وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن الاعتلالات النخاعية العنقية هي: تضيق العمود الفقري العنقي ، والتهاب النخاع الشوكي العنقي ، وجميع آفات الحبل الشوكي العنقي من أصل رضحي ، وأمراض الأوعية الدموية التي تغذي القناة العنقية للحبل الشوكي.
يمكن أن يترافق الاعتلال النخاعي العنقي مع عدد من الأعراض ، بما في ذلك آلام الرقبة ، وآلام الكتف ، وفقدان المهارات الحركية الدقيقة ، وضعف العضلات في الأطراف ، والتنمل.
يؤثر السبب المثير للأعراض وشدتها على اختيار العلاج المعتمد في وجود اعتلال النخاع في عنق الرحم.
ما هو الحبل الشوكي: مراجعة موجزة
الحبل الشوكي ، مع الدماغ ، هو أحد المكونين الأساسيين للجهاز العصبي المركزي.
هذا العضو العصبي الحيوي معقد للغاية من الناحية الهيكلية ، ويحتوي على عدة مجموعات من الخلايا العصبية (منظمة في المادة البيضاء والمادة الرمادية) و 31 زوجًا من الأعصاب (ما يسمى بالأعصاب الشوكية) ، وله مهمة مهمة تتمثل في فرز الإشارات الواردة والصادرة بين مناطق الدماغ المختلفة (فصوص الدماغ ، المخيخ ، إلخ) وبقية الكائن الحي.
من أجل الحصول على الحماية الصحيحة ، يأخذ الحبل الشوكي مكانه داخل ما يسمى بالقناة الشوكية ، وهي القناة الناتجة عن تداخل فقرات العمود الفقري وثقوبها المميزة.
لمزيد من المعلومات: الحبل الشوكي: علم التشريح والوظائف ).
الاعتلالات النخاعية العنقية: ما هي في التفاصيل؟
في "قائمة اعتلال النخاع في عنق الرحم ، هناك:
- جميع نوبات تضيق العمود الفقري العنقي.
- أشكال التهاب النخاع الشوكي (أي التهاب النخاع الشوكي) في منطقة عنق الرحم ؛
- إصابات الحبل الشوكي العنقي من أصل رضحي (آفات العمود الفقري العنقي أو الآفات النخاعية العنقية) ؛
- أمراض الأوعية الدموية المتعلقة بالقناة العنقية في الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي عنق الرحم).
ما هو اعتلال النخاع العنقي الأكثر شيوعًا؟
يعتبر تضيق العمود الفقري العنقي هو الأكثر شيوعًا و (على وجه التحديد لأنه شائع) المثير للاهتمام.
تضيق العمود الفقري العنقي هو أحد أمراض معقد "العمود الفقري العنقي - النخاع الشوكي العنقي" ، ويتميز بتضيق القناة الشوكية ، وبالتالي بضغط حاد أو مزمن (حسب السبب) على الحبل الشوكي.
أصل مصطلح "اعتلال النخاع العنقي"
- مصطلح "النخاع الشوكي" مشتق من "الاتحاد بين كلمة" عسل "التي تشير في الطب إلى النخاع الشوكي ، وكلمة" باتيا "التي تعني" المرض ".
- من ناحية أخرى ، يشير مصطلح "عنق الرحم" إلى منطقة الرقبة ، وهي القسم التشريحي لجسم الإنسان الذي يمر عبره المسالك العنقية للعمود الفقري والحبل الشوكي (ملحوظة: "عنق الرحم" يمكن أيضًا تشير إلى عنق الرحم ؛ ومع ذلك ، من غير المرجح أن يتم الخلط ، حيث يوضح السياق دائمًا وعلى الفور النطاق الدقيق للمناقشة).
يتضح من هذا التحليل الاشتقاقي أن المعنى الحرفي لـ "اعتلال النخاع العنقي" هو "مرض يصيب النخاع الشوكي العنقي".
;سرطان عنق الرحم
يتطابق داء الفقار مع التهاب المفاصل في العمود الفقري ؛ وبالتالي ، فإن داء الفقار الرقبية هو التهاب مفاصل في العمود الفقري العنقي.
الميزة السريرية لهذه الحالة الطبية واسعة الانتشار هي التدهور التدريجي لفقرات عنق الرحم (على وجه الدقة ، أجسام هذه الفقرات) ، التنكس الذي يغير شكل القناة الشوكية العنقية (أي القناة الشوكية للعمود الفقري العنقي).
يُعد داء الفقار الرقبية السبب الرئيسي لتضيق العمود الفقري العنقي بسبب عوامل مثل الشيخوخة والسمنة وتاريخ إصابة الرقبة.
ورم العمود الفقري العنقي
أورام العمود الفقري العنقي هي مجموعات من الخلايا غير الطبيعية (الخلايا "المجنونة") الموجودة في العمود الفقري العنقي.
تسبب أورام العمود الفقري العنقي (وأورام العمود الفقري بشكل عام) تضيق العمود الفقري ، لأن كتلتها (التي تتزايد باستمرار بسبب الانتشار المفرط المعتاد لعمليات الأورام) ، فإنها تأخذ المساحة المخصصة لها من الحبل الشوكي.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المفاصل التنكسية التي ، عندما تصيب العمود الفقري العنقي ، لها تأثيرات مشابهة لداء الفقار العنقي.
وفقًا للرأي الموثوق للأطباء ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية.
فتق القرص العنقي (أو فتق عنق الرحم)
في الطب ، يشير مصطلح "فتق القرص العنقي" إلى خروج النواة اللبية لأحد الأقراص الفقرية العنقية في اتجاه الهياكل العصبية المجاورة (على سبيل المثال: الحبل الشوكي المجاور) أو في اتجاه أقرب الأجسام الفقرية.
يتسبب فتق القرص العنقي في حدوث تضيق في العمود الفقري ، عندما تغزو النواة اللبية ، بعد إطلاقها ، المساحة المخصصة للحبل الشوكي الموجود في المنطقة المجاورة مباشرة.
لمزيد من المعلومات: فتق عنق الرحم: ما هو "في التفاصيلتشوه خلقي في العمود الفقري العنقي
منذ الولادة ، تكون القناة الشوكية بطول العمود الفقري العنقي أضيق من المعتاد لدى بعض الأفراد.
يعد وجود تضيق في القناة الشوكية منذ الولادة (سواء كان ذلك على طول القناة العنقية أو في "قسم آخر من العمود الفقري) مثالاً على تضيق العمود الفقري الخلقي.
هل كنت تعلم هذا ...
عندما يكون تضيق العمود الفقري العنقي بسبب داء الفقار العنقي ، يتحدث الأطباء أيضًا عن اعتلال النخاع الفقاري العنقي أو اعتلال النخاع الفقاري العنقي.
أسباب التهاب النخاع الشوكي
التهاب النخاع هو حالة طبية ناتجة عن التهاب المادة الرمادية أو البيضاء في الحبل الشوكي ؛ عندما يكون مصحوبًا بمصطلح "عنق الرحم" ، فهذا يعني ببساطة أن العملية الالتهابية تؤثر على القناة العنقية في الحبل الشوكي.
يتعرف التهاب النخاع على أسباب عديدة ؛ في الواقع ، يمكن أن يعتمد على العدوى الفيروسية (مثل: شلل الأطفال ، الإيدز ، فيروس الحماق ، الهربس النطاقي أو فيروس غرب النيل) ، الالتهابات البكتيرية (مثل: السل ، الزهري ، التهاب السحايا أو مرض لايم) ، الالتهابات الفطرية (على سبيل المثال: المكورات الخفية المستخفية ، أو التهاب الكروانيديا المناعية أو البلاستومايسيس الجلدية) ، الالتهابات الطفيلية (على سبيل المثال: البلهارسيا ، الشريطية وحيد أو Trichinella spiralis) ، وأمراض المناعة الذاتية (مثل: التهاب العصب البصري ، متلازمة سجوجرن ، التصلب المتعدد أو الذئبة الحمامية الجهازية) وحتى بعض اللقاحات (على سبيل المثال: لالتهاب الكبد B ، والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، والدفتيريا والكزاز).
يؤثر الالتهاب الناجم عن التهاب النخاع الشوكي على عمل النخاع الشوكي ؛ ويرجع ذلك إلى الضرر الذي يسببه الالتهاب المذكور أعلاه للخلايا العصبية للمادة الرمادية والبيضاء للحبل الشوكي المصاب.
أسباب إصابات العمود الفقري العنقي
إصابات الحبل الشوكي العنقي من أصل رضحي هي نتيجة لصدمة خطيرة في القناة العنقية للعمود الفقري ، والتي تعرض الأخير لحركات غير طبيعية (على سبيل المثال: فرط الانثناء ، فرط التمدد ، الدوران والانزلاق الجانبي) أو التي تقوض سلامته (تسبب كسر في الجسم الفقري ، حيث تؤدي الأجزاء الناتجة منه إلى إصابة الحبل الشوكي).
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الصدمات التي تصيب العمود الفقري ، هناك: حوادث الدراجات النارية والسيارات ، والسقوط العرضي على الظهر (مثل السقوط من حصان) ، وأعمال العنف الجسدي والمزيد (على سبيل المثال: جروح طلقات نارية) وإصابات الرقبة الناتجة عن ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الرجبي أو كرة القدم الأمريكية.
أسباب اعتلال النخاع الوعائي العنقي
من خلال "اعتلال النخاع الوعائي العنقي" ، يقصد الأطباء معاناة شديدة إلى حد ما في النخاع الشوكي العنقي ، بسبب "تغيير في إمداد الدم المؤكسج للأخير" (الدم المؤكسج ضروري لبقاء أي نسيج وعضو في النخاع الشوكي). جسم الإنسان ، بما في ذلك النخاع الشوكي).
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب اعتلال النخاع الوعائي في عنق الرحم ما يلي: تصلب الشرايين (بسبب ظاهرة الانسداد) ، واعتلال الأوعية الدموية الناجم عن مرض السكري ، ودموية النخاع (نزيف داخلي في النخاع الشوكي) ، وتسلخ الأبهر ، والتهاب الشرايين العقدية (يتكون من "التهاب الأوعية الشريانية مع تأثيرات ضارة) ، الذئبة الحمامية الجهازية المذكورة أعلاه ، الزهري العصبي وظاهرة نقص تروية النخاع (على سبيل المثال: TIA النخاعي).
عندما يكون الاعتلال النخاعي الوعائي العنقي شديدًا ، يمكن أن يؤثر على تدفق الدم إلى النخاع الشوكي العنقي بشدة لدرجة أنه يتسبب في الوفاة من نخر العضو العصبي (مثال على احتشاء النخاع الشوكي).
عوامل خطر الإصابة باعتلال النخاع في عنق الرحم
عوامل مثل:
- التهابات خطيرة على صحة النخاع الشوكي (مثل شلل الأطفال) ؛
- إمداد الدم غير الطبيعي للحبل الشوكي (بسبب وجود تصلب الشرايين على سبيل المثال) ؛
- وجود أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، أو متلازمة سجوجرن ، أو التصلب المتعدد ، أو التهاب النخاع والعصب البصري ؛
- وجود تاريخ سابق لصدمات الرقبة (لأنها عوامل خطر للإصابة بداء الفقار الرقبية) ؛
- وجود تضيق خلقي في العمود الفقري مع منطقة عنق الرحم ؛
- ممارسة الرياضة أو العمل الذي يشكل خطرًا على صحة العمود الفقري ؛
- ظهور ورم في العمود الفقري العنقي.
اعتلال النخاع العنقي: المضاعفات
في حالة عدم وجود علاج مناسب أو إذا كانت حالات الاعتلال النخاعي العنقي شديدة جدًا ، فهي أمراض يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ؛ على وجه التحديد ، من بين هذه المضاعفات ، تجدر الإشارة إلى ما يلي: تأريخ الأحاسيس المؤلمة ، وتكرار حدوث تقلصات العضلات بشكل متكرر ، وشلل كلي في الأطراف العلوية والسفلية ، وفقدان كامل للسيطرة على وظائف المسالك البولية والبرازية ، وظهور الخلل الوظيفي الجنسي ( ضعف الانتصاب لدى الرجال وفقدان النشوة لدى النساء) ، والاكتئاب الناتج عن الاضطرار إلى التعايش مع المضاعفات السابقة ، وأخيرًا ظهور مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية قد تكون قاتلة.
إن أشد حالات الاعتلال النخاعي العنقي شدة هي تلك التي يصاب فيها الحبل الشوكي بآفة تؤثر على خلاياه العصبية. تعتبر الآفات التي تصيب الخلايا العصبية في النخاع الشوكي (وكذلك الآفات التي تصيب الخلايا العصبية للدماغ) تغيرات لا رجعة فيها ، ولا يمكن علاجها بأي شكل من الأشكال.
والفحص البدني والفحص العصبي الشامل والاختبارات الإشعاعية مثل تصوير النخاع والتصوير بالرنين المغناطيسي النووي للعمود الفقري والتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري واختبارات الدم والبزل القطني.
بالإضافة إلى توفير العديد من البيانات حول الحالة الحالية ، تسمح عملية التشخيص الدقيقة هذه ، في الحالات غير المؤكدة ، باستبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة ، ولكن لا ترتبط بمعاناة الحبل الشوكي ، خطوة بخطوة (التشخيص التفريقي).
لماذا يعتبر تشخيص أسباب اعتلال النخاع في عنق الرحم مهمًا؟
إن معرفة أسباب اعتلال النخاع في عنق الرحم أمر مهم للغاية ، لأنه يعتمد على العوامل السببية التي يعتمد عليها تخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.
واعتماد أسلوب حياة صحي) ، وفي الحالات الشديدة ، في العلاج الجراحي الذي يهدف إلى تخفيف الضغط على النخاع الشوكي (جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري).تضيق عنق الرحم بسبب ورم العمود الفقري
إذا كان الاعتلال النخاعي العنقي عبارة عن تضيق في العمود الفقري العنقي ناتج عن ورم في العمود الفقري (سرطان العمود الفقري) ، فسيتكون العلاج من جراحة لإزالة الورم.
التهاب النخاع المناعي الذاتي
إذا كان الاعتلال النخاعي العنقي هو التهاب النخاع المناعي الذاتي ، فسيشمل العلاج إعطاء الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة ، من أجل تخفيف الالتهاب الموجود وتخفيف الاستجابة غير السليمة لجهاز المناعة (وهو العامل المسبب للالتهاب المذكور أعلاه).
إصابة العمود الفقري العنقي من أصل رض
إذا كان الاعتلال النخاعي العنقي عبارة عن إصابة في العمود الفقري العنقي ، فسيشمل العلاج التثبيت ، والإعطاء عن طريق الوريد لكورتيكوستيرويد مضاد للالتهاب بدرجة عالية ، واسمه ميثيل بريدنيزولون ، و "عملية جراحية في العمود الفقري تهدف إلى القضاء على أي حالات شاذة حدثت نتيجة لذلك الصدمة (على سبيل المثال: في حالة وجود كسر في العمود الفقري ، يتم استخدام الجراحة لإزالة أي شظايا عظمية من الفقرة المكسورة).
.jpg)
