الأسباب والأعراض والتشخيص
مرض باجيت هو مرض مزمن يتميز بـ "تغير في دورة إعادة تشكيل العظام ، ونتيجة لذلك تصبح بعض مناطق العظام مفرطة النشاط الأيضي وغنية بالأوعية الدموية.
من المحتمل أن يتم تمثيل الحدث الأولي من خلال زيادة ملحوظة في ارتشاف العظم ، بسبب النشاط المفرط للخلايا الآكلة للعظم. يتبع انحلال العظم زيادة تعويضية في تكوين العظام ناتجة عن بانيات العظم المعينة محليًا ، وينتج نشاط ورم العظم المتسارع أنسجة عظمية غير منظمة ، حيث يتم استبدال الهيكل الطبيعي بترتيب خشن للصفائح والترابيكولا (نمط "الفسيفساء"). نتيجة لذلك ، يمكن أن يزداد حجم العظم المشكل حديثًا تدريجيًا ، ويقلل من كفاءته الميكانيكية الحيوية ومقاومة الحمل ، مع تأثيرات أيضًا على المفاصل المتجاورة. يتم استبدال مصفوفة العظام بهيكل غير كافٍ ، أكثر نعومة وأضعف. يعاني المريض من مرض باجيت ، فهو بالتالي عرضة للألم ، والكسور ، والتشوهات الهيكلية ، وهشاشة العظام الثانوية أو انضغاط الهياكل العصبية.بالنسبة إلى الجزء المعني من الجسم ، قد تظهر مضاعفات مختلفة ذات طبيعة عصبية أو قلبية أو استقلابية أو روماتيزمية بشكل تدريجي. يبدأ باجيت عادة عند كبار السن ويمكن أن يؤثر على أي عظم هيكلي ، على الرغم من أنه يحدث بشكل شائع في العمود الفقري أو الحوض أو عظام الأطراف الطويلة أو الجمجمة.
غالبًا ما يكون مرض باجيت الذي يصيب العظام بدون أعراض ، أو يتم الخلط بين العلامات السريرية والتشوهات الهيكلية الأخرى المرتبطة بالشيخوخة. وعادة ما يتم التشخيص بعد الفحص الإشعاعي الروتيني أو التقييم الكيميائي الحيوي. تشير اختبارات الدم غالبًا إلى زيادة في الفوسفاتيز القلوي ، وهو عامل يعكس سرعة دوران العظام ، ويتيح التصوير الومضاني للعظام تحديد درجة تأثر العظام ، بينما تكون خزعة العظام ضرورية فقط في حالة الاشتباه في حدوث ساركوما عظمية. إن مسار مرض باجيت الذي يصيب العظام متغير بدرجة كبيرة: يمكن أن تتناوب فترات الاستقرار مع فترات التقدم السريع.
