علاجات انقطاع النفس الليلي

يعد انقطاع النفس النومي من أكثر الأعراض المميزة لمتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSAS) ، والتي تؤثر على ما يصل إلى 5٪ من السكان البالغين.
يمكن أن يسبب انقطاع النفس النومي نقص تأكسج الدم (انخفاض الأكسجين في الدم) ، ومجهود الاستنشاق ، والاستيقاظ المجهري المتكرر.
شدة تتناسب مع تواتر ومدة انقطاع النفس نفسها.

يعود ضرر انقطاع التنفس أثناء النوم إلى مضاعفاته:

• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية.
• رجفان أذيني.
• سكتة قلبية.

يحدث توقف التنفس أثناء النوم OSAS بسبب انهيار المسالك الهوائية والإغلاق الجزئي للبلعوم السفلي. يتبع ذلك جهد عضلي شهيق مكثف للغاية ، وهو ضروري لإعادة فتح تدفق الهواء.
يتم تقليل عضلات البلعوم وزيادة الأنسجة الرخوة (خاصة الدهون).
في سياق متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، يتم أيضًا إبراز الشخير والنعاس أثناء النهار أو الضعف المفرط.

تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.

ما يجب القيام به

أول شيء يجب القيام به ، عندما تكون في شك من الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، هو اتباع مسار تشخيصي.

• اتصل بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
• في غضون ذلك ، حاول تحديد أي علامات وأعراض مرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم:
• الشخير.
• ضعف النهار.
• نوبات النوم المفاجئة.
• جفاف الفم عند الاستيقاظ.
• المزاج المتغير.
• تركيز ضعيف.
• عسر الذاكرة.
• سلس البول.
• عند الأطفال ، تأخر النمو.
• مؤشر كتلة الجسم> 29.
• محيط العنق> 43 أو 41 سم (ذكر وأنثى).
• انحراف الحاجز الأنفي ، تضخم القرينات ، اللوزتين ، إلخ.
• إجراء تخطيط النوم (عادة ما يطلب مباشرة من قبل الممارس العام أو من قبل المركز المتخصص OSAS). هذا الاختبار قادر على:
• الكشف عن انقطاع النفس وقصور التنفس.
• صنف الاضطراب.
• تعرف على مرحلة النوم التي تحدث فيها.
• حسب تقدير الأخصائي ، قم بإجراء مخطط كهربائي للدماغ ، واكتشاف حركات العين والأطراف.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقم على الفور بتقليل وزن جسمك بنسبة 10٪.
• النوم على الجانبين.
• تناول العشاء قبل النوم بوقت طويل.
• اشرب الكحول بعيدًا عن النوم وباعتدال بأي حال.
• بناءً على تقدير الاختصاصي ، تناول أدوية محددة.
• استخدم آلات محددة.
• إذا لزم الأمر ، استفد من الجراحة.

ما الذي عليك عدم فعله

• تجاهل أو استخف بانقطاع التنفس أثناء النوم.
• زيادة الوزن أو زيادة الوزن.
• النوم على ظهرك.
• تناول العشاء وشرب الكحول في ملجأ النوم.
• تناول الكثير قبل النوم.
• اشرب الكحول قبل النوم.
• خذ المهدئات.
• يدخن كثيرا.
• تجنب استخدام CPAP (جهاز التهوية الليلية) الموصوف من قبل طبيبك.
• تجنب الجراحة التي أوصى بها طبيبك.

ما الذي تريد أن تأكله

تذكر أن تمضغ بعناية ، نؤكد على أهمية:

• تستهلك أجزاء صغيرة ، وبشكل عام ، عشاء خفيف إلى حد ما.
• تفضل الأطعمة سهلة الهضم:
• قليل الدسم ، لذلك فقط قليل الدسم ؛ في حالة الجبن ، اختر جبنة الريكوتا الخالية من الدهون والجبن القريش الخفيف.
• إذا كان البروتين مطبوخًا بدرجة متوسطة (ليس نادرًا ولا حتى مفرط الطهي).
• إذا كان انتشار الكربوهيدرات مع كمية مناسبة من الألياف (أجزاء من أقل من 300 غرام من الخضار والحبوب والبقوليات ، وربما قشر).
• مطبوخ بأنظمة تسهل الهضم:
• الغرق.
• تعمل بالبخار.
• بالضغط.
• الغليان بالمكنسة الكهربائية.
• فاسوكوكينغ.
• في احباط في الفرن.
• في مقلاة على نار خفيفة.
• متبل قليلا.
• ليس مالح جدا.

ما لا تأكل

قبل النوم من الضروري تجنب:

• مدمنو الكحول.
• وجبات كبيرة.
• أجزاء كبيرة من الحليب.
• الأطعمة الغنية بالدهون وخاصة الوجبات السريعة والمقلية والمقلية والوجبات السريعة بشكل عام.
• الأطعمة الغنية جدًا بالألياف غير القابلة للهضم: على سبيل المثال ، كميات كبيرة من البقوليات المطهية أو النيئة.
• الأطعمة التي تؤخر إفراغ المعدة ، تزيد من فرص ارتفاع العصارة الحمضية (الارتجاع المعدي المريئي والقلس).
• المشروبات الغازية التي تزيد من كمية الهواء الموجودة في كيس المعدة.

العلاجات الطبيعية والعلاجات

بالإضافة إلى تصحيح نمط الحياة (النظام الغذائي ، وضعية النوم ، وما إلى ذلك) ، فإن العلاجات الطبيعية لتوقف التنفس أثناء النوم قليلة وليست فعالة للغاية. البعض يكونون:

• رقعة الأنف: يجب أن تزيد من تدفق الهواء عبر فتحات الأنف.
• شاي الأعشاب أو مستخلص حشيشة الهر: يحسن نوعية النوم ولكنه لا يؤثر على آلية توقف التنفس أثناء النوم.
• الزيوت الأساسية: تفضل إذابة المخاط وتميل إلى التهاب الأغشية المخاطية للممرات الهوائية العلوية. يمكنهم تخفيف الشخير ولكن ليس بالضرورة أن يكون لهم تأثير إيجابي على OSAS.

العلاج الدوائي

المنشطات التي تعمل على أعراض الخمول أثناء النهار عن طريق تعزيز الراحة الليلية ؛ لا تتدخل في السبب:

• مودافينيل (مثل بروفيجيل).
• ثيوفيلين (مثل أمينومال إليسير ، ديفومال ، ريسبكور).
• سترات الكافيين (على سبيل المثال Nymusa).
• أمفيتامين وديكسترامفيتامين (مثل ديكستروستات ، أديرال ، ديكسيدرين).

الوقاية

تتضمن الوقاية من توقف التنفس أثناء النوم و OSAS والمضاعفات ما يلي:

• تجنب زيادة الوزن.
• في النهاية ، قم بإنقاص الوزن باتباع نظام غذائي متوازن منخفض السعرات الحرارية والنشاط البدني الحركي.
• تناول القليل في المساء وتجنب الممارسات العكسية (الكحول والسجائر وما إلى ذلك).
• إجراء التحليلات التشخيصية الأكثر ملاءمة.
• استفد من العلاجات الدوائية والعلاجات الطبية الأخرى.
• إذا لزم الأمر ، قم بإزالة انسداد مجرى الهواء العلوي جراحيًا.

العلاجات الطبية

العلاجات الطبية الموصى بها لتوقف التنفس أثناء النوم هي:

• الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء (CPAP): عبارة عن آلة محددة تنتج الهواء المدفوع. يجب ارتداؤه مثل القناع وتوصيله بضاغط صغير. يسهل التنفس الليلي حتى عندما تكون المسالك الهوائية ضيقة.
• جراحة العيوب التشريحية المتعلقة بالممرات الهوائية العلوية: وهي جراحة الأنف والأذن والحنجرة والوجه والفكين. الأكثر شيوعًا هي:
• رأب الحاجز الأنفي.
• الحد من التوربينات.
• إستئصال اللوزتين.
• استئصال اللحمية.