التهاب أوتار الركبة هو في الغالب مرض عضلي وظيفي. هذا يعني أنه ينشأ من التكرار المستمر للحركة التي تسبب إجهادًا ضارًا للوتر الذي هو بطل عملية الالتهاب.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب أوتار الركبة: التهاب الأوتار الرضفي والتهاب الأوتار الرباعية الرؤوس والتهاب الأوتار المأبضي.
عادةً ما يكون التهاب أوتار الركبة مسؤولاً عن الأعراض الموضعية (وبالتالي على مستوى الركبة) ، مثل: الألم والتورم والاحمرار والدفء.
بشكل عام ، لتشخيص التهاب أوتار الركبة ، يكون الفحص البدني والتاريخ كافيين ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، اختبارات التصوير.
علاج التهاب أوتار الركبة هو علاج تحفظي بشكل عام. في الواقع ، لا تتم الإشارة إلى الجراحة إلا في الحالات القصوى.
الأوتار والتهاب الأوتار: مراجعة موجزة
الأوتار - ما هي؟
الوتر عبارة عن شريط من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة وعالي في الكولاجين ، والذي يربط العضلات الهيكلية بالعظام.
التهاب الأوتار: ما هو؟
"التهاب الأوتار" هو المصطلح الطبي لالتهاب الوتر.
التهاب الأوتار هو حالة يمكن أن تنجم عن الصدمة الحادة لتلف الوتر الملتهب أو من الحمل الزائد الوظيفي.
أنواع التهاب أوتار الركبة
الأوتار التي تتلامس تشريحيًا مع العناصر العظمية للركبة والتي من المحتمل أن تكون الأوتار هي:
- الوتر الرضفي (أو الرباط الرضفي أو الرباط الرضفي) ، الذي يربط الجزء السفلي من الرضفة (أو الرضفة) ببروز الجزء الأمامي البعيد من الظنبوب ، والذي يسمى الحدبة الظنبوبية ؛
- الوتر العضلي الرباعي الرؤوس ، والذي يربط العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس (العضلة الرئيسية في الفخذ الأمامي) بالجزء العلوي من الرضفة ؛
- وتر العضلة المأبضية ، التي تربط العضلة المأبضية (عضلة في الجزء العلوي العلوي من الساق) باللقمة الجانبية لعظم الفخذ ومحفظة مفصل الركبة.
في ضوء ذلك ، هناك ثلاثة أنواع من التهاب أوتار الركبة:
- التهاب الأوتار الرضفي ، الذي يصيب الوتر الرضفي.
- التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس ، والذي يؤثر على وتر العضلة الرباعية الرؤوس.
- التهاب الأوتار المأبضي ، الذي يصيب وتر العضلة المأبضية.
من بين هذه الأنواع الثلاثة من التهاب أوتار الركبة ، فإن أكثرها شيوعًا هو بلا شك التهاب الأوتار الرضفي. يُعرف الأخير أيضًا باسم "ركبة العبور".
هل كنت تعلم هذا ...
الوتر الرضفي هو وتر خاص جدًا: في الواقع ، يربط بين عظمتين (الرضفة والساق) ، مما يجعله أكثر من رباط.
ومع ذلك ، فإن تعريف وتر الرضفة مقبول بالإجماع ، لأن هذه المجموعة من النسيج الضام الليفي تتواصل مع وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، والتي ترتبط أيضًا بالرضفة.
هل كنت تعلم هذا ...
الوتر الرضفي مسؤول عن الحفاظ على الرضفة في الوضع الصحيح ودعم العضلة الرباعية الفخذية في حركة تمديد الركبة ، وهو إجراء أساسي في أنشطة مثل المشي والجري والقفز وركل الكرة وما إلى ذلك.
لمزيد من المعلومات: الوتر الرضفي: علم التشريح والوظيفة
التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس: من هو الأكثر عرضة للخطر؟
يؤثر التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس بشكل رئيسي على أولئك الذين يمارسون الرياضات التي تشمل: الجري بأقصى سرعة بالتناوب مع الكبح المفاجئ والقفزات والقفزات والانحناء على الساقين (ما يسمى القرفصاء).
وتجدر الإشارة إلى أن وتر العضلة رباعية الرؤوس عبارة عن رباط قوي للغاية ، وهو بالكاد هدف للالتهاب.
التهاب الأوتار المأبضي: من هو الأكثر عرضة للخطر؟
يؤثر التهاب الأوتار المأبضي بشكل رئيسي على العدائين وأولئك الذين لديهم شغف بالمشي لمسافات طويلة في الجبال (في هذه الحالة الثانية ، يكون السير على المنحدرات هو الذي يسبب الالتهاب بشكل أساسي).
التهاب أوتار الركبة: عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر التهاب أوتار الركبة ما يلي:
- ممارسة الرياضة التي يتم فيها الجري مع تغيرات في الاتجاه والفرملة المفاجئة والقفزات والقفزات والانحناء على الساقين ؛
- ممارسة العمل التي تنطوي على حركات تضغط على أوتار الركبة ؛
- استخدام الأحذية غير المناسبة ؛
- قلة الحزم من جانب عضلات الفخذ.
- نقص المرونة من جانب المفصل (قد يعتمد هذا العامل على تقدم العمر أو نمط الحياة المستقر) ؛
- عدم وجود محاذاة فسيولوجية بين الرضفة والساق والكاحل والقدم (مثل أروح) ؛
- خلل التماثل في الأطراف السفلية.
- زيادة الوزن / السمنة
- حقن الكورتيكوستيرويد المتكررة (عند استخدامها بشكل غير صحيح ، تضعف هذه الأدوية الأوتار).
التهاب أوتار الركبة عند الشباب
لأسباب مرتبطة بالنمو ، يمكن أن يعاني الشباب من شكلين معينين من التهاب أوتار الركبة: ما يسمى بمرض أوسجود شلاتر ومرض سيندينج لارسن جوهانسون.
داء أوزغود - شلاتر ناتج عن آلية شاذة للجر الوتر الرضفي ضد الحدبة الظنبوبية ، المرتبط بـ "عدم نضج الأخير" ؛ تتميز هذه الحالة بمعاناة ليس فقط في الوتر الرضفي ، ولكن أيضًا (وقبل كل شيء) من الحدبة الظنبوبية (لأنها تخضع لـ "الشد" المستمر بواسطة الوتر الرضفي).
من ناحية أخرى ، يرتبط مرض Sinding-Larsen-Johansson بظواهر مرهقة تؤثر على جزء من الوتر الرضفي المتصل بالجزء السفلي من الرضفة.
يُعد كل من مرض أوسجود-شلاتر ومرض سيندينج-لارسن-جوهانسون نتيجة لاختلال التوازن بين نمو الهيكل العظمي (أسرع) ونمو الأربطة العضلية (أبطأ).
مما قد يؤدي إلى الاشتباه في الإصابة بالتهاب الأوتار ، فمن المستحسن التوقف فورًا عن أي نشاط بدني معرض للخطر واستشارة الطبيب فورًا للخضوع لفحص مراقبة.وتر عضلي. يسمح بتحليل الحالة الصحية للأوتار الملتهبة والعضلة المتصلة ؛
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني الذي يستخدم لتحديد التهاب أوتار الركبة ، يقوم الطبيب بفحص ركبة المريض في نقاط مهمة للتشخيص ؛ علاوة على ذلك ، يطلب من المريض نفسه أن يقوم ، مع الركبة المصابة ، بحركات محددة من شأنها ، في حالة التهاب الأوتار ، أن تثير الألم (وجود الألم عند أداء هذه الحركات هو جرس إنذار).
سوابق المريض
في المسار المؤدي إلى تشخيص التهاب أوتار الركبة ، يسمح لنا التاريخ بتحديد الأسباب والعوامل التي فضلت ظهور الالتهاب.
من المهم معرفة أسباب وعوامل الخطر لالتهاب أوتار الركبة عند التخطيط للعلاج.
تختلف مدة الراحة من حالة إلى أخرى ، اعتمادًا على شدة الالتهاب ، ومن المؤكد أن أحد المؤشرات المهمة لفوائد الراحة هو الغياب التام للألم أثناء حركات الركبة التي تسبب الألم في السابق ؛
بشكل عام ، مؤشرات استخدامه هي: 4-5 ضغطات يوميًا على المنطقة المؤلمة (في حالة التهاب أوتار الركبة ، تعتمد المنطقة الدقيقة على الوتر الملتهب) ، لمدة 15-20 دقيقة لكل منها (تطبيقات أقصر أو أطول غير فعال) ؛
من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأكثر استخدامًا من قبل أولئك الذين يعانون من التهاب أوتار الركبة هو الإيبوبروفين.
من النادر استخدام الكورتيكوستيرويدات في التدبير العلاجي لالتهاب أوتار الركبة ، وذلك بسبب الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام الأدوية المعنية.
تذكر أنه يجب تناول الكورتيكوستيرويدات بوصفة طبية ؛
لمعرفة ما تتكون منه هذه التمارين بالضبط ، من الجيد الاتصال بخبير في هذا المجال ، لديه خبرة في مشاكل أوتار الركبة.
في بعض الأحيان ، إلى هذه العلاجات المحافظة ، يمكن للطبيب المعالج أن يضيف علاجات مفيدة مثل: الموجات فوق الصوتية ، العلاج الكهربائي ، الرحلان الشاردي و / أو TENS (اختصار اللغة الإنجليزية الذي يرمز إلى: التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد).
الجراحة: متى يمكن أن تكون مفيدة؟
عادة ، لا يتطلب التهاب أوتار الركبة إجراء جراحة.
ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لعدة أشهر على الرغم من العلاج التحفظي المذكور أعلاه أو إذا تطورت الحالة إلى تلف في الوتر أو حتى أسوأ في تمزقه ، تصبح الجراحة خيارًا علاجيًا إلزاميًا.
التقنية الجراحية المستخدمة في علاج التهاب أوتار الركبة هي تنظير المفصل.
نادرًا ما يؤدي التهاب الأوتار المأبضي ورباعي الرؤوس إلى مضاعفات ، لذلك نادرًا ما تتطلب الجراحة.
لمزيد من المعلومات: تنظير مفصل الركبة: ما هو وكيف يعمل ؟.في الرياضة ، تعتمد الوقاية من التهاب أوتار الركبة على: الراحة المخطط لها ، وجرعة عبء العمل وتنويع التدريب.
كيفية تجنب تفاقم التهاب وتر الركبة
لمنع تفاقم التهاب أوتار الركبة ، من الضروري الامتناع فورًا عن أي نشاط يثير الألم ، حتى لو كان هذا الأخير يمكن تحمله أو التحكم فيه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
