مستقبلات الأدرينالين والنورادرينالين
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من مستقبلات بيتا الأدرينالية:
- β1 ، الموجودة على مستوى القلب والكلى والعين (تنشيط هذه المستقبلات يزيد من عمل القلب ، ويحفز إفراز الرينين وإنتاج الخلط المائي على مستوى العين) ؛
- β2 ، الموجودة في الشرايين ، والجهاز البولي التناسلي ، والجهاز الهضمي ، والعضلات القصبية الملساء (تنشيط هذا المستقبل يساعد على استرخاءها) ؛ وهي موجودة أيضًا في العضلات الهيكلية والكبد والخلايا البدينة. علاوة على ذلك ، تشارك هذه المستقبلات أيضًا في إفراز الأنسولين.
- β3 ، الموجودة في الغالب في الأنسجة الدهنية ، حيث تحفز تحلل الدهون.
حاصرات بيتا ذات الأهمية العلاجية هي بشكل أساسي تلك التي لها انتقائية لمستقبلات البيتا 1 ، على الرغم من وجود عقاقير غير محددة لمنع بيتا في السوق تتفاعل مع كل من مستقبلات البيتا 1 و 2.
، مثل ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية الناتجة عن المجهود.
بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم بعض أنواع أدوية حصر بيتا في علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب والوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب ؛ بينما لا يزال البعض الآخر يستخدم في علاج الجلوكوما والتسمم الدرقي والمظاهر الجسدية للقلق والرعاش الأساسي وفي العلاج الوقائي للصداع النصفي.
، نادولول ، تيمولول و بندولول.ومع ذلك ، بفضل الانتقائية النسبية لهذه الأدوية - على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية - يمكن أيضًا استخدامها في الأفراد المصابين بداء السكري والتشنج القصبي (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن) ، نظرًا لأنها لا تتداخل مع مستقبلات 2 المشاركة في إفراز الأنسولين و تضيق الشعب الهوائية: على أي حال ، لا تزال هذه الفئة من المرضى بحاجة إلى مراقبة دقيقة أثناء استخدام حاصرات بيتا ، حتى لو كانت انتقائية للقلب.
تشتمل هذه المجموعة على مكونات نشطة مثل ميتوبرولول وأتينولول وإسمولول (تتميز بنصف عمر قصير وتستخدم في حالات الطوارئ) ، وأسيبوتولول وبيسوبرولول.
من بين المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه المجموعة نجد:
- Celiprolol الذي يتمتع أيضًا بنشاط ناهض ضد مستقبلات 2 (لذلك فهو يفضل استرخاء العضلات الملساء الوعائية) ؛
- Nebivolol ، عنصر نشط قادر أيضًا على تحفيز إفراز أكسيد النيتريك (NO) بواسطة البطانة ، وبالتالي تحفيز توسع الأوعية.
علاوة على ذلك ، يتم تجميع بعض المكونات النشطة المذكورة أعلاه في مجموعة أخرى ، وهي أدوية حاصرات بيتا ذات النشاط الودي الداخلي (أو ISA). من بين هؤلاء ، نذكر بيندولول وأسيبوتولول.
هذه الجزيئات ليست مناهضة حقيقية لمستقبلات بيتا الأدرينالية ، ولكنها ناهضات جزئية - بمجرد ارتباطها بمستقبلات بيتا الأدرينالية - تحفزها جزئيًا (وبالتالي تمنع ارتباط الأدرينالين أو النورأدرينالين) ، حتى تمنعها تمامًا.
بشكل عام ، ينتج عن هذا النوع من الأدوية انخفاضًا أقل في وظائف القلب ؛ لهذا السبب ، يفضل استخدام هذه المكونات النشطة في مرضى بطء القلب.
اختيار وحساسية كل فرد تجاه العقار الذي ينوي استخدامه.
ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الجانبية شائعة في معظم أدوية حاصرات بيتا. من بين هؤلاء ، نتذكر:
- سكتة قلبية؛
- بطء القلب (قد يحدث بشكل خاص في حالة استخدام حاصرات بيتا دون نشاط الودي الذاتي) ؛
- انخفاض ضغط الدم الحاد
- تضيق الأوعية المحيطية.
- تضيق القصبات.
- نقص سكر الدم؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والإسهال.
- دوخة
- أرق؛
- كآبة؛
- كوابيس وهلوسة
- اضطرابات بصرية؛
- تشنجات العضلات
- طفح جلدي
- نفسجي؛
- الثعلبة.
أخيرًا ، يجب أن نتذكر أنه - لتجنب "فرط نشاط مستقبلات التي يمكن أن تتدهور إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم الخطيرة - يجب إيقاف العلاج بحاصرات بيتا" تدريجيًا.
بسبب الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تحدث. على أي حال ، قبل تناول أي نوع من الأدوية ، يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات دائمًا طلب المشورة من الطبيب ، الذي سيجري "تقييمًا دقيقًا للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.(مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو الحالات الأخرى المرتبطة بتضيق الشعب الهوائية ؛
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالتشنج القصبي والمرضى الذين يعانون من بطء القلب ، يمكن إعطاء أدوية منع بيتا الانتقائية للقلب وعقاقير منع بيتا ISA ، على التوالي ، بشرط أن يتم استخدام نفس هذه المكونات النشطة. بحذر شديد وتحت إشراف دقيق من الطبيب.
مقالات أخرى عن "أدوية حاصرات بيتا"
- الأدوية المدرة للبول
- أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين