تعريف
متلازمة رايتر هي مرض التهابي معدي يصيب بشكل رئيسي المفاصل والإحليل والعيون لدى المرضى المصابين.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن العوامل المعدية المسؤولة عن الالتهاب هي البكتيريا.
الأسباب
كما ذكرنا ، تحدث متلازمة رايتر بسبب "عدوى بكتيرية. الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن هذه العدوى يمكن أن تكون مختلفة ، بما في ذلك الكلاميديا ، والشيغيلا ، والسالمونيلا ، واليرسينيا ، والكامبيلوباكتر.
ومع ذلك ، فإن العدوى البكتيرية ليست كافية لإحداث المرض. في الواقع ، بعد هجوم هذه الكائنات الدقيقة - حتى تتطور متلازمة رايتر - يجب أيضًا أن يكون هناك خلل في الجهاز المناعي للفرد. وبشكل أكثر تحديدًا ، بعد مرور بعض الوقت من الإصابة ، يهاجم الجهاز المناعي للمضيف الكائن الحي نفسه ، تمامًا مثل أمراض المناعة الذاتية.
علاوة على ذلك ، وفقًا لبعض الباحثين ، لن يتطور المرض إلا في الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي معين.
أعراض
بما أن المتلازمة تشمل بشكل رئيسي المفاصل والعينين والإحليل ، فإن الأعراض النموذجية لهذا المرض هي التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب الإحليل. ومع ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة رايتر أيضًا من الحمى أو القرحة أو القروح.الفم والشعور بالتعب وآلام في البطن ، الإسهال وهشاشة الأظافر وطفح جلدي.
لا تهدف المعلومات المتعلقة بمتلازمة رايتر - الأدوية والرعاية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول متلازمة رايتر - الأدوية والعلاج.
الأدوية
في الحقيقة ، لا توجد أدوية محددة لعلاج متلازمة رايتر ، ولكن يمكن إجراء علاجات لتقليل الأعراض التي تسببها ومواجهة الضرب المسؤول عن العدوى ، لذلك قد يصف الطبيب مضادات الستيرويد وغير الستيرويدية. الأدوية الالتهابية ومضادات الروماتيزم والمضادات الحيوية.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل ، يرجى الرجوع إلى المقالات المخصصة في هذا الموقع ("أدوية لعلاج التهاب الملتحمة" و "أدوية لعلاج" التهاب الإحليل ").
التهاب المفاصل التفاعلي في الركبة ، أحد الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة رايتر.
صورة من wikipedia.org
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج متلازمة رايتر وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على نطاق واسع لتقليل الأعراض التي تسببها متلازمة رايتر ، وذلك بفضل تأثيرها المضاد للالتهابات والمسكن. من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- إيبوبروفين (Brufen ® ، Moment ® ، Nurofen ® ، Arfen ® ، Actigrip fever and pain ® ، Vicks fever and pain ®): الإيبوبروفين دواء متوفر في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة من الإعطاء. عند تناوله عن طريق الفم ، الجرعة يجب تحديد كمية الإيبوبروفين التي سيتم استخدامها من قبل الطبيب على أساس فردي لكل مريض ، مع الحرص على عدم تجاوز جرعة 1،200-1،800 مجم من المادة الفعالة يوميًا.
- نابروكسين (Momendol® ، Synflex® ، Xenar®): يتوفر النابروكسين أيضًا في تركيبات صيدلانية مختلفة. عند تناوله عن طريق الفم ، تكون الجرعة المعتادة 500-1000 مجم من الدواء يوميًا ، تؤخذ على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. في أي حال ، حتى في هذه الحالة ، سيحدد الطبيب المقدار الدقيق للمكوِّن النشط الذي يجب على كل مريض تناوله.
الستيرويدات القشرية
الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات فعالة جدًا في تقليل الأعراض التي تسببها متلازمة رايتر. ومع ذلك - نظرًا لآثارها الجانبية - يقتصر استخدامها على المرضى الذين لم يعطِ علاجهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النتائج المرجوة.
من بين الكورتيكوستيرويدات المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- ميثيل بريدنيزولون (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®). عند تناوله عن طريق الفم ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الأولية للدواء ، اعتمادًا على حالة المريض. بعد ذلك ، يمكن تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض للعلاج. من الناحية الإرشادية ، تختلف جرعة ميثيل بريدنيزولون المستخدمة من 4 مجم إلى 48 مجم في اليوم.
- بريدنيزون (ديلتاكورتين): جرعة بريدنيزون عادة ما تكون 10-15 مجم في اليوم. مرة أخرى ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء على أساس فردي.
مضادات الروماتيزم
تستخدم مضادات الروماتيزم في علاج التهاب المفاصل الناجم عن متلازمة رايتر ، ومن بين المكونات النشطة المختلفة المستخدمة ، نتذكر:
- سلفاسالازين (Salazopyrin ®): لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، جرعة البدء المعتادة من سلفاسالازين هي 500 مجم في اليوم ، وبعد ذلك يتم زيادة كمية الدواء المعطاة تدريجيًا حتى الوصول إلى جرعة المداومة المثلى.
- الميثوتريكسات (Reumaflex ®): الميثوتريكسات متاح للإعطاء العضلي أو تحت الجلد أو في الوريد. يجب أن يتم إعطاء الدواء فقط من قبل طبيب أو موظف متخصص بجرعة 50 مجم في الأسبوع. يستمر العلاج عادة من 4 إلى 8 أسابيع.
مضادات حيوية
تستخدم عقاقير المضادات الحيوية لمواجهة البكتيريا المسؤولة عن العدوى والتي - بالتزامن مع خلل في الجهاز المناعي للمضيف - تساهم في تطور متلازمة رايتر.
يعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي المراد استخدامه بالطبع على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في الإصابة. لذلك ، من المهم جدًا تحديد العامل المعدي المسؤول عن العدوى المذكورة أعلاه ، من أجل تحديد العلاج الأنسب لمكافحة العدوى. هو - هي.
