جرثومة صغيرة سالبة الجرام ، غير متحركة ، أصلية ، هوائية اختيارية ، ليست مقاومة للأحماض ، على شكل جوز الهند ولكن مع تعدد الأشكال ، وبالتالي القدرة على تعديل شكلها إذا لزم الأمر ، المستدمية النزلية يعود اسمها إلى الخطأ المتمثل في الاعتراف بها في البداية على أنها كائن حي دقيق مسؤول عن الأنفلونزا ، والتي نعرف الآن أن لها أصل فيروسي.
بالمقارنة مع الانفلونزا ، من الالتهابات المستدمية النزلية هم أكثر خوفًا ، لأنهم من المحتمل أن يكونوا في غاية الخطورة ، خاصة عند الأطفال.
من المسالك الهوائية العلوية لكثير من البالغين ، خاصة في أشهر الشتاء ، دون التسبب في أمراض معينة.
على الرغم من وجوده في 80 ٪ من البالغين الأصحاء ، كقاعدة عامة ، فإن العدوى محدودة من قبل جهاز المناعة وتستمر بدون أعراض.
ومع ذلك ، عندما تتعرض خطوط الدفاع عن الكائن الحي للخطر بسبب ظروف معينة (كبت المناعة ، والأمراض المتداخلة ، والظروف البيئية السيئة) ، المستدمية النزلية يصبح مرضيًا ، ويسبب بشكل رئيسي التهابات موضعية (الشعب الهوائية العلوية والسفلية) وفي الحالات الأكثر خطورة جهازية.
تواتر الإصابة المرضية المستدمية النزلية يتناسب عكسيا مع العمر ؛ وهذا يعني أن البكتيريا تهاجم الأطفال قبل كل شيء ، لدرجة أنه في حالة عدم وجود التطعيم ، يعاني ما لا يقل عن 50٪ من الأطفال من "عدوى بسبب المستدمية النزلية في السنة الأولى من العمر وقد أصيب جميع الأطفال تقريبًا بالعدوى في سن الثالثة.
كما أن كبار السن أقل مقاومة للعدوى.
).حاليا ، 6 أنواع مستضدية من المستدمية النزلية مجهزة بـ LPS ؛ يتم التعرف على هذه البكتيريا مع الأحرف الستة الأولى من الأبجدية ، من A إلى F.
من بين 6 أنواع مختلفة من المستضدات المستدمية النزلية مجهزة بكبسولة ، والأكثر انتشارًا في علم الأمراض البشري هو المستدمية النزلية اكتب ب.
له نزعة اجتياحية ، وغالبًا ما يرتبط بتجرثم الدم ويؤثر بشكل رئيسي على الرضع والأطفال دون سن الثانية.
وقد حفزت خطورة هذه البكتيريا على الأطفال البحث عن لقاح معين ، متاح منذ بضع سنوات حتى الآن ، يتم إعطاؤه لأول مرة في عمر شهرين.
يتم تعريف البكتيريا التي تفتقر إلى كبسولة عديد السكاريد المستدمية النزلية غير قابل للطباعة.
من شهرين إلى خمس سنوات.التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية إنه أخطر شكل سريري للعدوى ، حيث يمكن أن يسبب أضرارًا خطيرة للغاية مع إعاقات موضعية شديدة خاصة على مستوى الجهاز العصبي:
- الصمم والعمى.
- مشاكل التعلم والتطوير ؛
- تلف الدماغ بشكل عام.
من التهاب السحايا المستدمية النزلية النوع B نادر في البالغين فوق سن 27 عامًا.
ظهور أعراض التهاب السحايا صديدي من المستدمية النزلية يكون مفاجئًا ، حتى لو كان ظهور التهاب السحايا غالبًا ما يسبقه أعراض موضعية في المسالك الهوائية (التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب القصبات ، الالتهاب الرئوي القصبي) أو على الأذن (التهاب الأذن) ، البؤر - خاصة في حالة عدم وجود علاج مناسب - تمثل أبواب دخول العامل الممرض لانتشار الدم (تسمم الدم) ومن هناك إلى السحايا.
الأعراض الأولية لالتهاب السحايا هي الحمى وصعوبة التنفس والتهاب الحلق والألم عند البلع والإفراط في إفراز اللعاب.
يمكن أن يكون التطور مثيرًا ، مع انتشار البكتيريا عبر الدم (تسمم الدم) والتورط متعدد الأعضاء في وفاة المريض.
البكتيريا المستدمية النزليةيمكن أن يسبب أيضًا التهابًا حادًا في الحلق في منطقة الحنجرة (الطية الصوتية). وتسمى هذه العدوى التهاب لسان المزمار الحاد.
بسبب مسار الأعراض المتفجر ، إذا لم يتم التعرف عليه ومعالجته على الفور ، يمكن أن يكون التهاب لسان المزمار الحاد قاتلاً ، لأنه يمنع الطفل من التنفس الطبيعي. يتجلى التهاب لسان المزمار الحاد في التهاب الحلق والحمى وضيق التنفس ، والمزيد والمزيد من الاختناق حتى انسداد الجهاز التنفسي ؛ ليس من المستغرب أن يُعرف التهاب لسان المزمار الحاد أيضًا باسم التهاب الحنجرة الحاد الخانق.
، غسيل الكلى) وفي المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (COPD) أو أمراض الرئة المزمنة الأخرى.
هذه السلالات غير النمطية من المستدمية النزليةعلاوة على ذلك ، غالبًا ما توجد في الجهاز التنفسي السفلي لمرضى التليف الكيسي أثناء نوبات تفاقم المرض.
العدوى بسبب سلالات المستدمية النزلية يمكن أن يتوضع غير القابل للطباعة على مستويات مختلفة من المجاري الهوائية والأذن ، مما يتسبب مباشرة في التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، والتهاب البلعوم (التهاب الحلق) ، والتهاب القصبات ، والتهاب القصبات الهوائية ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وذات الجنب و / أو الالتهاب الرئوي ، أو تفاقم الأمر نفسه عندما يسببه العوامل المسببة الأخرى (الفيروسات والبكتيريا).
التهابات من المستدمية النزلية عادة ما يكون لها طابع صديدي ، لذلك فهي مرتبطة بإنتاج القيح.
نادرًا ما تكون سلالات المستدمية النزلية غير قابلة للطباعة ، فهي تعطي أشكالًا غازية تنتشر عن طريق الدم إلى أجزاء أخرى من الكائن الحي.
ومع ذلك ، عندما يحدث هذا ، فمن المحتمل أن تكون مسؤولة عن: التهاب المفاصل الإنتاني ، والتهاب التامور ، والتهاب الشغاف ، والتهاب المرارة ، والتهاب المفاصل القيحي ، والتهابات المسالك البولية ، والدبيلة والتهاب لسان المزمار عند البالغين ، وتعفن الدم النفاسي ، وتسمم الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
الجيل الثالث ، مثل سيفترياكسون (2 جم / يوم عند البالغين) وسيفوتاكسيم (2 جم ثلاث مرات / يوم) ، الأدوية الاختيارية في الحالات الشديدة (مثل التهاب السحايا الجرثومي القيحي).
يجب أن يستمر العلاج لمدة 7-14 يومًا وأن يكتمل حتى في ظل وجود تحسن ملحوظ في الأعراض.
بالنسبة للحالات الأقل شدة ، يفضل توليفة مختلفة من المضادات الحيوية: الأمبيسيلين والسولباكتام ، الجيل الثاني من السيفالوسبورينات (سيفاكلور ، سيفاماندون وسيفوروكسيم) والجيل الثالث ، أو الفلوروكينولونات.
كبسولة من المستدمية النزلية النوع ب ، وعادة ما يتم دمجه مع المكونات الأخرى التي تضمن المناعة ضد الأمراض الأخرى ، مثل الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب (انظر المنتج الصيدلاني Infanri Hexa).
عادة ما يحدث تلقيح اللقاح لأول مرة في عمر شهرين. بعد ذلك ، يلزم إجراء ثلاثة لقاحات أخرى: في أربعة أشهر ، وستة أشهر ، وفي سن 12-18 شهرًا.
من خلال إكمال دورة التطعيمات الكاملة ، يحمي المصل حوالي 95٪ من الأطفال من العدوى الشديدة المستدمية النزلية النوع ب: من ناحية أخرى ، فهو غير فعال على الإطلاق في الوقاية من التهاب السحايا الذي تسببه بكتيريا أخرى.
في حالة التلامس مع الأشخاص المصابين ، عند الأطفال والبالغين الذين لم تظهر عليهم أعراض العدوى بعد ، يكون العلاج الكيميائي بالريفامبيسين ممكنًا.
لمزيد من المعلومات: لقاح سداسي التكافؤ: ما الذي يقي منه ومتى يفعل ذلكلقاح المستدمية النزلية: إلزامي
مع المرسوم بقانون بشأن الوقاية من التطعيمات للقصر من صفر إلى 16 سنة ، المصادق عليه بتاريخ 19/05/2017 ، التطعيم ضد "المستدمية النزلية أصبح إلزاميًا لمن ولدوا بعد عام 2001.
علاوة على ذلك ، دائمًا من حيث الحماية من التهاب السحايا:
- أولئك الذين ولدوا بين عامي 2012 و 2016 ملزمون بالتطعيم ضد المكورات السحائية C.
- أولئك الذين ولدوا في عام 2017 ملزمون بإجراء التطعيم أيضًا ضد المكورات السحائية C والمكورات السحائية B.
لمزيد من المعلومات حول اللقاحات الإلزامية عند الأطفال ، راجع هذه المقالة.
