عمومية
الحالب عبارة عن قناة أنبوبية متناظرة تصل كل كلية بالمثانة.
يبلغ طوله حوالي 28-30 سم ويبلغ متوسط قطره حوالي 6-8 ملم ، ويتكون من ثلاثة أجزاء: البطن والحوض والمثانة.
الشكل: تشريح الكلى. بفضل الصورة ، يمكن للقارئ تقدير الموقع الدقيق للحوض الكلوي والكؤوس الرئيسية وجميع الهياكل الأخرى المذكورة في المقالة.
يشكل الجزء البطني القسم الأول من قناة الحالب ، بعد ولادته على مستوى الحوض الكلوي.
يمثل جزء الحوض القسم الثاني ، الجزء الذي يكون منشأه على مستوى تجويف الحوض وينتهي عند الانحناء الأمامي-الإنسي لقناة الحالب.
جزء المثانة ، أخيرًا ، هو القسم الأخير ، الذي يفتح ، مع فتحة الحالب ، داخل المثانة.
وظيفة الحالبين هي نقل البول الذي تنتجه الكلى إلى المثانة.
استدعاء تشريحي موجز للجهاز البولي
العناصر التي تتكون منها المسالك البولية هي الكلى والمسالك البولية.
الكلى هي الأعضاء الرئيسية في الجهاز الإخراجي. اثنان في العدد ، يقيمون في التجويف البطني ، على جانبي الفقرة الصدرية الأخيرة والفقرات القطنية الأولى ، وهما متماثلان ولهما شكل يشبه شكل الحبة.
من ناحية أخرى ، فإن المسالك البولية تشكل ما يسمى المسالك البولية وتقدم ، من أعلى إلى أسفل ، الهياكل التالية:
- الحالب ، التي ينتمي وصفها إلى هذه المقالة.
- المثانة. وهو عبارة عن عضو عضلي مجوف صغير يتراكم فيه البول قبل التبول. يتواجد في تجويف الحوض.
- مجرى البول: هو القناة الأنبوبية التي تربط المثانة بما يسمى الصماخ البولية (أو فتحة مجرى البول الخارجية) والتي تستخدم بشكل أساسي لطرد البول.
وكذلك الحالب
الحالب عبارة عن مجرى متساوي ، متماثل وقطر متوسط ، يربط كل كلية بالمثانة ويحمل البول ليتم طرده داخل الأخيرة.
بمعنى آخر ، الحالب عبارة عن أنبوب تصريف يفضّل تقدم البول باتجاه الهياكل المسؤولة عن عملية التبول.
من الواضح ، من الكلية اليمنى ، ينشأ ما يسمى بالحالب الأيمن ، ومن الكلية اليسرى ، ما يسمى بالحالب الأيسر.
تشريح
من أصل الحوض الكلوي (البطن) والانتهاء على مستوى المثانة (تجويف الحوض) ، يبلغ متوسط طول الحالب حوالي 28-30 سم وقطر متوسط يبلغ حوالي 6-8 ملم (ملحوظة: يختلف القطر إلى حد كبير اعتمادًا على النقطة التي تم النظر فيها).
يتعرف خبراء التشريح على ثلاثة أجزاء في الحالب: الجزء البطني وجزء الحوض وجزء المثانة.
بالإضافة إلى مسار الحالبين ، في هذا الفصل ، سيتمكن القارئ من العثور على معلومات تتعلق بعلاقاتهم التشريحية وبنيتهم النسيجية وإمدادهم بالدم وتعصيبهم.
استعراض موجز للمفاهيم: المستوى السهمي ، الموقع الإنسي والموضع الجانبي
في علم التشريح ، الإنسي والجانبي هما مصطلحان لهما معاني متناقضة. ومع ذلك ، لفهم ما تعنيه تمامًا ، من الضروري التراجع ومراجعة مفهوم المستوى السهمي.
الشكل: المستويات التي يستخدمها علماء التشريح في تشريح جسم الإنسان. في الصورة ، على وجه الخصوص ، يتم تمييز المستوى السهمي.
المستوى السهمي ، أو المستوى المتوسط للتماثل ، هو التقسيم الأمامي الخلفي للجسم ، والذي ينتج منه نصفان متساويان ومتماثلان: النصف الأيمن والنصف الأيسر. على سبيل المثال ، من المستوى السهمي للرأس ، يتم اشتقاق النصف ، والذي يتضمن العين اليمنى ، والأذن اليمنى ، وفتحة الأنف اليمنى وما إلى ذلك ، والنصف الذي يشمل العين اليسرى ، والأذن اليسرى ، وفتحة الأنف اليسرى إلخ.
وبالعودة إلى المفاهيم الوسيطة-الجانبية ، فإن كلمة وسطي تشير إلى علاقة القرب من المستوى السهمي ؛ بينما تشير الكلمة الجانبية إلى علاقة المسافة من المستوى السهمي.
يمكن أن تكون جميع الأعضاء التشريحية وسطية أو جانبية إلى نقطة مرجعية. يوضح زوجان من الأمثلة هذا البيان:
المثال الأول. إذا كانت النقطة المرجعية هي العين ، فهذا جانب من فتحة الأنف على نفس الجانب ، ولكنه وسطي للأذن.
المثال الثاني. إذا كانت النقطة المرجعية هي إصبع القدم الثاني ، فإن هذا العنصر يكون جانبياً لإصبع القدم الأول (إصبع القدم الكبير) ، ولكنه وسطي بالنسبة لجميع الأصابع الأخرى.
جزء البطن
يسمى ذلك لأنه يحدث على مستوى البطن ، فإن الجزء البطني من الحالب هو القسم الأولي (أو القريب)
تتزامن نقطة البداية مع ما يسمى بالحوض الكلوي (أو الحوض الكلوي). يقع الحوض الكلوي داخل النقير الكلوي ، وهو منطقة كل كلية تستقبل البول من الكؤوس الرئيسية. في الواقع ، يشير إلى الممر بين الكلى والمسالك البولية.
في المكان الذي ينشأ فيه الحالب ، يضيق الحوض الكلوي ، مما يؤدي إلى ما يسمى تقاطع الحالب والحوض.
من مفترق الحالب والحوض ، يتبع الحالب مسارًا هبوطيًا ، مما يؤدي به إلى العبور من الأمام إلى العضلة القطنية الكبيرة ويبقى دائمًا في الوضع خلف الصفاق ، حتى يدخل الحوض.
عندما يدخل الحوض (المنطقة التي يبدأ بعدها جزء الحوض) ، يمر الحالب بالقرب من الشرايين الحرقفية المشتركة.
تقارير الجزء البطني
يحد الجزء البطني من الحالبين من أعلى إلى أسفل:
- جانبية (أي على الجانب الخارجي) ، مع القطب السفلي للكلية ، القولون الصاعد (الحالب الأيمن) والقولون النازل (الحالب الأيسر).
- ظهري، مع العضلة القطنية الكبيرة ، والعصب الفخذي التناسلي والشرايين الحرقفية المشتركة.
- وسط (على سبيل المثال على الجانب الداخلي) ، مع الوريد الأجوف السفلي (الحالب الأيمن) ، والوريد المنوي الداخلي (الحالب الأيسر) ، وما يسمى بالسلسلة السمبثاوية التقويمية والغدد الليمفاوية القطنية.
- من الأمام، مع الصفاق الجداري للجدار الخلفي للبطن ، والأوعية المنوية (في الذكور فقط) وأوعية المبيض (فقط في الأنثى).
جزء الحوض
الجزء الحوضي لكل حالب هو الجزء الذي يحدث في تجويف الحوض.
في البداية ، يمتد على طول جدران الحوض الجانبية ؛ في وقت لاحق ، في هذه الحالة على مستوى العمود الفقري الإسكي ، فإنه يخضع لانحناء في اتجاه أمامي وسطي ، مما يؤدي إلى اتخاذ مجرى الحالب وضعًا عرضيًا قليلاً فيما يتعلق بالمثانة.
الانحناء الأمامي-الإنسي للحالبين ضروري لتجنب ارتداد البول من المثانة نحو الكلى.
علاقات جزء الحوض
في كلا الجنسين ، يؤسس الجزء الحوضي من الحالبين علاقات مختلفة قليلاً ، حيث يختلف تشريح الحوض بين الرجال والنساء.
- في وقت لاحق، يجاور الأوعية الخثارية (في كل من الرجال والنساء).
- وسط، من الأعلى إلى الأسفل ، بالمستقيم (كلا الجنسين) ، اللفافة الحوضية التي تغطي العضلة الرافعة للشرج (فقط عند الرجال) ، الأسهر (عند الرجال فقط) ، الهامش الجانبي للمثانة ( فقط عند الرجال) ، الحويصلة المنوية (عند الرجال فقط) ، غمازة المبيض (عند النساء فقط) ، قعر قناة الرحم (عند النساء فقط) ، الشريان الرحمي (عند النساء فقط) وجدار الجزء السفلي من المثانة (عند النساء فقط).
الجزء البصري
جزء المثانة من كل حالب هو الجزء الذي يتصل بالمثانة.
يبلغ طوله من 10 إلى 15 ملمًا ، ويعبر جدار المثانة بشكل غير مباشر حتى يصل إلى تجويف المثانة. هنا ، تشكل فتحة تأخذ اسم فتحة الحالب.
العبور المائل لجدار المثانة هو نتيجة الانحناء الأمامي-الإنسي ، الذي يخضع له الجزء الحوضي من كل حالب.
يساعد الحفاظ على التصرف المائل على منع ارتداد البول من المثانة نحو الكلى.
ألم وأطراف "الحالب: القليل" من علم الأنسجة
يحتوي جدار كل حالب على ثلاثة طيور ، من الداخل إلى الخارج ، هي: الغشاء المخاطي ، والعروق الليفي العضلي ، والعروق العرضي.
الشكل: بفضل الصورة ، يمكن للقارئ تقدير الانحناء الأمامي-الإنسي للحالبين ، على مستوى جزء الحوض.
بدون الخوض في الكثير من التفاصيل ، يحتوي الغشاء المخاطي بشكل أساسي على ظهارة انتقالية ، وهي بطانة خلية مرنة نموذجية في المسالك البولية (لدرجة أن الخبراء يسمونها أيضًا urothelium).
يحتوي الكاسك الليفي العضلي على خلايا عضلية ملساء تتخللها حزم من النسيج الضام.
أخيرًا ، يتكون الكاسك العرضي من نسيج ضام رخو يتميز بألياف مرنة. وجودها كبير على مستوى جزء المثانة.
رذاذ الدم من الحالب
تنشأ الأوعية الشريانية لكل حالب من الشرايين الكلوية والتناسلية والشرايين الخثارية.
في الحالة:
- يتعامل الشريان الكلوي مع إمداد الشرايين للمجرى العلوي من كل حالب.
- يؤثر "الشريان التناسلي" على إمداد الشرايين للقناة الوسيطة لكل حالب.اشتقاق الشريان الأورطي البطني ، يأخذ الشريان التناسلي اسمًا محددًا لشريان الخصية عند الرجال والشريان المبيض عند النساء.
- يتعامل الشريان الخثري مع الإمداد الشرياني للمجرى السفلي لكل حالب. يُعرف أيضًا باسم الشريان الحرقفي الداخلي ، وله العديد من الفروع التي تشارك جميعها في إمداد الحالب بالدم.
طاولة. فروع الشريان الخثاري ، والتي تشارك في إمداد الدم للجزء السفلي من الحالب.
- شريان المثانة العلوي
- الشريان الرحمي (عند النساء فقط)
- شريان المستقيم الأوسط
- الشرايين المهبلية (عند النساء فقط)
- شريان المثانة السفلي (عند البشر فقط)
فيما يتعلق بالأوعية الوريدية ، فإن هذه تتدفق من أعلى إلى أسفل:
- في الشبكة الوريدية للكبسولة الدهنية في الكلى
- في الوريد الكلوي
- في الضفيرة الوريدية المنوية (عند الرجال فقط) وفي الضفيرة الوريدية المبيضية (عند النساء فقط)
- في فروع الوريد الخثاري
احتباس الحالب
الأعصاب التي تعصب كل حالب هي ألياف عصبية متعاطفة وغير متجانسة ، تنشأ من الكلى والخصية (عند الرجال) / المبيض (عند النساء) وضفائر المثانة.
تنتمي الألياف السمبثاوية إلى الجهاز العصبي الودي ولها عمل مثبط ضد التبول ؛ أما الألياف السمبتاوي ، من ناحية أخرى ، فتنتمي إلى الجهاز العصبي السمبثاوي وتعزز التبول.
نظرة ثاقبة في الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي السمبتاوي
يشكل الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي معًا ما يسمى بالجهاز العصبي الخضري (أو المستقل) ، والذي يقوم بإجراء تحكم أساسي لوظائف الجسم اللاإرادية.
يميل الجهاز العصبي الودي إلى النشاط أثناء حالة الطوارئ. ليس من المستغرب أن يزعم الأطباء أنه يترأس نظام التكيف "القتال والفرار".
من ناحية أخرى ، يميل الجهاز العصبي الودي إلى النشاط في حالات السكون والراحة والاسترخاء والهضم. لهذا السبب ، يعتبره الأطباء أساس نظام التكيف "للراحة والهضم".
* يرجى ملاحظة: في المجال الطبي ، يتم استخدام كلمة "الضفيرة" عند الحديث عن الأوعية الدموية وعند الحديث عن الأعصاب. تختلف الضفيرة الوعائية بشكل واضح عن الضفيرة العصبية: فالأولى عبارة عن تكوين شبكي لأوعية شريانية (أو وريدية) متشابكة ، في حين أن الأخير عبارة عن تكوين شبكي للأعصاب.
المهام
لكل حالب وظيفة مهمة تتمثل في توصيل البول من الكلى إلى المثانة.
أمراض الحالب
من بين المشاكل التي يمكن أن تؤثر على الحالبين ، ما يسمى بحصى الحالب من أكثر المشاكل أهمية وانتشارًا.
على غرار حصوات الكلى والمثانة ، تعتبر حصوات الحالب حالة مرضية في المسالك البولية ، وتتميز بوجود تكتلات معدنية صغيرة داخل أحد الحالبين أو كليهما. وتنشأ هذه الركام المعدنية (تسمى عادةً الحصوات) من ترسيب بعض المواد الموجودة في الحالب. البول ، ونتيجة لتراكمها ، يمكن أن تسد الحالب التي تحتوي عليها.
الشكل: حصوات الحالب وحصوات الكلى وحصوات المثانة.
مع انسداد أحد الحالبين أو كليهما ، يكون تدفق البول غير كافٍ وتظهر أعراض مثل الألم عند التبول و / أو بيلة دموية (دم في البول).
داخل قناة الحالب ، توجد أقسام أكثر تضررًا من حصوات الحالب ، بسبب ضيقها الخاص (في القطر). هذه الأقسام هي: الوصل الحالب والحوض ، القسم الأخير من الجزء البطني وجزء الحالب الموصل المثانة (جزء المثانة).
