اختبارات لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية

شاهد الفيديو

• شاهد الفيديو على اليوتيوب

تشمل بشكل أساسي التاريخ والمراقبة الموضوعية للمريض ، والبحث عن أجسام مضادة وأجسام مضادة محددة في دمه ، وتنفيذ اختبار التنفس السوربيتول ، واختبار البراز ، وفي النهاية ، الفحص القياسي الذهبي: خزعة الاثني عشر.

التحضير للامتحانات

قبل الخضوع لهذه الاختبارات ، من المهم أن يحافظ المريض على عاداته الغذائية ، ما لم يُنص على خلاف ذلك. على سبيل المثال ، إذا توقف الشخص عن تناول الأطعمة المحتوية على الغلوتين ، فقد يكون سلبيًا كاذبًا في الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، وبالتالي يبدو بصحة جيدة على الرغم من المرض.

، وهي الأحاسيس التي أبلغ عنها المريض بشأن حالته الصحية ، والعلامات السريرية (الأعراض الموضوعية التي اكتشفها الطبيب نفسه) المميزة لمرض الاضطرابات الهضمية. هذه الأعراض هي في الأساس من أصل معدي معوي وتشمل عسر الهضم والإسهال أو الإمساك والشعور بالضيق وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن. في مرحلة متقدمة ، تكون هذه الأعراض ، النموذجية لمتلازمات سوء الامتصاص ، مصحوبة بأعراض سوء التغذية: قصر القامة عند الأطفال ، وتأخر البلوغ ، وفقدان الوزن ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وحمض الفوليك ، ونقص الفيتامينات ، وهشاشة العظام ، وهشاشة العظام. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الطيف السريري لهذه الحالة المرضية متنوع للغاية وغير متجانس ، وكذلك فيما يتعلق بشدة الأعراض ، والتي يمكن أن تظهر بطريقة شديدة أو شديدة الدقة.

، ومرض كرون ، ومتلازمة القولون العصبي ، وقصور البنكرياس) يتطلب ، في مواجهة الاشتباه السريري ، إجراء مزيد من التحقيقات.

من بين اختبارات الخط الأول ، نتذكر جرعة الدم من بعض الأجسام المضادة والأجسام المضادة الذاتية ، مثل ترانسجلوتاميناز الأنسجة المضادة (tTGA ، الأكثر استخدامًا لأغراض التشخيص) ، والأجسام المضادة لبطانة الجسم (EMA ، الموجهة ضد مكونات الأمعاء. خلايا "الكائن الحي" والأجسام المضادة لمضادات الجلادين (AGA ، موجهة نحو مكونات الغلوتين وأقل أهمية من وجهة النظر السريرية بسبب ارتفاع معدل الإيجابيات الكاذبة).

إذا بدت مستويات هذه الأجسام المضادة أعلى من الطبيعي ، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية وبالتالي مرشح لمزيد من الاختبارات. المرضى الذين يعانون من ارتفاع عيار الأجسام المضادة ترانسجلوتاميناز المضادة للأنسجة والأجسام المضادة للبطانة لديهم فرصة أكثر من 95 ٪ للإصابة بالاضطراب.

في الوقت الحالي ، يتم التحقق من استخدام الأجسام المضادة الأخرى في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، مثل مضادات الشبكية R1 (R1-ARA) والأجسام المضادة للصيام (JAB).

لمزيد من المعلومات: Transglutaminase و Celiac disease - الأجسام المضادة المضادة لترانسجلوتاميناز لمرض الاضطرابات الهضمية. يتم إجراؤه عن طريق إعطاء السوربيتول للمريض ثم قياس تركيز الهيدروجين في هواء الزفير على فترات منتظمة.إذا زاد هذا يعني أن السوربيتول قد هرب من الامتصاص في الأمعاء الدقيقة وتم تخميره بواسطة الفلورا البكتيرية في القولون ، مع إنتاج غازات الأمعاء بما في ذلك الهيدروجين.

لذلك يشير اختبار التنفس السوربيتول الإيجابي إلى وجود مشكلة سوء امتصاص معوي ، وهو أمر شائع بين الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ولكن أيضًا لأمراض أخرى ، على سبيل المثال في حالة قصور البنكرياس ومتلازمة التلوث الجرثومي للأمعاء الدقيقة ومتلازمة الأمعاء القصيرة ومرض كرون.

نادرًا ما يتم استخدامه لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنه قد يكون مفيدًا في تحديد المرضى الذين سيخضعون لمزيد من التحقيقات (طريقة الفحص). في حالة وجود متلازمات سوء الامتصاص ، من الممكن العثور على "كمية زائدة من الدهون في عينة البراز (إسهال دهني) ودرجة حموضة حمضية للبراز. وعلى غرار اختبار التنفس السوربيتول ، يتم تسجيل الاختبار الإيجابي في وجود أي نوع عام سبب سوء الامتصاص المعوي.

.

يتم الفحص عن طريق تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر ، حيث يتم إدخال أنبوب مرن طويل ورفيع من خلال تجويف الفم لينزل من المريء إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء. وهذه الأداة مزودة بكاميرا مزودة بكاميرا يمكن تمرير الأدوات الجراحية الدقيقة المصدر عبر الأنبوب لإزالة عينات صغيرة من الغشاء المخاطي للأمعاء ، والتي يتم ملاحظتها لاحقًا في المختبر.

نظرًا لأن مرض الاضطرابات الهضمية يفسد البنية الطبيعية للغشاء المخاطي المعوي ، مع تسطيح الزغابات ، فإن الفحص الخلوي يسمح بتأكيد أو استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية بشكل شبه مؤكد. يفقد الفحص قيمة التشخيص في وجود حساسية من الحليب أو بروتينات الصويا ، على أي حال ، أمراض نادرة وظاهرة ، خاصة في مرحلة الطفولة ، مصحوبة بنتائج نسيجية متداخلة ؛ خطاب مشابه في وجود التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي والذي يمكن التعرف عليه مسبقًا للظهور المفاجئ للأعراض وشدتها ومسارها بمرور الوقت.

مقالات أخرى عن "اختبارات مرض الاضطرابات الهضمية"

1. الداء البطني: الأعراض ، عوامل الخطر ، التشخيص
2. مرض الاضطرابات الهضمية
3. الأجسام المضادة للبطانة
4. الأجسام المضادة للجليدين
5. ترانسجلوتاميناز وتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية
6. التهاب الجلد الحلئي الشكل: أكزيما دوهرينغ
7. الاضطرابات الهضمية والغدة الدرقية
8. مرض الاضطرابات الهضمية - أدوية لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية
9. مرض الاضطرابات الهضمية: التغذية والمشورة والعلاج
10. الأطعمة الخالية من الغلوتين
11. مرض الاضطرابات الهضمية

حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم تحاليل الدم ،فحص متلازمة داون الفيريتين عامل الروماتويد الفيبرين ومنتجاته المتحللة تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموجلوبين الجلوكوز GGT - جاما جي تي غاسترينيميا GCT سكر الدم خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 وخلايا السرطان في "خلايا الدم البيضاء المناعية علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrine MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine ​​هرمونات الغدة الدرقية OGTT Plasma osmolarity Osteocalcin PAP - Phosphatase Acid Prostatic PAPP-a PC أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk Protein C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) بروتين الدم Rast اختبار محدد IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، محتوى الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين وقت البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (aPTT) الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناسز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع ترانسفيرين ترانستيريتين ثلاثي الغليسريد في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني تروبونين وقلب تروبونين TRH - اختبار التحفيز في TRH TSH - تحفيز الكبد قيم ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من ملغم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر. جلوكوز الدم من mg / dL إلى mmol / L تحويل هرمون تستوستيرون الدم من ng / dL - nmol / L التحويل u recemia من mg / dL إلى mmol / L