تعريف
العقيدات الدرقية عبارة عن تجمعات خلوية صغيرة ، ذات قوام ناعم إلى حد ما ، وتقع في قاعدة العنق ، وبالتوافق مع الموقع التشريحي لهذه الغدة. تمثل عقيدات الغدة الدرقية حالة متكررة إلى حد ما بين السكان ؛ لحسن الحظ ، تتحول مجموعات الخلايا هذه في معظم الأحيان إلى أكياس بسيطة أو أورام غدية حميدة ، على الرغم من أنها قد تتطور أحيانًا إلى سرطان (ورم خبيث).
الأسباب
يمكن أن تحدث عقيدات الغدة الدرقية بسبب مرض الغدة الدرقية (مثل الورم الحميد الجريبي ، ومرض هاشيموتو) ، والخراجات ، وتضخم الغدة الدرقية ، والسرطان (يمكن أن يكون السرطان سببًا ونتيجة). تزداد احتمالية تكوين عقيدات الغدة الدرقية في ظل ظروف معينة: نقص اليود ، الشيخوخة ، الحمل ، الاستعداد الوراثي ، الإشعاع ، الجنس الأنثوي.
أعراض
غالبًا ما يكون العصبية والتعرق المفرط علامات على وجود تورم في الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، عندما تكون الكتلة كبيرة الحجم ، فإن المريض ، بالإضافة إلى سهولة إدراك وجوده ، غالبًا ما يشكو من صعوبة في التنفس والبلع ، والألم ، وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والشعور بالاختناق ، والتوتر. في الرقبة والسعال والصوت أجش.
معلومات عن عقيدات الغدة الدرقية - لا يُقصد من أدوية علاج عقيدات الغدة الدرقية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول عقيدات الغدة الدرقية - أدوية العناية بالعقيدات الدرقية.
الأدوية
تكون بعض عقيدات الغدة الدرقية صغيرة جدًا بحيث لا تشكل مصدر قلق خاص ؛ في هذه الحالة ، من الضروري أن يخضع المريض لفحوصات طبية دورية (اختبار وظائف الغدة الدرقية ، والجس الجسدي ، والخزعة) ، لتجنب احتمال تدهور العقدة ومراقبة تطورها.
عندما تعيق عقدة الغدة الدرقية الأنشطة اليومية البسيطة للموضوع ، أو في أي حال تمثل مشكلة لنفسه ، يمكن أن تكون خيارات العلاج الممكنة مختلفة:
- مكمل اليود مع النظام الغذائي: يوصى بتناول الحليب والأسماك والمأكولات البحرية وتذوق الأطعمة التي تحتوي على الملح المعالج باليود. يمكن أيضًا تناول مكملات اليود. يمكن أن تساعد هذه الخطوات البسيطة في تقليل حجم عقيدة الغدة الدرقية.
- تناول الأدوية (اليود المشع ، هرمونات الغدة الدرقية ، ليفوثيروكسيا).
- حقن الإيثانول: يفيد حقن الكحول أيضًا في تقليص عقيدة الغدة الدرقية.
- العلاج بالليزر: يفيد في تصغير حجم العقيدة الدرقية الحميدة من خلال تسهيل التنفس والبلع للمريض.
- الجراحة: الاستئصال الجراحي للعقدة الدرقية لا ينطبق فقط على الأشكال الخبيثة ؛ في الواقع ، عندما يكون حجم العقدة يسبب صعوبة خطيرة في البلع والتنفس ، فإن الاستئصال الجراحي يمثل بديلاً فعالاً بشكل خاص. ، الجراحة هي العلاج المفضل (استئصال الغدة الدرقية) ؛ بعد العملية ، يجب على المريض تناول أدوية محددة (مثل ليفوثيروكسين) ، للتأكد من أن الجسم يحتوي على الكمية المناسبة من هرمونات الغدة الدرقية. لمعرفة المزيد: راجع مقال عن أدوية علاج سرطان الغدة الدرقية.
- علاج من أجل علاج فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن لبعض عقيدات الغدة الدرقية أن تحفز الغدة على إنتاج كمية غير طبيعية ومفرطة من الهرمونات. في هذه الحالة ، يجب على المريض تناول الأدوية الموجهة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: اليود المشع ، الميثيمازول (ويسمى أيضًا ثيامازول) و فوق كلورات البوتاسيوم هي ثلاث مواد تستخدم على نطاق واسع لهذا الغرض. ومع ذلك ، لا ينبغي نسيان المخاطر والآثار الجانبية الناجمة عن العلاج المماثل (اضطرابات الكبد بشكل أساسي).
نؤكد على الأدوية الممكنة المستخدمة في علاج عقيدات الغدة الدرقية:
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج عقيدات الغدة الدرقية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- اليود المشع (اليود 131): يمكن معالجة المريض المصاب بعقيدات الغدة الدرقية باليود المشع. يستخدم هذا الدواء بشكل عام في علاج سرطان الغدة الدرقية ، كبديل للجراحة ، ولكن يمكن أيضًا تناوله في حالة وجود عقيدات الغدة الدرقية التي يحتمل أن تكون معرضة لخطر التنكس إلى ورم خبيث. يؤخذ اليود المشع بشكل عام عن طريق الفم ، على شكل أقراص: ثم يتم امتصاصه عن طريق الأنسجة المعوية ، ويمر إلى الدم ويتم امتصاصه في النهاية بواسطة الغدة الدرقية. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة.
- ليفوثيروكسين (مثل Eutirox ، Syntroxine ، Tiracrin ، Tirosint): يجب تناول الدواء الهرموني مبدئيًا بجرعة 12.5-50 ميكروغرام في اليوم.يمكن أن تزيد الجرعة بمقدار 12.5-25 ميكروغرام يوميًا كل 2-4 هذه الجرعة مفيدة لموازنة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في حالة قصور الغدة الدرقية ، سواء في سياق عقيدة الغدة الدرقية أو الجراحة التالية (استئصال الغدة الدرقية). لا يفيد تناول L- هرمون الغدة الدرقية فقط في تقليل حجم عقيدة الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا لإيقاف نموها. يُمنع هذا الدواء في حالة تضخم الغدة الدرقية ذات الحجم الزائد ، والنساء في سن اليأس ، والأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، والرجال فوق الخمسين سنوات من العمر. ، مقطوع مشبوه.
- ميثيمازول أو ثيامازول (على سبيل المثال. تابازول ، برومازول): الدواء مضاد للغدة الدرقية يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في سياق عقيدات الغدة الدرقية. ويمكن أيضًا تناوله كبديل لاستئصال الغدة الدرقية. يجب تناول الدواء عن طريق الفم في تتراوح الجرعة من 15 إلى 60 مجم يوميًا ، مقسمة ثلاث مرات يوميًا استشر طبيبك.
- فوق كلورات البوتاسيوم (على سبيل المثال ، Peritroid): مثل الدواء السابق ، يستخدم فوق كلورات البوتاسيوم على نطاق واسع أيضًا في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الذي من المحتمل أن يكون مرتبطًا بعقيدات الغدة الدرقية.الدواء متوفر على شكل أقراص 200 مجم: يوصى بتناول 3-4 أقراص في اليوم (600-800 مجم) مقسمة إلى ثلاث جرعات كل يوم ، الفوائد الأولى للعقار ملحوظة حقًا بعد شهر واحد من العلاج ، ومع ذلك ، فإن فوق كلورات البوتاسيوم هو الدواء الثاني لعلاج عقيدات الغدة الدرقية.
