أدوية لعلاج الشره المرضي العصبي

تعريف

الشره المرضي العصبي (أو ببساطة الشره المرضي) هو اضطراب في الأكل يقود الأفراد إلى استهلاك كميات كبيرة من الطعام ؛ يتبع هذا النهم بداية سلسلة من الشعور بالذنب يدفع الأشخاص إلى تبني سلوكيات تهدف إلى "إلغاء" كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها. تتكون هذه السلوكيات عادة من: الحث الذاتي للقيء ؛ تناول غير لائق للملينات ؛ نظام غذائي شديد التقييد للأيام التي تلي الشراهة ؛ تمرين مفرط.

الأسباب

لا تزال الأسباب التي أدت إلى ظهور الشره المرضي موضع نقاش. ومن المؤكد أن أساس هذا المرض هو "تصور متغير لصورة الشخص ووزن جسمه. يمكن أن يحدث هذا التغيير في الإدراك من خلال سلسلة من العوامل التي تتفق مع بعضها البعض في تطور المرض. وبشكل أكثر تحديدًا ، نتحدث عن العوامل البيولوجية (الاستعداد الوراثي) والعوامل النفسية (القلق والاكتئاب والتوتر وتدني احترام الذات والاضطرابات السلوكية والشخصية) والعوامل البيئية.

أعراض

تتعدد أعراض الشره المرضي ويمكن أن تكون نفسية وجسدية. بشكل أكثر تحديدًا ، يتجلى الأفراد المصابون بالشره العصبي: رغبة غير قهرية في الطعام ، الشعور بالذنب بعد النهم ، رؤية مشوهة لجسمهم وصورتهم ، حالات القلق والاكتئاب ، الميل لعزل أنفسهم ، التهاب التجويف الفموي البلعومي ، تغيرات في الدورة الشهرية ، ترقق الشعر ، تلف مينا الأسنان ، تغيرات الجلد ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، اختلال توازن الكهارل ومشاكل في القلب.

حمية

المعلومات المتعلقة بالشره المرضي - أدوية لعلاج الشره المرضي العصبي لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائيك قبل تناول البوليميا - أدوية الشره المرضي العصبي.

الأدوية

في علاج الشره العصبي ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء إجراء تشخيص صحيح وفي الوقت المناسب للمرض ، من أجل فهم حالته وشدته على الفور. في وقت لاحق ، يمكن التدخل في أنواع مختلفة من العلاجات التي تشمل أخصائيين مختلفين ، مثل الأطباء المتخصصين في اضطرابات الأكل وعلماء النفس والأطباء النفسيين وأخصائيي التغذية.
يهدف علاج الشره المرضي إلى استعادة الموقف الصحي تجاه الطعام لدى المرضى. في هذا الصدد ، يعد استخدام العلاج النفسي أمرًا أساسيًا ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بعلاج دوائي يعتمد على الأدوية المضادة للاكتئاب.
أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا في هذه الحالة هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (أو SSRIs). إن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الوحيدة المتاحة في السوق والتي حصلت على موافقة رسمية لعلاج الشره العصبي هي فلوكستين. على الرغم من ذلك ، تُستخدم أنواع أخرى من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا كأدوية خارج التسمية في علاج الشره المرضي العصبي والاضطرابات ذات الصلة.
بطبيعة الحال ، فإن إنشاء نظام غذائي مناسب أمر أساسي أيضًا ، ويهدف إلى سد جميع أوجه القصور الغذائية التي قد يواجهها الشخص المصاب بالنهام.
إذا لزم الأمر ، يمكن للأخصائيين الطبيين أيضًا وصف إدارة الأدوية التي تهدف إلى مواجهة أعراض الشره المرضي ، مثل ، على سبيل المثال ، التغيرات في الدورة الشهرية.

فيما يلي بعض الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر استخدامًا في علاج الشره المرضي العصبي وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

فلوكستين

فلوكستين (بروزاك®) ، كما ذكرنا ، هو مضاد الاكتئاب الانتقائي الوحيد لمثبطات امتصاص السيروتونين الذي حصل على موافقة رسمية لعلاج الشره المرضي العصبي.
وهو دواء متوفر في التركيبات الصيدلانية المناسبة للإعطاء عن طريق الفم ، مثل الكبسولات والأقراص القابلة للذوبان والقطرات الفموية.
عند استخدامه في علاج الشره المرضي العصبي ، فإن جرعة فلوكستين المستخدمة بشكل روتيني في المرضى البالغين هي 60 مجم في اليوم.
يبدو أن فلوكستين ، بالإضافة إلى كونه مفيدًا في علاج الاكتئاب الذي يحدث غالبًا في مرضى الشره المرضي ، قادر على الحد من نهم الطعام والسلوكيات التي يتم تنفيذها من أجل إلغاء تناول السعرات الحرارية ؛ علاوة على ذلك ، يبدو أنه فعال أيضًا في منع خطر الانتكاس.

باروكستين

يعد الباروكستين (Daparox®، Seroxat®) مكونًا نشطًا آخر ينتمي إلى فئة SSRIs التي يمكن استخدامها كدعم للعلاج النفسي في علاج الشره المرضي العصبي. ومع ذلك ، يتم استخدامه كدواء خارج التسمية ، لأنه لم يحصل على موافقة رسمية لعلاج هذا الاضطراب.
يتوفر باروكستين للإعطاء عن طريق الفم ويمكن استخدامه لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق والاضطرابات السلوكية المتعلقة بالشره المرضي.يمكن أن تتراوح جرعة الدواء المستخدم من 10 مجم إلى 60 مجم يوميًا ويجب أن يحددها الطبيب على أساس فردي لكل مريض.
بشكل عام ، يبدأ العلاج بجرعات منخفضة من الباروكستين ، والتي سيتم زيادتها تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة الأنسب لكل مريض على حدة.

سيرترالين

Sertraline (Sertraline - Generic Drug®) هو أيضًا SSRI الذي يمكن استخدامه كدواء خارج التسمية في علاج الاضطرابات السلوكية والاكتئاب واضطرابات القلق التي غالبًا ما ترتبط بالشره المرضي العصبي.
إنه دواء متوفر في شكل أقراص ، لذلك يتم تناوله عن طريق الفم.
الجرعة التي يمكن تناولها هي 50-200 ملغ من المادة الفعالة في اليوم. مرة أخرى ، سيبدأ الطبيب العلاج بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا حتى يتم الحصول على النتائج المتوقعة ، ولكن يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى البالغة 200 مجم من سيرترالين.

سيتالوبرام

Citalopram (Citalopram®) هو مضاد اكتئاب إضافي انتقائي لمثبط امتصاص السيروتونين يمكن استخدامه كدواء خارج التسمية في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق المصاحبة للشره المرضي العصبي.
يتم تناول سيتالوبرام عن طريق الفم على شكل أقراص ، أو في شكل قطرات فموية. الجرعة التي تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب هي 20-40 مجم من المادة الفعالة في اليوم ، بينما لعلاج اضطرابات القلق تكون الجرعة المستخدمة عادة 10-20 مجم في اليوم. الطب على أساس فردي لكل مريض.