للحث على ظاهرة التهاب المعدة الغار ، الضعف المفاجئ للطبقة المخاطية التي تغطي السطح الداخلي للمعدة ، والعمل التآكلي المتزامن ، على السطح المذكور أعلاه ، الذي تمارسه العصارات الحمضية اللازمة لعملية الهضم.
من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة الحاد (والاضطرابات التي تم وصفها للتو) ، هناك: هيليكوباكتر بيلوري، وتعاطي العقاقير الشائعة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتعاطي المخدرات الكحولية والإجهاد النفسي الجسدي المفرط.
كقاعدة عامة ، لعلاج حالة مثل التهاب المعدة الحاد بشكل صحيح ، "من الضروري إجراء فحص تشخيصي شامل ، والذي يسلط الضوء على الأسباب المحفزة.
مراجعة موجزة لمصطلح التهاب المعدة
في الطب ، مصطلح "التهاب المعدة" هو مصطلح يشير إلى التهاب جدار المعدة الداخلي.
يُعرف الجدار الداخلي للمعدة أيضًا باسم الغشاء المخاطي الداخلي للمعدة ، وهو عبارة عن مجموعة من طبقات الخلايا المسؤولة عن:
- إنتاج العصارات الهضمية الحمضية اللازمة لعملية الهضم ؛
- إفراز مخاط يهدف إلى حماية المعدة من العصارات الهضمية الحمضية المذكورة آنفًا ؛
- إنتاج هرمون الجاسترين.
يفرز المخاط الواقي.
لديها شبكة كثيفة من الغدد المسؤولة عن إنتاج العصارات الهضمية الحمضية.
يحتوي على خلايا عضلية تضمن للمعدة القدرة على تحريك الطعام نحو الأمعاء والمضي قدما في عملية الهضم.
يعارض التهاب المعدة الحاد التهاب المعدة المزمن. وبعبارة "التهاب المعدة المزمن" ، يقصد الأطباء "التهاب الجزء الداخلي من المعدة مع ظهور تدريجي ، خفيف من حيث الأعراض ، ويستمر عدة أسابيع وربما يؤدي إلى انتكاسات.
هل التهاب المعدة والأمعاء الحاد هما الشيء نفسه؟
لا ينبغي الخلط بين التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة والأمعاء. هذا الأخير ، في الواقع ، هو الحالة الناتجة عن الالتهاب المتزامن للجدار الداخلي للمعدة والأمعاء.
حقيقة أن التهاب المعدة والأمعاء يؤثر أيضًا على الأمعاء هو تفسير لوجود الإسهال ، وهو عرض ، كما سنرى ، غائب في التهاب المعدة الحاد.
بمعنى آخر ، التهاب المعدة الحاد هو نتيجة الضرر الذي تسببه عصارات المعدة الهضمية الحمضية للغشاء المخاطي الداخلي للمعدة ، عندما يفقد الأخير جزءًا من الطبقة المخاطية الواقية.
هل كنت تعلم هذا ...
عندما يؤثر التهاب المعدة ، سواء كان حادًا أو مزمنًا ، على الجدار الداخلي للمعدة بالكامل أو تقريبًا ، فإنه يسمى التهاب المعدة.
العوامل المسببة لالتهاب المعدة الحاد
لإضعاف طبقة المخاط الواقية في المعدة بشكل مفاجئ وبالتالي التسبب في التهاب المعدة الحاد / تعزيزه ، يمكن أن تكون عوامل وحالات مختلفة ؛ بشكل أكثر تحديدًا ، تشمل أسباب / عوامل الخطر لالتهاب المعدة الحاد ما يلي:
- الالتهابات التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري. هيليكوباكتر بيلوري إنها بكتيريا موجودة عادة داخل المعدة (تتسامح مع البيئة الحمضية جيدًا) وليس لها أي عواقب على الصحة. ومع ذلك ، إذا فقدت الدفاعات المناعية للكائن البشري فعاليتها ، فإن هذا الكائن الدقيق يكون حراً في التكاثر بطريقة غير خاضعة للرقابة واستعمار مضيفه ، مما يسبب العدوى.
يفضله تدخين السجائر وارتفاع الضغط النفسي الجسدي والإصابة بالعدوى هيليكوباكتر بيلوري هو على الأرجح العامل المسبب الرئيسي لالتهاب المعدة الغار. - الاستخدام المطول وغير السليم لبعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، وما إلى ذلك) ، وأدوية العلاج الكيميائي (مثل ميتوميسين وفلوكسوريدين) والكولشيسين ؛
- تعاطي المشروبات الكحولية لفترات طويلة (خاصة الويسكي والفودكا والجن) ؛
صراع الأسهم هيليكوباكتر بيلوري
- استخدام العقاقير مثل الكوكايين.
- نظام غذائي له تأثير غير مرغوب فيه على رفع حموضة المعدة ، ويتألف هذا النظام بشكل عام من الاستهلاك المفرط للدهون والزيوت المطبوخة والحمضيات والقهوة ؛
- بعض أنواع العدوى الفيروسية ، مثل عدوى الفيروس المضخم للخلايا والإيدز ؛
- بعض الالتهابات الفطرية ، مثل داء المبيضات (أو داء المبيضات) ، داء النوسجات أو داء الزيجوميس.
- بعض أنواع العدوى الطفيلية (أو الطفيليات) ، مثل داء المتشاخسات ؛
- العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه لعلاج الورم ؛
- ضغوط شديدة جدا. الظروف العصيبة لدرجة تفضيل التهاب المعدة الحاد ، على سبيل المثال لا الحصر ، الجراحة الكبرى ، والأمراض المزمنة والإصابات الخطيرة.
تعتبر الأشكال الحادة أو المزمنة من التهاب المعدة الناتجة عن الإجهاد أمثلة على التهاب المعدة العصبي. - ارتداد الصفراء. الارتجاع الصفراوي هو صعود العصارة الصفراوية من الاثني عشر إلى المعدة ، وفي الحالات الشديدة ، أيضًا إلى المريء ؛
- نقص تروية المعدة: نقص التروية هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى انخفاض حاد إلى حد ما في تدفق الدم في نسيج أو عضو معين ، مثل الانخفاض الذي يتسبب في انخفاض الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية.
نقص تروية المعدة هو نقص تروية يقع في المعدة. - الحساسية الغذائية والتسمم الغذائي.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة الحاد؟
يمكن أيضًا خصمه جزئيًا مما تم ذكره للتو فيما يتعلق بالعوامل السببية والمحفزة ، الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة الحاد هم:
- مستهلكو المشروبات الكحولية بكثرة ؛
- الذي يستخدم الكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- متعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
- الناس الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى.
- الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي.
- حالات القصور الكبدي.
- من يعاني من فشل تنفسي.
أنواع التهاب المعدة الحاد
هناك نوعان من التهاب المعدة الحاد: شكل أقل حدة يسمى التهاب المعدة غير التآكلي الحاد (أو التهاب المعدة السطحي الحاد) ، والشكل الأكثر حدة يسمى التهاب المعدة التآكلي الحاد.
التهاب المعدة الحاد غير المسبب للتآكل (أو السطحي)
التهاب المعدة الحاد غير التآكلي هو أقل أشكال التهاب المعدة الحاد شدة. تمثل هذه الحالة ، في الواقع ، معاناة تقتصر على أكثر الخلايا السطحية للظهارة التي تشكل الجدار الداخلي للمعدة (تذكر أن الظهارة المذكورة أعلاه هي الطبقة الخلوية على اتصال مباشر مع تجويف المعدة).
التهاب المعدة الحاد
التهاب المعدة التآكلي الحاد هو أشد أشكال التهاب المعدة الحاد. نتيجة لوجودها ، في الواقع ، من الممكن ملاحظة آفات مشابهة للندبات (القرحة) على الجدار الداخلي للمعدة بالإضافة إلى انخفاض كبير في عدد الغدد المسؤولة عن إنتاج العصارات الهضمية الحمضية.
التهاب المعدة التآكلي الحاد هو حالة سريرية حساسة وبالتالي تتطلب العلاج المناسب.
- عسر الهضم (أو عسر الهضم). إنه أكثر مظاهر التهاب المعدة الحاد تميزًا.
وجوده هو نتيجة التدخل الحتمي الناتج عن الالتهاب تجاه عملية الهضم على مستوى المعدة وإفراغ المعدة ؛ - ألم المعدة. لتسليط الضوء على هذه الأعراض ، هناك ألم موضعي في الجزء العلوي من البطن (ألم شرسوفي) ، وتختلف شدته من مريض لآخر.
في قاعدة الحموضة المعوية هناك زيادة ملحوظة في مستويات حموضة المعدة (أو حموضة المعدة) ؛
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية ، وهذه هي الأعراض الثلاثة الكلاسيكية التي تصاحب عسر الهضم ؛ لذلك ، فإنها تمثل ثلاثة مظاهر شائعة جدًا لالتهاب المعدة الحاد.
من بين هذه الاضطرابات العلاقة التالية: الغثيان يؤدي إلى القيء والقيء يؤدي إلى انخفاض الشهية. - انتفاخ البطن وانتفاخ البطن و / أو ثقل في البطن. يعتمد انتفاخ البطن والشعور بالانتفاخ / ثقل البطن ، مرة أخرى ، على عملية الهضم السيئة ؛ سوء الهضم ، في الواقع ، يتسبب في وصول الطعام إلى الأمعاء هضمًا جزئيًا فقط وهذا يسبب تخمرها (وهو السبب الحقيقي لانتفاخ البطن والشعور بالانتفاخ / ثقل البطن) ؛
- الشعور بالضيق العام والضعف. إنها النتائج المباشرة للأعراض السابقة.
مضاعفات التهاب المعدة الحاد
في الحالات الأكثر شدة أو في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يتدهور التهاب المعدة الحاد إلى درجة التسبب في تكوين تقرحات هضمية مثقبة. في المجال الطبي ، القرحة الهضمية المثقبة هي التعبير الذي يشير إلى أي آفة في الغشاء المخاطي الهضمي وصلت إلى العمق لدرجة أنها أضر بسلامة الأوعية الدموية الأساسية وتسببت في فقدان الدم (نزيف معدي معوي).
المظاهر التقليدية للقرحة الهضمية المثقوبة هي: ألم مستمر في البطن ، براز أسود بسبب وجود الدم ، فقدان الدم من المستقيم والقيء بالدم (القيء الدموي).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حالات التهاب المعدة الحاد التي تتميز بالقيء الشديد يمكن ، في حالة عدم وجود علاج ، أن تؤدي إلى حالة من الجفاف دون عواقب تذكر.
متى ترى الطبيب؟
يجب على الفرد الاتصال بالطبيب المعالج عند معاناته من الأعراض المذكورة أعلاه لعدة أيام متتالية ، دون أي تلميح للتحسن.
في حالة حدوث مضاعفات ، من الأفضل الذهاب فورًا إلى أقرب مركز طبي بالمستشفى والخضوع لجميع العلاجات اللازمة.
ومع ذلك ، يحدث كثيرًا أن يرغب الطبيب في تأكيد و / أو التحقيق في الموقف (على سبيل المثال اكتشاف الأسباب) ، وبالتالي يلجأ أيضًا إلى:
- اختبار تتبع هيليكوباكتر بيلوري في الكائن الحي ، وهو تحقيق شائع إلى حد ما ، حيث أن هذه البكتيريا هي السبب الرئيسي لالتهاب المعدة الحاد.
- تحاليل الدم. يقدم معلومات عن الحالة الصحية العامة للمريض ؛
- اختبار البراز: يستخدم لمعرفة ما إذا كان هناك دم في البراز.
- التنظير الهضمي: يسمح للطبيب برؤية داخل المعدة وفهم الحالة الصحية الفعلية للغشاء المخاطي.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي مع وسط تباين كبريتات الباريوم ، وهي تستخدم لتحديد الصحة العامة للجهاز الهضمي للمريض.
لماذا يعد التشخيص الأكثر شمولاً مفيدًا؟
يتيح لنا تعميق تشخيص التهاب المعدة الحاد بإجراء مزيد من التحقيقات اكتشاف أسبابه وعوامل الخطر.
تعد معرفة الأسباب وعوامل الخطر أمرًا أساسيًا لتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة ولأغراض وقائية (فيما يتعلق ، بالطبع ، بالوقاية من الانتكاسات).
العلاج الدوائي العرضي
أدوية علاج أعراض التهاب المعدة الحاد هي أدوية للسيطرة على حموضة المعدة والحد منها.
تتكون هذه الأدوية على وجه التحديد من:
- مضادات الحموضة. وهي مفيدة للتخفيف من حموضة المعدة وتخفيف الحموضة الناتجة عن سوء الهضم.
في كثير من الأحيان ، يربطهم الأطباء بفئتي الأدوية التاليتين.
من أمثلة مضادات الحموضة المستخدمة تقليديًا في وجود التهاب المعدة الحاد: هيدرات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. - مضادات H2 (أو مضادات مستقبلات H2). لها تأثير في تقليل إنتاج المعدة من العصارات الهضمية الحمضية.
حاصرات H2 النموذجية المستخدمة في التهاب المعدة الحاد هي سيميتيدين وفاموتيدين. - مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تعمل بشكل مشابه لحاصرات H2 ، لذا فهي تقلل من إنتاج إفرازات الحمض في المعدة.
مثبطات مضخة البروتون التقليدية التي يتم تناولها أثناء تدبير التهاب المعدة الحاد هي إيزوميبرازول وأوميبرازول.
خطة النظام الغذائي الموصى بها
في حالة الإصابة بالتهاب المعدة الحاد ، يجب تجنب الأطعمة التالية: الأطعمة المقلية (لاحتوائها على نسبة عالية من الدهون) ، والأطعمة الدهنية ، وعصائر الحمضيات ، والقهوة ، والكحول ؛ الأطعمة الموصى بها هي: جميع الخضروات والفواكه (باستثناء الحمضيات بالطبع) والمنتجات الغذائية قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون (مثل لحوم الدجاج أو الديك الرومي) والمعكرونة والأرز (ملحوظة: المعكرونة والأرز المحضران ، من الواضح ، في " إضاءة طريق).
في سياق التهاب المعدة الحاد ، يمكن أن يكون للتحكم الغذائي الدقيق آثار مفيدة غير متوقعة.
العلاج في الحالات الخفيفة
في الحالات الأكثر اعتدالًا من التهاب المعدة الحاد ، يقتصر العلاج المشار إليه على التحكم في النظام الغذائي ، والذي يجب أن يكون له الخصائص المذكورة أعلاه (إلغاء الأطعمة الدهنية ، والأطعمة المقلية ، والقهوة ، وما إلى ذلك).
