تظل الأسباب الدقيقة للحثل الجودي علامة استفهام. وفقًا لبعض الأطباء ، في أصل الحالة المعنية ، سيكون هناك خلل متزامن في العديد من أجهزة الجسم البشري ، بما في ذلك الجهاز العصبي والجهاز المناعي والدورة الدموية.
بشكل عام ، أحداث مثل كسر العظام ، أو القطع ، أو الحرق ، أو التواء / تشتيت المفصل الشديد تسبق ظهور الحثل الطحلبي.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يسبب الحثل الطحلبي أيضًا تغيرات في مظهر الجلد والشعر و / أو الأظافر ، وأحاسيس غريبة في الطرف المصاب ، والرعشة ، وتيبس المفاصل ، وتورم المفاصل ، إلخ.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر الحثل الطحلبي بشكل خطير على نوعية حياة المريض.
حاليًا ، لا يوجد علاج محدد لحثل الطحالب ، ولكن فقط سلسلة من العلاجات العرضية.
الألم الناحي المعقد ، هو حالة مزمنة تتميز بوجود ألم شديد في أحد الأطراف أو أجزاء من الطرف العلوي أو السفلي.
تعتبر الذراعين والساقين واليدين والقدمين هي المناطق التشريحية لجسم الإنسان الأكثر تضررًا من "الحثل الجبري".
تنشأ فكرة مشاركة هذه الأنظمة من ملاحظة أنه في الأشخاص المصابين بالحثل الجودي ، يتم تغيير الوظائف التي تتحكم فيها الأنظمة المذكورة أعلاه ؛ على سبيل المثال ، من بين الوظائف المعطلة ج "انتقال وإدراك الإحساس المؤلم ، والذي يخضع لسيطرة دقيقة من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
أسباب الحثل الغضروفي: ما هي؟
من خلال البحث عن أسباب الحثل الطحلبي ، وجد الأطباء والخبراء أنه في كثير من الأحيان (أكثر من 90 ٪ من الحالات) ، تظهر الحالة بعد الأحداث أو الإصابات المؤلمة مثل:
- كسور العظام ، وخاصة تلك التي تشمل الرسغ.
- التخفيضات
- التواء المفاصل أو الانحرافات.
- الجراحة (يمكن أن تكون المحفزات عبارة عن شقوق جراحية أو خيوط جراحية أو حتى ندوب بعد "الجراحة) ؛
- الشلل المطول لأحد الأطراف (على سبيل المثال: بسبب "الجبيرة)".
في أقل من 10٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد "ارتباط" بين الحثل الطحلبي وأحد الحالات السالفة الذكر ذات الطبيعة المؤلمة ؛ في مثل هذه الظروف ، هناك شك في أن الحثل الطحلبي يعتمد على تهيج بعض الأعصاب أو ظواهر التخثر أو حتى ، في بعض الحالات ، الأورام أو الالتهابات.
أنواع الحثل الغضروفي
يتعرف الخبراء على نوعين من الحثل الطحلبي: النوع الأول من الحثل الطبيبي (يُسمى أيضًا الحثل الانعكاسي الودي أو ضمور سوديك) والنوع الثاني من الحثل الخبيث (المعروف أيضًا باسم الحثل السببي).
جميع أشكال الحثل الطحلبي التي لا يوجد دليل على حدوث ضرر مباشر للبنى العصبية هي من النوع 1 ؛ جميع أشكال الحثل الطحلبي هي بدلاً من ذلك من النوع 2 حيث يكون وجود تلف مباشر في الهياكل العصبية واضحًا.
الحثل الجراثيم وعلم الوراثة
في الماضي ، طور بعض الأطباء الفرضية القائلة بأن العوامل الوراثية أثرت أيضًا على ظهور الحثل الطبيبي.
ومع ذلك ، فإن الباحثين الذين بذلوا جهودًا كبيرة لإثبات الفرضية المذكورة أعلاه في السنوات التالية فشلوا ، ولم يجدوا أي صلة بين الحثل الطحالب وعلم الوراثة.
الحثل الغضروفي وعلم النفس: هل هناك علاقة؟
في الماضي أيضًا ، اعتبر بعض علماء الأمراض الحثل الطبيبي والألم الذي يسببه اضطرابًا نفسيًا.
اليوم ، لم تعد النظرية المذكورة أعلاه تؤخذ في الاعتبار.
في الطب ، يشير هذان المصطلحان إلى استجابات مبالغ فيها للمنبهات المسببة للألم.
على وجه التحديد ، نتحدث عن ألم الألم عندما يشعر الفرد بالألم حتى بعد المنبهات الخفيفة والتي ، في ظروف الحياة الطبيعية والصحة الجيدة ، ستكون غير ضارة تمامًا.
بدلاً من ذلك ، يتم استخدام كلمة "فرط التألم" للإشارة إلى كل تلك المواقف التي يوجد فيها فرط حساسية تجاه المنبهات المؤلمة.
أعراض أخرى لمرض الحثل الخفيف
بالإضافة إلى الألم المزمن ، يمكن أن يسبب الحثل الطحلبي:
- الإحساس الغريب بأن الطرف المؤلم أو جزء من الطرف لا ينتمي إلى باقي الجسم ؛
- الإحساس الغريب بأن الطرف المؤلم (أو جزء منه) يبدو أكبر أو أصغر من الطرف المقابل غير المؤلم ؛
- تغيرات في مظهر الجلد حيث يشكو المريض من الألم ، وقد تصبح المنطقة المؤلمة حمراء وساخنة وجافة أو باردة وزرقاء وعرقية.
- التغيرات في الشعر والأظافر (الأظافر على الطرف المصاب) قد ينمو الشعر والأظافر بشكل أبطأ أو أسرع من المعتاد ؛
- تصلب وتورم المفاصل. المفاصل المصابة هي تلك التي تنتمي إلى الطرف المؤلم.
- الهزات والتشنجات العضلية (خلل التوتر العضلي).
- صعوبة في تحريك الطرف المؤلم.
- أرق؛
- هشاشة العظام (هشاشة العظام) في الطرف المؤلم.
الحثل الخشبي: المضاعفات
المضاعفات الجسدية
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الحثل الطحلبي إلى مضاعفات ذات طبيعة جسدية ، مثل هزال العضلات والتهابات الجلد وتقرحات الجلد وتقلصات العضلات.
أولئك الذين يعانون من هذه المضاعفات يجدون صعوبة كبيرة في التنقل والعيش حياة طبيعية.
مضاعفات نفسية
غالبًا ما يكون وجود الألم المزمن والمستمر والشديد مسؤولاً عن المشكلات النفسية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق.
متى تتصل بالطبيب؟
سبب وجيه للقلق والذي من المستحسن استشارة طبيبك هو وجود ألم مستمر ، مما يمنع القيام بأبسط الأنشطة اليومية.
، من أجل تقييم شامل لصورة الأعراض.الألم المستمر والمستمر هو أحد الأعراض التي يكون وجودها أساسيًا ، ولكنه ليس المظهر السريري الوحيد المهم للحثل.
يعد استخدام الاختبارات التشخيصية لاستبعاد الحالات الكامنة المحتملة (مثل اختبارات الدم لاستبعاد وجود عدوى) نهجًا خاصًا يأخذ الاسم المحدد للتشخيص التفريقي.
لتشخيص حالة مثل الحثل الطبيبي ، فإن المضي قدمًا في الاستبعاد هو على الأرجح الاستراتيجية الأكثر اعتمادًا والأكثر فاعلية.
الغرض من العلاج الطبيعي هو السماح للمريض بالقيام بالأنشطة اليومية العادية دون الشعور بالألم.
لكي يكون العلاج الطبيعي فعالًا حقًا ، يوصي الأطباء بالذهاب إلى خبير العلاج الطبيعي في مجال الحثل الطبيبي.
الحثل الغضروفي والأدوية
تشمل الأدوية التي قد يصفها الأطباء لعلاج الحثل الطبيبي ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وتسمى أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. إنها أدوية تعمل ضد الالتهاب وتقلل الألم.
من أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. - الستيرويدات القشرية. إنها مضادات قوية للالتهابات ، يمكن أن يكون لاستخدامها لفترة طويلة آثار جانبية خطيرة (على سبيل المثال: هشاشة العظام والسكري والسمنة إعتام عدسة العين).
الكورتيكوستيرويدات الشائعة الموصوفة لعلاج الحثل الطحلبي هي بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون. - مضادات الاختلاج. تُوصف هذه الأدوية على وجه التحديد لعلاج الصرع.
مضادات الاختلاج الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج الحثل الطحلبي هي الجابابنتين والبريجابالين. - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. إنها أدوية موصوفة خصيصًا لعلاج الاكتئاب.
في حالة الحثل الجودي ، يبدو أن أميتريبتيلين ونورتريبتيلين لهما تأثير. - البايفوسفونيت. إنها أدوية تستخدم بشكل كلاسيكي في إدارة أشد أشكال هشاشة العظام.
في وجود الحثل الطحلبي ، يعد أليندرونات أحد أكثر أنواع البايفوسفونيت استخدامًا.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض الدراسات تشير إلى أن الكيتامين (مخدر قوي) والمواد الأفيونية (المورفين ، والأوكسيكونتين ، والهيدروكودون ، والفنتانيل) يمكن أن يكون لها أيضًا آثار إيجابية على أعراض الحثل الطحلبي ، فهي مترددة إلى حد ما في استخدامها.
الحثل الغضروفي والعلاج النفسي
يوصي الأطباء بالعلاج النفسي (أو العلاج النفسي) لجميع الأشخاص الذين أصيبوا بمشاكل نفسية ، نتيجة لحثل الطحالب ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وما إلى ذلك.
أحد أنواع العلاج النفسي الذي وجد أنه مفيد بين المرضى الذين يعانون من الحثل الجبري والمشاكل النفسية هو ما يسمى بالعلاج السلوكي المعرفي.
علاجات أخرى للحثل الغدي
الأشكال الأقل شيوعًا لعلاج أعراض الحثل الطحلبي هي:
إحصار العصب السمبثاوي (أو إحصار الجهاز العصبي الودي)
وهو ينطوي على حقن مخدر ، بالقرب من الحبل الشوكي ، قادر على إعاقة نشاط واحد أو أكثر من أعصاب الجهاز العصبي الودي.
بهدف الحد من شدة الإحساس بالألم ، ينتج عن إحصار العصب السمبثاوي تأثيرات مسكنة مؤقتة ، في الواقع ليست فعالة على المدى الطويل.
استئصال الودي
هو الاستئصال الجراحي لواحد أو أكثر من الهياكل المكونة للجهاز العصبي السمبثاوي. من الناحية النظرية ، يجب أن يؤدي تنفيذه إلى تقليل شدة الألم ؛ في الواقع ، يكون مفيدًا لبعض المرضى ، بينما يؤدي إلى نتائج عكسية بالنسبة للآخرين.
تحفيز الحبل الشوكي
يتضمن تركيب بعض الأقطاب الكهربائية المحفزة على العمود الفقري ، في أقصى جوار الحبل الشوكي ، واستخدام جهاز قادر على تنشيط الأقطاب الكهربائية المذكورة أعلاه.
بفضل تنشيط الأقطاب الكهربائية الموجودة في العمود الفقري ، يجب أن يؤدي تحفيز الحبل الشوكي إلى تعديل الإحساس بالألم ، مما يجعله أقل شدة.
مضخات داخل القراب
إنها أجهزة طبية تُستخدم لإعطاء كميات صغيرة من المسكنات أو الأدوية المخدرة في السائل الدماغي الشوكي.
الغرض من المضخات داخل القراب هو تقليل شدة الإحساس بالألم.
مشورة الخبراء حول كيفية التحقق من الحثل الخلقي
وفقًا للأطباء ، من أجل السيطرة على الحثل الطحلبي بشكل أفضل ، من المستحسن:
- تعرف على خصائص الحالة لفهمها بشكل أفضل ؛
- حافظ على نشاطك مع الطرف المؤلم ، ثم تجنب الجمود ؛
- تعلم بعض تقنيات التحكم في الألم
- تعلم بعض تقنيات الاسترخاء لتحسين نوعية الحياة ؛
- جرب يدك في العلاج الطبيعي حتى في المنزل. إن أداءها فقط في مراكز متخصصة له فوائد محدودة ؛
- احضر مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالحثل الجودي أو الاضطرابات المماثلة.
