إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والعلاج بالشريط الحركي ®.

حرره البروفيسور روزاريو بيليا

بروتوكول التثبيت في أعقاب الإصابة الجزئية أو اللاحقة للعملية الجراحية للرباط الصليبي الأمامي

تعد الالتواءات في الركبة من أكثر الإصابات شيوعًا في ممارسة الطب الرياضي ، خاصة في بعض الرياضات مثل التزلج وكرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والرجبي. يجب أن يتم تشخيص هذه الإصابات بدقة وسرعة ، حتى لا تنتقل إلى إصابة لا رجعة فيها من شأنها أن تؤدي بلا هوادة إلى عدم استقرار الركبة المزمن ، وغالبًا ما تكون مسؤولة على المدى الطويل عن التهاب المفاصل الثانوي.

آلية الصدمة وتكوين السُفر

أ) صدمة الدوران الداخلي ، وتمزق الهضبة الظنبوبية الخارجية ، والرباط الأمامي الوحشي والغضروف المفصلي الخارجي قد تترافق أيضًا مع إصابة الرباط الصليبي الأمامي ؛

ب) الصدمة في دوران الأروح الخارجي ، وغالبًا ما ترتبط بإصابة الرباط الصليبي الأمامي وكذلك إصابة الرباط الجانبي الداخلي والرباط المائل الخلفي ؛

ج) فرط التمدد يسبب إصابة معزولة في الرباط الصليبي الأمامي ؛

د) تقلص حاد في عضلات الفخذ مما يؤدي إلى خلع جزئي للصفائح الظنبوبية يؤدي إلى الآفة (في التزلج).

إليكم كيف يتذكر تيسا ، رياضي السباق الوطني ، لحظة الصدمة خلال مرحلة من تدريب دورة العوائق ، قائلاً:

"في مرحلة دعم قدم الساق الأولى بعد عبور الحاجز" ، في نقل الحمولة شعرت بإحساس بأن الركبة كانت تتراجع ، وكأنها خرجت من مكانها مع صدع عنيف وألم شديد -حرارة أنفاس. بعد ذلك انهارت ، وعندما حاولت النهوض ، لم تعد ركبتي تدعمني. بعد بضع دقائق ، هدأ الألم ، مما أفسح المجال لألم عام ونقص في القوة. قمت على الفور بتطبيق الثلج و "في اليوم التالي كانت ركبتي متورمة ومؤلمة ولديها إحساس بعدم الاستقرار. أولاً تشخيص موضوعي للإصابة المشتبه بها وبعد تأكيد التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص تمزق تام معزول في الرباط الصليبي الأمامي".

التشخيص

يعتمد التشخيص على سوابق مرضية دقيقة يتبعها فحص موضوعي ، والذي غالبًا ما يكون ضعيفًا لسوء الحظ بالنسبة للألم وتقلص العضلات المسكن ، ولكنه دائمًا كافٍ للإشارة إلى نوع العلاج المحافظ أو الجراحي. يستند تاريخ إصابة الرباط الحاد "الشديدة" ، مع حل وسط الرباط الصليبي الأمامي ، إلى بعض النقاط الأساسية:

أ) نوع آلية الصدمة

ب) غالبًا ما يرتبط الكراك الذي يلاحظه المريض بالإحساس بأن الركبة قد خرجت من مكانها وعادت إلى مكانها

ج) الفشل الذي يحدث بشكل متكرر عندما ينهض المريض من الأرض ، بعد الصدمة الأولى ، يشعر بأنه يحاول التحميل مرة أخرى على الركبة المصابة

د) ظهور انصباب فوري أو بعد ساعات قليلة من الصدمة.

الفحص البدني

يعتمد على إيجابية بعض الاختبارات أهمها وأهمها اختبار لاكمان ، بالإضافة إلى اختبار جيرك (أو التحول المحوري) وهو اختبار ديناميكي.

باهتمام كبير راجعت من وجهة نظر فنية - منهجية حدسًا لزميل طالب شاب ، ولكنه ذكي جدًا ، الدكتور أندريا كونتي من تيرني ، الذي اقترح بعض أجزاء هذه الضمادة لعدم الاستقرار الأمامي للركبة.

من وجهة نظر العلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى بروتوكول تقوية العضلات المحدد وإعادة تثقيف الحس العميق لإعادة البرمجة العالمية ، يمكن استخدام الضمادة المقترحة.

علاوة على ذلك ، يمكن استخدام طريقة الضمادات هذه بشكل تآزري لتثبيت الدرج الأمامي ، والذي يتكون من: اثنان I عند توتر بنسبة 50٪ في الجزء المركزي مع إرساء لقمات الفخذ ، وفي عضلات الفخذ Y في التصحيح الوظيفي ، ويمر من خلال كابل مأبضي.

يتم احترام المبادئ ثلاثية الأبعاد والعالمية لطريقة Bellia kinesiological taping®.

تصبح هذه التقنية أكثر فاعلية عند إجرائها باستخدام الشريط الخطي للشركة

Visiocare di Vedano al Lambro (MB). بفضل خصائص الانتشار الطولي للغراء جنبًا إلى جنب مع الالتصاق الملحوظ ، فإنه يسمح بتثبيت ممتاز للمفاصل.

مسارات الشريط اللاصق Kinesiology® لمواجهة الدرج الأمامي للركبة غير المستقرة. تم الإبلاغ عن "التطبيق على" رياضي محترف في ركلة الملاكمة من بولزانو ورياضي ثلاثي وطني.

الأشرطة المرنة المستخدمة لتطبيقات الاستوديو هي Kinsiotape و Linear من الشركة: Visiocare Srl. فيدانو أل لامبرو (ميتشيغن)

الدكتورة أندريا كونتي أثناء التطبيق الأول.

صياغة المسار من قبل الأستاذ. روزاريو بيليا.

الصور المعروضة في هذه الدراسة أصلية وممتلكات المؤلف.

جميع المحتويات (النصوص والصور والرسومات) الموجودة في هذه الدراسة محمية بموجب التشريعات الخاصة بحقوق النشر ، وبالتالي لا يمكن نشرها أو إعادة كتابتها أو توزيعها أو تسويقها. لا يجوز تنزيل المستند والصور وأنواع الملفات الأخرى إلا للاستخدام الشخصي وغير التجاري. يمكن استخدامه المحتمل على مواقع الويب بإذن من المؤلف ونقلاً عن المصدر.