الأعراض في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية تكون فورية وأكثرها تمثيلا هو الصداع. تختلف أسباب تمدد الأوعية الدموية الدماغية: في كثير من الأحيان ، يكون هناك نمط حياة سيئ في أصله ، لكن لا يُستبعد احتمال وجود استعداد خلقي أيضًا.
يجب أن يكون التشخيص سريعًا ودقيقًا ، حيث يجب أن يكون العلاج المقدم للمريض فوريًا ، وفي الواقع ، يمكن للجراحة والعلاجات الدوائية ، إذا تم تطبيقها على وجه السرعة ، أن تنقذ حياة المريض.
لماذا يصح في الدماغ؟ اين بالضبط؟
يمكن أن يتشكل تمدد الأوعية الدموية في أي وعاء دموي في جسم الإنسان. ومع ذلك ، هناك أماكن ، مثل الشريان الأورطي البطني والدماغ ، حيث يكون هذا التكوين أكثر تواترًا ، بسبب التشريح المحدد لنظام الأوعية الدموية الموجود هناك.
عادة ما تحدث النتيجة الأكثر دراماتيكية لتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، أو السكتة الدماغية النزفية ، في الفراغ بين الجمجمة والسحايا والدماغ (الفضاء تحت العنكبوتية): في هذه الحالات نتحدث عن نزيف تحت العنكبوتية ونزيف تحت العنكبوتية.
أنواع تمدد الأوعية الدموية الدماغية
تمدد الأوعية الدموية الدماغية التي تشبه الكيس هي الأكثر شيوعًا ، لكنها ليست الوحيدة ، في الواقع ، هناك نوع آخر مختلف من تمدد الأوعية الدموية ، وهو التمدد المغزلي.
- تمدد الأوعية الدموية الكيسية (أو الكيسية): هذه هي الأكثر شيوعًا ، تشبه التوت أو البالونات. تتكون من رقبة (في القاعدة) وقبة منتفخة. تبرز من جانب واحد من الأوعية الدموية المصابة فقط.
- تمدد الأوعية الدموية المغزلي: وهي أقل شيوعًا من سابقاتها وتتكون من تورم في الوعاء بأكمله ، ولا يمكن تمييز العنق والقبة ، لكنهما واضحان جيدًا.
الشكل: تمدد الأوعية الدموية الدماغي على شكل كيس أو كيس (أعلاه) ومغزلي (أدناه). من الموقع: www.neuros.net.
الوبائيات
وفقًا لبعض الإحصائيات الإيطالية ، يعاني حوالي 1٪ من السكان من تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
من هذا الجزء ، يخضع 0.2-0.3 ٪ لنزيف تحت العنكبوتية خلال الحياة. في كل عام ، يكون عدد الأشخاص المعرضين للنزيف تحت العنكبوتية هو 10-15 لكل 100000 شخص.
يموت 20-30٪ من الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الأوعية الدموية قبل الوصول إلى المستشفى ؛ يموت 50٪ في غضون 30 يومًا من الحدث.
الفئة العمرية الأكثر تضررًا هي تلك التي تتراوح من 40 إلى 60 عامًا ، حتى لو كان كل فرد (شابًا أو بالغًا) معرضًا للخطر.
أخيرًا ، لوحظ وجود ميل أكبر من جانب النساء: العلاقة مع الرجال هي 3 إلى 2.
من ناحية أخرى ، نعني بعوامل الخطر غير القابلة للعلاج خصائص معينة للمريض لا يمكن تعديلها ، مثل العمر والسكان والاستعداد الوراثي وما إلى ذلك.
عوامل الخطر القابلة للعلاج:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
- زيادة الوزن والسمنة
- تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
- دخان
- تعاطي المخدرات وخاصة الكوكايين
- صدمة الدماغ
- مدمن كحول
- بعض التهابات الدم
- الخمول البدني
عوامل الخطر غير القابلة للعلاج:
- كبار السن
- عند النساء ، انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث
- تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية
- السكان الأفريقيون أو الآسيويون أو الكاريبيون (هؤلاء هم السكان المعرضون للإصابة بارتفاع ضغط الدم)
عوامل الخطر موجودة عند الولادة
إلى جانب عوامل الخطر القابلة للعلاج وغير القابلة للعلاج ، هناك فئة ثالثة من الأسباب ، ذات طبيعة خلقية ، أي موجودة منذ الولادة. هذه أمراض معينة ، غالبًا ما تتميز بخلل في الأوعية الدموية في الدورة الدموية.
- متلازمة اهلرز دانلوس. وهو مرض وراثي يصيب النسيج الضام ويضعف الأوعية الدموية.
- الكلى المتعدد الكيسات. وهو مرض وراثي يتميز بوجود أكياس في الكلى. يسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- تضيق الأبهر. هذا تضيق غير طبيعي في الشريان الأورطي ، والذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم.
- التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ. يولد المصابون "بوصلة غير طبيعية بين الشرايين والأوردة ، بحيث ينقطع تدفق الدم من خلالها.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية
- اذهب إلى صفحة الفيديو
- اذهب إلى وجهة العافية
- شاهد الفيديو على اليوتيوب
طالما بقي تمدد الأوعية الدموية الدماغي سليمًا ولا يتمزق ، فمن النادر أن يعاني المريض من أعراض أو علامات معينة. وفي حالة حدوث ذلك ، يكون السبب إما أن تمدد الأوعية الدموية كبير بشكل خاص أو لأنه لا يزال هناك فقد بسيط للدم ، على الرغم من الجدار. سليم.
أعراض انهيار التمدد
أكثر الأعراض المميزة لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو الصداع أو الصداع. إنه ألم لا يمر دون أن يلاحظه أحد بالتأكيد ، لأنه يتميز ببداية مفاجئة وشدة كبيرة. في كثير من الأحيان ، يتم تعريفه من قبل الفرد المصاب على أنه أقوى صداع عانى منه في حياته.
بالإضافة إلى الصداع ، قد يشكو المريض من:
- الغثيان والقيء
- تصلب الرقبة
- عدم وضوح الرؤية وازدواجها
- صعوبة تحريك عينيك
- الحساسية للضوء
- الصرع
- تدلى الجفن
- الالتباس
- صعوبة تحريك جزء من عضلات الوجه
طبعا لتحريك الأعراض السابقة النزف الدماغي يستمر بضع ثوان لكن هذه الفترة القصيرة كافية لأن الدم المتسرب يغمر مناطق الدماغ المحيطة ويضغط عليها ويؤدي إلى موتها. النزف الأكثر شيوعًا هو الذي يحدث في الفضاء تحت العنكبوتية.
أعراض فقدان الدم الخفيف
يمكن أن يحدث النزف الدماغي أيضًا عندما يظل جدار الوعاء الدموي سليمًا.
هذه خسارة صغيرة ، لكنها يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا مع ظهور مفاجئ.
في الواقع ، هذا الوضع هو مقدمة لتمزق وشيك في تمدد الأوعية الدموية ، لذلك من الصعب أيضًا تشخيصه.
أعراض تمدد الدماغ غير المنكسر
تمدد الأوعية الدموية الدماغية الوحيدة التي لم تتمزق بعد ، والتي تسبب أعراضًا معينة ، هي التمددات الكبيرة جدًا. السبب بسيط: تمدد الأوعية الدموية الكبيرة تضغط على أنسجة المخ والأعصاب المحيطة.
في هذه الحالات يحذر المريض:
- ألم فوق وخلف العينين
- اتساع حدقة العين
- تغيرات غريبة في الرؤية أو ازدواج الرؤية
- النوم وضعف وشلل عضلات الوجه
- تدلي الجفن
متى تطلب طبيبك
إذا لم يتم اتخاذ الإجراء على وجه السرعة ، فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية له عواقب مميتة. لذلك ، بمجرد أن تشعر بصداع غير طبيعي ، لأنه مفاجئ وقوي جدًا ، فمن الجيد ألا تتأخر وتطلب المساعدة فورًا.
المضاعفات
عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فإن المضاعفات المرتبطة به ترجع أساسًا إلى "النزيف. هذا الأخير ، في الواقع ، بالإضافة إلى إتلاف أنسجة المخ بشكل لا يمكن إصلاحه ، يمكن أن يكون له عدة عواقب أخرى.
يزداد الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى فقدان المريض للوعي أو التسبب في استسقاء الرأس.
يمكن أن يسبب تشنج الأوعية الدموية ، وهو انخفاض في عيار الأوعية الشريانية. يمكن أن يتسبب هذا في نقص إمدادات الدم في الدماغ وظهور المزيد من الضرر (السكتة الدماغية).
يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم بعد انتشار تلف الدماغ إلى منطقة ما تحت المهاد.
يمكن أن يتسبب في فقدان المريض لبعض المهارات الحركية والقدرة على الكلام (هذا يعتمد على منطقة الدماغ المصابة ومقدار الوقت المنقضي بين ظهور الأعراض وبدء العلاج).
ما هو استسقاء الرأس ونقص صوديوم الدم؟
يشير مصطلح استسقاء الرأس إلى حالة مرضية يزداد فيها السائل النخاعي بشكل كبير داخل الحيز تحت العنكبوتية من الدماغ. ويحدث هذا التراكم عند زيادة الضغط داخل الجمجمة سابقًا (ارتفاع ضغط الدم). الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم هي: ورم في الدماغ ونزيف دماغي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، تشوهات الجهاز العصبي المركزي ، إلخ.
من ناحية أخرى ، فإن نقص صوديوم الدم هو حالة تتميز بانخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، والصوديوم هو عنصر إلكتروليت أساسي يسمح لخلايا الجسم بالعمل.
خطر حدوث دم آخر
النزيف الذي يتبع تمزق تمدد الأوعية الدموية يستمر لبضع ثوان ، ومع ذلك ، فإن احتمالية تكرار النوبة كبيرة ، حيث ضعف جدار الوعاء الدموي أكثر. لذلك ، غالبًا ما يتبع النزيف الأول أحداث أخرى مماثلة.
أكثر: تمدد الأوعية الدموية الدماغية - التشخيص والعلاج والوقاية
