موانع

عمومية

في الطب ، موانع الاستعمال هي تلك الظروف التي تجعل علاجًا معينًا أو إجراء تشخيصي معينًا غير مستحسن ؛ يكمن سبب هذا الاحتياط في النتائج السلبية أو السلبية للغاية التي يمكن أن تنشأ عن تنفيذ علاج أو إجراء تشخيصي معين.

ما هي موانع الاستعمال؟

موانع الاستعمال هي كل تلك الظروف التي تجعل علاجًا معينًا أو إجراء تشخيصي معينًا غير مستحسن ، لأن تنفيذه قد يؤدي إلى عواقب سلبية ، إن لم يكن حتى خطرًا (إضافيًا) على حياة الشخص المعني.
عندما يتعلق الأمر بموانع الاستعمال ، فإن النقطة الأساسية ، التي تدور حولها المناقشة بأكملها ، هي التوازن بين المخاطر والفوائد. في الواقع ، السؤال المعتاد للأطباء حول هذا هو: هل إجراء هذا العلاج أو الإجراء التشخيصي أكثر خطورة من الفوائد التي يمكن أن تجنيها؟
هناك نوعان من موانع الاستعمال: موانع مطلقة وموانع نسبية.

موانع الاستعمال المطلقة

في الطب ، موانع الاستعمال المطلقة هي تلك الظروف التي تفتقر في وجودها تمامًا إلى شروط القيام بعمل طبي محدد لأغراض تشخيصية وعلاجية.
بعبارة أخرى ، يشير مصطلح موانع الاستعمال المطلقة إلى حالة صحية ، يستبعد وجودها بشكل قاطع القدرة على التدخل في علاج معين أو إجراء تحقيق تشخيصي معين.
أمثلة لفهمها:

• يمثل العمر الصغير موانع مطلقة لاستخدام الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ، حيث يمكن أن يكون الأخير ، عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، مسؤولاً عن ما يسمى بمتلازمة راي.
• إن وجود مكونات معدنية داخل جسم الإنسان (أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة تنبيه عصبي ، وشظايا في العين ، ومشابك داخل الجمجمة لتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، وأجهزة السمع ، وما إلى ذلك) يمثل موانع مطلقة للرنين المغناطيسي النووي ، مثل الأخير ، لتأثير يمكن أن تتسبب المجالات المغناطيسية التي ينتج عنها في إزاحة المكونات المعدنية المذكورة أعلاه وتغيير تشغيل الأجهزة المذكورة أعلاه.
• يمثل وجود عدم تكوّن القوقعة أو العصب السمعي موانعًا لغرسة القوقعة ، حيث أن الأخير يعمل فقط في وجود الهياكل التشريحية المذكورة أعلاه للأذن الداخلية.

موانع الاستعمال المؤقت المطلقة

بعض الحالات التي تجعل علاجًا معينًا أو إجراء تشخيصيًا معينًا غير مستحسن تمامًا ، تكون مؤقتة ، إما لأنها علاجات لمدة معينة أو لأنها أمراض تتطلب قدرًا معينًا من الوقت للشفاء.
للإشارة إلى مثل هذه الظروف ، صاغ الأطباء مصطلح الموانع المطلقة المؤقتة.
أمثلة لفهمها:

• إن وجود دوالي المريء هو موانع مؤقتة مطلقة لاستخدام الأنبوب الأنفي المعدي ، وكذلك وجود تضيق المريء.
  في الواقع ، مع شفاء الحالتين الطبيتين المذكورتين أعلاه ، من الممكن إدخال الأنبوب الرفيع ، الذي يتكون من الأنبوب الأنفي المعدي ، من خلال المريء ، ونقله إلى وجهته.
• يمثل وجود كسور في العظام والجراحة الحديثة اثنين من الموانع المطلقة المؤقتة النموذجية لممارسة العلاج بالتدليك.
  في الواقع ، مع لحام العظام ، في الحالة الأولى ، ومع شفاء الجروح الجراحية ، في الحالة الثانية ، فإن أي حظر للرسالة العلاجية للعضلات ، يتم تنفيذه باليدين ، هو زلات.
• التهاب عنق الرحم والتهاب الفرج والمهبل هما حالتان من حالات الالتهاب ، والتي تلعب دور الموانع المطلقة المؤقتة للتنظير المهبلي ، طالما أنها لم تلتئم تمامًا.
  إجراء التنظير المهبلي على الرغم من التهاب عنق الرحم أو التهاب الفرج هو أمر مزعج للمرأة المعنية ويمكن أن يغير بشكل كبير نتيجة إجراء التشخيص المذكور أعلاه.

موانع النسبية

في المجال الطبي ، تأخذ الموانع النسبية اسم تلك الحالات التي لا يُنصح فيها بإجراء تشخيص أو إجراء علاجي معين ، ما لم تكن هناك ظروف أكثر أهمية ، يكون فيها الامتناع عن الإجراء سالف الذكر أكثر خطورة من تنفيذه.
بمعنى آخر ، يشير مصطلح موانع الاستعمال النسبية إلى حالة صحية يستبعد وجودها علاجًا معينًا أو اختبارًا تشخيصيًا معينًا ، ما لم يحدث "ظرف آخر يجعل من الضروري إجراء العلاج المذكور أعلاه أو الاختبار التشخيصي أعلاه.
أمثلة لفهمها:

• يُمنع استخدام الأشعة السينية في حالة الحمل (ملاحظة: الحمل هو موانع الاستعمال) ، ما لم تشكو المرأة الحامل من أمراض خطيرة ، لا يمكن تحديد أسبابها إلا بالأشعة السينية ويمكن أن يكون الإهمال مسؤولاً عنها ، وفقًا إلى الطبيب ، مع ما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة على صحة المريض.
• يمثل وجود الأطراف الاصطناعية المعدنية ووجود خيوط معدنية في أماكن غير الدماغ موانع استعمال تتعلق بالرنين المغناطيسي النووي ، وهذه الموانع ، في الواقع ، تتلاشى في ظل وجود أسباب معقولة لعدم إجراء تحقيق تشخيصي ، من خلال الرنين المغناطيسي قد يكون له تداعيات خطيرة ويؤخر العلاج الحيوي.
• تعد أمراض القلب والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية) من بين موانع الاستعمال المتعلقة بغرفة الضغط العالي. في الواقع ، تتوقف هذه الموانع عندما يصبح الإمداد بالأكسجين النقي أمرًا حيويًا.