خزعة عبر العجان
أثناء خزعة البروستاتا عبر العجان ، يستلقي المريض في وضع الاستلقاء ، مع ثني الفخذين نحو الصدر ويد واحدة تدعم كيس الصفن.
بعد الاستكشاف الوقائي للمستقيم ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر فتحة الشرج ، على غرار ذلك الموصوف لنهج الخزعة عبر المستقيم. يتم إزالة وتطهير العجان ، أي المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج ، بشكل كافٍ ؛ في هذه المنطقة جرعة التخدير الأولى في الطبقات السطحية والثانية بعد بضع دقائق في عمق الأنسجة المحيطة بالبروستاتا.
بعد انتظار إضافي ، يتم إدخال قناة معدنية مجوفة رفيعة جدًا في العجان ، حيث تنزلق إبرة الخزعة بسهولة ، مما يوفر للمريض المتاعب المرتبطة بالمرور المتكرر لنفسه.
يتم فحص عينات الأنسجة المأخوذة أثناء خزعة البروستاتا ، والتي تسمى frustules ، تحت المجهر البصري من قبل أخصائي علم الأمراض ، والذي يقوم في غضون أيام قليلة بإعداد التقرير النسيجي للفحص. يسمح التحليل المجهري بالتمييز بين الخلايا السليمة والخلايا السرطانية. ، في نهاية المطاف ، لتحديد التوطين ودرجة الشذوذ والعدوانية. لهذا الغرض ، يتم استخدام مقياس رقمي (درجة غليسون) والذي يتراوح من واحد + واحد (درجة طفيفة من الشذوذ) إلى خمسة + خمسة (كحد أقصى درجة الشذوذ مع احتمال كبير أن الورم سوف يتطور وينتشر بسرعة). في حالة اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ، ولكن ليس بالضرورة سرطانية ، عادة ما يلزم أخذ خزعة ثانية (بعد ثلاثة / ستة أشهر) من أجل التأكد من عدم استمرار عمليات الورم.
المخاطر
هل الامتحان مؤلم؟
بفضل استخدام التخدير ، فإن خزعة البروستاتا جيدة التحمل بشكل عام وليست مؤلمة للغاية ، وعادة ما يتم الشعور بآلام قصيرة جدًا ذات شدة محدودة أثناء أخذ عينة الخزعة.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
مهما كان الأمر ، فإن خزعة البروستاتا تظل إجراء تشخيصي جائر ، وبالتالي فهي مثقلة بسلسلة من المخاطر المتعلقة بنوع التخدير وعمر المريض وحالته العامة.
على وجه التحديد ، يمكن أن تؤدي خزعة البروستاتا إلى حدوث مضاعفات نزفية والتهابات ومعدية وحساسية.
مضاعفات النزيف
المضاعفات النزفية هي الأكثر شيوعًا ، لدرجة أن ما يصل إلى 20٪ من الحالات تحدث ؛ بشكل عام ، يكون هذا نزيفًا خفيفًا وعابرًا ، يتضح من خلال آثار الدم الواضحة إلى حد ما في البول والبراز و / أو القذف ؛ بهذا المعنى ، ليس من الصحيح حتى التحدث عن المضاعفات ، بالنظر إلى أنه ضمن حدود معينة يجب عليهم يجب اعتباره ظواهر طبيعية. نادراً ما يصبح النزف البولي واضحاً ، إلى حد تكوين جلطات كبيرة ومتسقة تسد الإحليل ، مما يمنع المثانة من التفريغ ، مع ما يترتب على ذلك من عدم القدرة على التبول.هذا الاحتمال يتطلب قسطرة وتفريغ المثانة في أقرب مكان. غرفة الطوارئ ، يمكن الوقاية منه بشرب الكثير من الماء بعد الجراحة. يمكن أيضًا أن تظهر آثار الدم في البراز أثناء الإخلاء ، ولكن فقط عندما يتم إجراء خزعة البروستاتا عبر المستقيم ؛ أيضًا في هذه الحالة ، في حدود معينة ، هو حدث شائع إلى حد ما ولا يدعو للقلق يمكن أن يستمر لبضعة أيام ؛ فقط عندما يستمر النزيف مع مرور الوقت ، أو يصبح واضحًا بشكل خاص ، فإن التدخل الطبي الفوري ضروري. أخيرًا ، من المهم جدًا ، بعد خزعة البروستاتا ، أن النزيف غالبًا ما يكون واضحًا أثناء القذف الأول. وبالتالي ، يتخلى عن الانعكاسات البيضاء والبراق التقليدية خذ ظلال "حليب القهوة" الداكنة ؛ وفي هذه الحالة أيضًا يعود الوضع تلقائيًا إلى طبيعته في غضون أسابيع قليلة.
علاوة على ذلك ، في الأفراد الذين خضعوا لخزعة البروستاتا عبر العجان ، يكون تكوين ورم دموي في منطقة الوصول لإبرة الخزعة ، الواقعة بين كيس الصفن والشرج ، أمرًا شائعًا ؛ مرة أخرى ، إذا أصبح الورم الدموي والتورم متسقين بشكل خاص ، فمن المستحسن تنبيه طبيبك في أقرب وقت ممكن.
دعنا الآن نلقي نظرة على بعض المصطلحات التي يستخدمها الأطباء فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة لخزعة البروستاتا:
- بيلة دموية (وجود دم في البول ، والذي يمكن أن يكون ضئيلاً - بيلة دموية - أو بيلة دموية كبيرة) ؛
- هيموسبيرميا (وجود الدم في الحيوانات المنوية) ؛
- نزيف مستقيمي (نزيف مستقيمي) ؛
- phlogosis (مرادف للالتهاب).
مقالات أخرى عن "خزعة البروستاتا - الموثوقية والمضاعفات"
- خزعة البروستاتا
- التحضير لخزعة البروستاتا
