بسبب الأسباب التي لا تزال غير واضحة في الوقت الحالي ، يعتبر ورم البلازما ورمًا مشابهًا للورم النخاعي المتعدد ، والذي غالبًا ما يشكل مقدمة لـ "ظهور الأخير".
يسبب ورم البلازماويات أعراضًا مختلفة اعتمادًا على مكان الانتشار غير الطبيعي لخلايا البلازما.
عادة ، يتطلب تشخيص ورم البلازما ما يلي: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي ، والرحلان الكهربي في الدم ، واختبار البول لبروتين بينس جونز ، وتعداد الدم الكامل ، وخزعة الورم ، واختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و PET.
في معظم الحالات ، يعتمد علاج ورم البلازماويات على استخدام العلاج الإشعاعي ؛ ونادرًا ما يشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي المرتبط بالعلاج الكيميائي.
تشير الصفة "المنعزلة" إلى وجود كتلة ورمية متكاثرة مفردة ومحدودة.
المعروف أيضًا باسم الورم البلازمي المعزول ، يشبه الورم البلازمي إلى حد كبير الورم النقوي المتعدد المعروف ، وهو سرطان دم آخر. لتمييز هذه الأورام الدموية هو حقيقة أن الثاني - المايلوما المتعددة - هو حالة واسعة الانتشار ، حيث يوجد العديد من كتل الورم المتكاثرة وليست واحدة فقط (كما يحدث بدلاً من ذلك في ورم البلازماويات).
يصف العديد من النصوص الطبية والخبراء في هذا المجال ويعتبرون المايلوما المتعددة شكلاً متقدمًا وواسع الانتشار من ورم البلازماويات ، لدرجة أنهم يعرّفونها بـ "التعبير" عن ورم بلازما متعدد.
استعراض موجز لماهية خلية البلازما
خلايا البلازما ، أو الخلايا البلازمية ، هي الخلايا المتمايزة للجهاز المناعي ، والتي تنتج الأجسام المضادة ، أي البروتينات السكرية المستخدمة للدفاع عن الكائن البشري من العدوى.
تنشأ خلايا البلازما من الخلايا الليمفاوية B ، تحت تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية المساعد واتباع عملية يسميها الخبراء في هذا المجال التعرف على المستضد.
في علم المناعة ، يُعرَّف المستضد بأنه أي مادة أو جزيء يتعرف عليه الجهاز المناعي على أنه غريب أو يحتمل أن يكون خطيرًا.
أصل ورم البلازما - غير معروف.ومع ذلك ، لاحظ الخبراء في هذا الموضوع أن الورم المعني يكون أكثر شيوعًا في وجود:
- تاريخ سابق من التعرض للإشعاع المؤين ؛
- التاريخ السابق للتعرض لمواد كيميائية معينة ، بما في ذلك المشتقات البترولية ومبيدات الآفات والمذيبات والأسبستوس ؛
- حالة نقص المناعة (على سبيل المثال ، بسبب الإيدز أو زرع الأعضاء) ، والتي يتم فرضها بواسطة عدوى فيروسية "فيروس الهربس 8 أو فيروس الهربس 4 (أو فيروس إبشتاين بار).
فضول
العوامل التي تفضل ورم البلازما هي نفس عوامل الخطر مثل المايلوما المتعددة. هذا هو "تأكيد إضافي للتشابهات الموجودة بين هاتين الحالتين الورميتين.
أنواع ورم البلازماويات
يتعرف الأطباء على نوعين من ورم البلازماويات: ورم بلازما عظام انفرادي (أو ورم بلازما عظمي انفرادي) ورم بلازما خارج النخاع انفرادي.
- ورم بلازمي انفرادي في العظم: ورم البلازما الذي تحدث فيه ظاهرة التكاثر غير الطبيعي والمعزول لخلايا البلازما في العظام ونخاع العظام.
عادةً ما يقع ورم بلازما العظم الانفرادي على العمود الفقري ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على عظام الحوض والأضلاع وعظام الأطراف العلوية (عظم العضد والكعبرة والزند) وعظام الوجه. عظام الجمجمة أو عظم الفخذ أو عظم الصدر.
ورم بلازما العظم الانفرادي هو ورم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور الورم النقوي المتعدد في أوقات لاحقة ؛ في الواقع ، لاحظ الأطباء أن 50-70 ٪ من حالات ورم بلازما العظم الانفرادي ينتج عنها ، في غضون 5-10 سنوات التالية من البداية ، في المايلوما المتعددة - ورم البلازما الانفرادي خارج النخاعالورم البلازمي: هو ورم البلازما الذي تقوم فيه ظاهرة التكاثر غير الطبيعي والمعزول لخلايا البلازما على الأنسجة الرخوة خارج العظم ونخاع العظام.
يؤثر ورم البلازما الانفرادي خارج النخاع على الممرات الهوائية العلوية (على وجه الخصوص ، الأنف والجيوب الأنفية والحلق) في أغلب الأحيان (85٪ من الحالات) ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي أو العقد الليمفاوية أو الرئتين كبديل.
حتى الورم البلازمي خارج النخاع الانفرادي يمكن أن يؤدي إلى المايلوما المتعددة ، ولكن هذه الظاهرة - وتجدر الإشارة - نادرة جدًا (فقط في 10٪ من الحالات السريرية) منها في ورم بلازما العظم الانفرادي.
كما قد يلاحظ القارئ ، فإن موقع ظهور الورم (العظام ونخاع العظام أو الأنسجة الرخوة) يميز النوعين المعروفين من ورم البلازماويات.
من بين النوعين المتعارف عليهما من ورم البلازماويات ، فإن ورم بلازما العظم الانفرادي هو الإحصاء في متناول اليد ، وهو الأكثر شيوعًا.
فضول
المنظمة الأمريكية غير الربحية المعروفة باسم مجموعة عمل المايلوما الدولية، والتي تشمل الأطباء والباحثين المتخصصين في تشخيص وعلاج الورم النقوي المتعدد والسرطانات ذات الصلة (مثل ورم البلازماويات).
علم الأوبئة
ورم البلازماويات ورم غير شائع.
الإحصائيات في متناول اليد ، يعاني الأشخاص في منتصف العمر (50 عامًا) وكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 65 عامًا أكثر من غيرهم ؛ عند الشباب والشباب ، يعتبر ظهوره نادرًا حقيقيًا.
يمثل ورم بلازما العظم الانفرادي 3-5٪ من جميع السرطانات التي تصيب خلايا البلازما.
في كل من المتغيرات (لذلك عندما يؤثر على نخاع العظام والأنسجة الرخوة) ، يكون ورم البلازما أكثر شيوعًا عند الرجال (النسبة مع النساء هي 2: 1 ، في حالة ورم البلازما الانفرادي في "العظم ، و 3: 1 في حالة ورم البلازما خارج النخاع الانفرادي).
هل كنت تعلم هذا ...
يؤثر الورم النقوي المتعدد على السكان الأكبر سنًا بشكل متكرر أكثر من المصابين بالورم البلازمي.
على وجه التحديد ، يعتبر الورم النقوي المتعدد شائعًا بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
ورم البلازما الانفرادي خارج النخاع: تفاصيل الأعراض
ينتج ورم البلازماويات الانفرادي خارج النخاع أعراضًا مرتبطة بخلل أو عدم راحة في الأنسجة الرخوة المصابة ؛ على سبيل المثال ، قد يشكو أولئك الذين يصابون بورم بلازما خارج النخاع الانفرادي على طول مسلك من الشعب الهوائية العليا (كما ذكرنا سابقًا ، هذا الموقع مميز لـ 85٪ من حالات ورم البلازما خارج النخاع الانفرادي) من اضطرابات مثل: سيلان الأنف والرعاف وانسداد الأنف.
المضاعفات
ارتداء دور مضاعفات ورم البلازما هو ميل هذا الورم ، وخاصة في متغير العظام (ورم بلازما العظم الانفرادي) ، إلى الورم النخاعي المتعدد.
المايلوما المتعددة التي تنشأ من ورم البلازما تعادل نوع من تطور الأخير.
كما هو مذكور في وصف أنواع ورم البلازما ، فإن احتمال الإصابة بالورم النخاعي المتعدد الناتج عنه يكون أكبر في متغير العظام.
متى ترى الطبيب؟
خاصة في حالة الفرد المعرض لخطر الإصابة بورم البلازماويات (وبالنظر إلى تقارب المايلوما المتعددة) ، فإن كونك ضحية لكسر في العظام في حالة عدم وجود صدمة هو سبب وجيه للاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى. مثل هشاشة العظام ، أو ظهور أعراض مثل سيلان الأنف و / أو انسداد الأنف و / أو الرعاف دون سبب واضح (ملاحظة: في ضوء ما سبق ، في معظم الحالات ، ينتج الورم البلازمي الانفرادي خارج النخاع هذه الأعراض).
يسمى الكهربائي لبروتين المصل. إنه اختبار لتحليل الأجسام المضادة الموجودة في مصل الفرد.يعتبر الفصل الكهربي لبروتين المصل مفيدًا ، لأنه يسمح بتحديد خاصية الشذوذ المصلي المميزة للعديد من حالات ورم البلازما ، والتي تأخذ اسم بروتينات الدم والتي تتكون ، باختصار ، من تراكم غير عادي لنوع معين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة ؛
- تم العثور على خزعة من نخاع العظام أو الأنسجة الرخوة المصابة. يتم استخدامه لتحديد خلايا البلازما غير الطبيعية وتحديد خصائصها ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يساعد على التمييز بين ورم البلازما والورم النخاعي المتعدد ، من خلال حساب مواقع الانتشار (الانتشار الانفرادي هو مؤشر على ورم البلازماويات) ؛
- اختبار التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إنها تساعد في التمييز بين ورم البلازما والورم النخاعي المتعدد ، لأنها قادرة على اكتشاف موقع أو مواقع تكاثر خلايا البلازما.
هل كنت تعلم هذا ...
الإحصائيات الموجودة في متناول اليد ، يميز بروتينات الدم حوالي 60 ٪ من حالات ورم بلازما العظم الانفرادي وحوالي 25 ٪ من حالات ورم البلازما الانفرادي خارج النخاع.
) ، والتي تهدف إلى تدمير الخلايا الورمية.يفسح العلاج الإشعاعي نفسه جيدًا لعلاج الأورام المعزولة والمحدودة ، وهذا هو السبب في كونه الخيار الأول لعلاج الورم البلازمي (ورم ، على وجه التحديد ، معزول عن حدوده).
هل كنت تعلم هذا ...
يتم تعريف الأورام التي تكون معزولة ومقيدة بشكل جيد للعلاج الإشعاعي بمصطلح "الأورام الحساسة للإشعاع".
الجراحة: ما الذي تنطوي عليه ومتى يتم استخدامها؟
نادرًا ما يتم تطبيق العلاج الجراحي للورم البلازمي في إزالة منطقة انتشار الورم.
لتبرير استخدام الجراحة يمكن أن:
- وجود ورم بلازما انفرادي خارج النخاع ، إلا في حالات سرطان منطقة الأنف (لأسباب جمالية) ؛
- وجود ورم بلازمي انفرادي في العظم ينتج عنه عدم استقرار في الهيكل العظمي أو كسور مستمرة في جزء العظم المصاب.
العلاج الكيميائي: ما هو ومتى يحتاج؟
العلاج الكيميائي هو إعطاء الأدوية القادرة على قتل الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
عادةً ما يعالج الأطباء ورم البلازما من خلال الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، عندما يرغبون في تنفيذ علاج أقوى ضد الورم.
كما هو متوقع ، في وجود ورم البلازما ، فإن استخدام العلاج الكيميائي محجوز لظروف قليلة.
فضول
أدوية العلاج الكيميائي لعلاج ورم البلازما هي نفس أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج المايلوما المتعددة.
بعد العلاج: ماذا يحدث؟
يجب على كل من أصيب بورم بلازماوي وخضع لجميع العلاجات المناسبة أن يتبع ، في نهاية الأخير ، برنامج متابعة يتضمن فحوصات مخبرية على الدم والبول ، وفحوصات تصويرية على فترات منتظمة. بهدف المراقبة. الاستجابة للعلاج على المدى الطويل.
