أدوية لعلاج السل

تعريف

السل مرض معدي ومعد تسببه عصية ، وهي المسؤولة قبل كل شيء عن تلف الرئة ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية والسحايا والجهاز البولي التناسلي والهيكل العظمي. يمكن إعادة العدوى بالسل بعد بضع سنوات ، وتحدث في معظم الحالات عن الفاشيات السابقة.

الأسباب

مرض السل يسببه العصوية السل الفطري، تنتقل عن طريق قطرات اللعاب الدقيقة المصابة. يجب أن نتذكر أن الجهاز المناعي غالبًا ما يكون قادرًا على القضاء على العدوى بمجرد أن تتلامس العصيات مع الجسم.

أعراض

من المؤكد أن السعال هو العرض الذي يميز مرض السل: وهو سعال يستمر حتى ثلاثة أسابيع مصحوبًا بخروج دم ، وبدوره يكون السعال مسؤولاً عن ألم مزعج في الصدر ، وتختلف الأعراض الثانوية باختلاف موقع الإصابة. المرض ". وغالبًا ما ترتبط العدوى بفقدان الوزن والحمى والتعرق. من الممكن أيضًا ظهور أعراض الوهن والقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الطحال.

معلومات عن مرض السل - لا يُقصد من أدوية علاج السل أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول السل - أدوية لعلاج السل.

الأدوية

العلاج الدوائي لمرض السل معقد للغاية ؛ لتسهيل الفهم ، يتم عرض مخطط تبسيط أدناه ، مقسم إلى مرحلتين.

المرحلة الأولية: إعطاء 4 عقاقير محددة الهدف ودقيقة (تركيبات دوائية) ، مفيدة لتقليل الحمل البكتيري في الوقت المناسب ومنع تكون طفيليات مقاومة. يجب أن يتم العلاج الدوائي في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض الأولى بوضوح بعد التقييم التشخيصي ، ومدة العلاج في هذه المرحلة الأولى حوالي شهرين.
مرحلة الصيانة: استخدام عقارين يجب أن تكون العصيات حساسة للغاية تجاههما. يكون المرض أكثر تعقيدًا من الناحية العلاجية عندما تصيب العصيات مناطق خارج الرئة. يجب أن يستمر العلاج لمدة 4-6 أشهر ؛ في حالة مرض السل الذي يشمل السحايا ، يوصى بمواصلة العلاج لفترة أطول.

العلاج الوقائي الكيميائي ضروري لتجنب تفاقم مرض السل من المرحلة الكامنة إلى المرحلة النشطة المخيفة: بهذا المعنى ، يتم الإشارة بشكل خاص إلى مرض إيزونيازيد ، خاصة عند مرضى الإيدز والرضع. يجب أن يستمر العلاج لمدة 9 أشهر. العلاج الوقائي الكيميائي يجب إجراؤها في المرضى الذين يعانون من مرض السل غير المعالج سابقًا ، خاصةً عند نقص المناعة.

الأدوية المستخدمة في المرحلة الأولى من مرض السل: العلاج الدوائي يتطلب إشرافًا طبيًا ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبات واضحة في التعامل مع العلاج. يجب إعطاء الأدوية المذكورة أدناه 3 مرات في الأسبوع لمدة شهرين. وهناك أيضًا مجموعات دوائية تم تناولها بالفعل : استشر طبيبك.

Ethambutol (مثل Etambu ، Etapiam) الجرعة الموصى بها هي 30 مجم / كجم ، ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أيضًا حذف الدواء إذا كان خطر مقاومة الأدوية منخفضًا. بدلاً من ذلك ، تناول الستربتومايسين (مثل Strept S FN). لا تأخذي الستربتومايسين أثناء الحمل.
يأخذ Isoniazid (مثل Isoniazi FN و Rifater و Rimcure) 15 مجم / كجم للبالغين والأطفال ، ثلاث مرات في الأسبوع. لا تدير أكثر من 900 ملغ من الدواء.
يوصى بتناول ريفامبيسين (مثل ريفامبيك) 10 مجم / كجم من الدواء يوميًا عن طريق الفم أو الوريد. بدلا من ذلك ، تناول 15 مجم / كجم من الدواء ثلاث مرات في الأسبوع. لا تتجاوز 600 مجم.
Pyrazinamide (مثل Pyraldine) إذا كان وزن المريض أقل من 50 كجم ، قم بإعطاء 2 جرام من الدواء ثلاث مرات في الأسبوع. إذا تجاوز الوزن 50 كجم ، فمن المستحسن تناول الدواء بجرعة 2.5 جم ثلاث مرات في الأسبوع.

الأدوية المستخدمة في المرحلة الثانية من مرض السل:
يجب تناول أيزونيازيد وريفامبيسين لمدة 4-6 أشهر ، ثلاث مرات في الأسبوع ، مع الامتثال الكامل لما يصفه الطبيب.

الوضعية الموصوفة أعلاه هي مثال: يمكن للطبيب تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض للعلاج. على أي حال ، إذا بدأت العملية العلاجية ، فمن المستحسن عدم مقاطعتها حتى نهاية العلاج ، ولا حتى في حالة تحسن / هدوء الأعراض.

في مرض السل الذي يشمل السحايا أو التامور ، من الضروري بدء العلاج بالكورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون: ديكادرون ، سولديسام) مع العلاج المضاد للسل.

تلقيح

التطعيم للوقاية من السل (لقاحات BCG ، عصية كالميت غيران) مفيد لتعزيز حساسية معينة تجاه عصية السل السل الفطري. التطعيم هو إجراء وقائي ضد مرض السل ، تقتصر دلالاته على حالات معينة. استشر طبيبك.