استراديول

ما هذا

استراديول (E2) هو هرمون جنسي ، وهو أهم هرمون الاستروجين البشري (estrone E1 و estradiol E2 و estriol E3).

كما هو الحال بالنسبة للنساء خلال فترة الخصوبة ، يتم إنتاج استراديول أيضًا بتركيزات أقل من قبل الكائن الحي الذكري.

Estrone و Estradiol قابلان للتحويل ، وهذا الاحتمال يتسبب في أن تكون النسبة بين E1 و E2 عند النساء في سن الإنجاب حوالي 1: 1.

إن فعالية الإسترون أقل بحوالي 12 مرة من قوة الإستراديول ، ولكن لا ينبغي التقليل من أهميته البيولوجية ، خاصة في سن اليأس. في الواقع ، عندما تبلغ المرأة سن الخمسين تقريبًا توقف إنتاج المبيض للإستراديول ، يمكن أن يصبح الإسترون هو الإستروجين المسيطر. من ناحية أخرى ، أثناء الحمل ، يزداد هرمون الإستريول ، وهو الستيرويد المشيمي ذو نشاط استروجين محدود للغاية.

المهام

بالإضافة إلى التدخل في الوظائف الجنسية ، الأولية (التناسلية) والثانوية (نمو الثدي ، وما إلى ذلك) ، يؤثر استراديول على وظائف الأعضاء والأنسجة المختلفة ؛ على سبيل المثال ، يقوم "بعمل وقائي ضد" هشاشة العظام ومختلف أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تساهم من بين أمور أخرى في انتواء الجلد والشعر.

علاوة على ذلك ، خلال فترة البلوغ ، يساهم الإستراديول في نضوج الأعضاء التناسلية الأنثوية (المهبل ، الرحم ، قناة فالوب ، المبيض) ويحفز ظهور الخصائص الجنسية الثانوية ، خاصة نمو الثديين وتشكيل الجسم النموذجي مع ترسب الدهون في الجسم. المناطق التفضيلية (الثديين ، الوركين ، الفخذين): الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين ، المرتبط بتوقف نشاط المبيض ، هو المسؤول عن العديد من اضطرابات سن اليأس.

إفراز

الدورة الشهرية وإفراز استراديول

ابتداءً من الحيض ، يتم إحضار الجريب إلى مرحلة النضج كل 28 يومًا تقريبًا وخلال تطوره يفرز كميات كبيرة من استراديول لدعم نمو بطانة الرحم. تصل مستويات الاستراديول إلى الحد الأقصى قبل الإباضة ، ثم تنخفض فجأة.في المرحلة الأصفرية ، هناك زيادة ثانية وأكثر احتواء في الإستراديول ، والتي بالتزامن مع المستويات المتزايدة من البروجسترون يهيئ الرحم لأي نبات. هناك أيضًا تغذية مرتدة بين الغدة النخامية الأمامية والمبيض والتي تحدد الدورة الشهرية الطبيعية ؛ مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة ، والتي تميز المرحلة الأولى من الدورة (الحيض) ، تحفز إنتاج FSH ، والذي بدوره يؤدي إلى إنتاج 17-ب-استراديول. هذا يمثل ذروة ما قبل التبويض المسؤولة عن ارتفاع LH التبويض.

في النساء في سن الإنجاب ، يتم إنتاج معظم هرمون الاستراديول بواسطة المبايض تحت تحفيز هرمونات الغدة النخامية LH (luteinizing) و FSH (تحفيز الجريب): يرتبط هرمون الغدة النخامية (LH) بمستقبلات خلايا theca التي تعزز التوليف من الأندروجينات (الأندروستينيون والتستوستيرون) ، والتي يتم تناولها إلى حد كبير بواسطة الخلايا الحبيبية وتحويلها بسهولة إلى استراديول (يمكن أيضًا تحويل الأندروستينيون إلى إسترون). ينتمي نوعا الخلايا المذكورين للتو إلى جريب المبيض ، أي إلى البنية التي تحتوي على خلية البويضة وبطنتها ، وتتكون الطبقة الخارجية من خلايا ثيكا ، وتتكون الطبقة الأعمق من الخلايا الحبيبية.

إن إنزيم الأروماتاز ​​، الذي يحول الأندروجينات إلى إستروجين ، ليس من اختصاص الخلايا الحبيبية ؛ يتم التعبير عن هذا الإنزيم في الواقع في أنسجة مختلفة ، خاصة في الأنسجة الدهنية. وبالتالي ، تكون مستويات الاستراديول أعلى بشكل عام عند النساء والرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة. الوزن الطبيعي: بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية ، يتم إنتاج كمية لا تذكر من هرمون الاستروجين عن طريق عضلات الهيكل العظمي والكبد وقشرة الغدة الكظرية ، وتصبح هذه الكمية الأخيرة من الاستراديول مهمة بشكل خاص بعد انقطاع الطمث ، عندما يكون هرمون الاستروجين الفعال الرئيسي هو الإسترون.

في مجرى الدم ، يتم فصل كمية صغيرة فقط من الاستراديول عن بروتينات النقل ، بينما تنتشر الغالبية ارتباطًا وثيقًا بما يسمى SHBG (بروتينات نقل هرمون الجنس) ، وبطريقة أكثر قابلية للألبومين. الأول (حوالي 2.2٪) نشط بيولوجيًا ، نظرًا لأنه - نظرًا لكونه محبوبًا للدهون - يعبر أغشية الخلايا بحرية ويتفاعل مع مستقبلاته السيتوبلازمية ، وينظم نسخ الجينات وتخليق البروتين.

في البشر ، يتم إنتاج كمية معينة من الاستراديول بواسطة خلايا الخصية في Leydig وعلى المستوى المحيطي من خلال التدخل المذكور أعلاه لإنزيم الأروماتاز.

القيم وتحليل الدم

تحضير المريض للفحص:

الصيام في غضون 12 ساعة قبل جمع الدم.

المؤشرات الرئيسية

تعديلات في الدورة الشهرية وعمل أورام المبيض والتحكم في المرضى الذين يخضعون لتحريض الإباضة والإخصاب المساعد.

مستويات إضافية - فترات زمنية مرجعية

أنثى - المرحلة الجرابية

10 - 178 بيكوغرام / مل

أنثى - ذروة التبويض

48 - 388 بيكوغرام / مل

أنثى - المرحلة الأصفرية

31 - 247 بيكوغرام / مل

أنثى - سن اليأس

0 - 30 بيكوغرام / مل

ذكور

10-45 بيكوغرام / مل

منخفض استراديول

قد توجد مستويات منخفضة من 17-B-Estradiol في الحالات المرضية التالية:

• الخنوثة هـ
• الخنوثة الزائفة ،
• قصور الغدد التناسلية
• نقص الغدد التناسلية ،
• تضخم الغدة الكظرية مع كتلة 21 هيدروكسيلاز.

في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يكون سبب الانخفاض في هرمون الاستروجين بسبب النظم الغذائية التقييدية بشكل خاص ، خاصة عندما يرتبط بالنشاط البدني الشاق.

هاي استراديول

قد توجد مستويات مرتفعة من 17-B-Estradiol في الحالات المرضية التالية: أورام المبيض التي تفرز استراديول ، وأورام الخصية ، وفشل الكبد. تشارك مستويات عالية من الاستراديول في بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأمراض النسائية الحميدة التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي. عندما ينتج الرجال الكثير من الإستراديول ، فإن لديهم بعض الخصائص الأنثوية ، مثل زيادة أنسجة الثدي (التثدي).

أمثلة على الأدوية المستندة إلى إكستراديول

Climara® ، Estrofem® ، Ephelia®