تشخبص
يعتمد تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بشكل أساسي على العيادة ، وفي معظم الحالات ، لا يمثل صعوبات معينة.إن المقابلة الدقيقة مع المرأة ، والتي تسلط الضوء على التقدم الزمني للأعراض ، لها أهمية خاصة. يمكن أن يكون ظهور المرض موضعيًا حول سن البلوغ ، مع ظهور الشعرانية ونقص الطمث والوزن الزائد.من المهم أيضًا تحديد تطور الأعراض بسبب فرط الأندروجين الذي ، في كثرة الكيسات المبيضية ، غالبًا ما يظل ثابتًا أو يميل إلى التقدم ببطء.
على العكس من ذلك ، فإن فرط الأندروجين الذي نشأ مؤخرًا وسريع الازدراء يتطلب إجراء جميع التحقيقات اللازمة على وجه السرعة للتمييز بين متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وفرط الأندروجين من أصل الورم.
في PCO ، يوفر الفحص الدقيق "معلومات دقيقة بما فيه الكفاية عن التغيرات الهرمونية: كثرة الشعر ، التي نادرًا ما ترتبط بمظاهر الرجولية ، ترتبط بالتطور الطبيعي للخصائص الجنسية الثانوية (التطور الجيد للثدي ، المظهر الطبيعي للمهبل الغشاء المخاطي).
تتميز الصورة الهرمونية لتعدد الكيسات المبيض بـ: قيم LH عالية مع تباين واضح بين عينة وأخرى ؛ قيم متوسطة منخفضة من FSH مع زيادة نسبة LH / FSH ؛ مستويات هرمون التستوستيرون ، androstenedione و DHEA-S ( اثنين من هرمونات الأندروجين الأخرى) زادت بشكل معتدل مقارنة بالعادي.هذه الاختلافات الهرمونية واضحة عند مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها في مجموعة من المرضى المصابين بتكيسات المبيض مع تلك الخاصة بمجموعة من الأشخاص الطبيعيين ؛ ومع ذلك ، فإن الجرعات الهرمونية هي فقط إرشادية: واحد أو أكثر منهم لا يستبعد متلازمة تكيس المبايض.
في المرضى الذين يعانون من دورات محفوظة ، يتم استخدام جرعة البروجسترون في النصف الأول والثاني من الدورة لإبراز ما إذا كانت الدورات تبويض: في المرضى الذين يعانون من دورات عدم التبويض ، لا يتم ملاحظة الزيادة الفسيولوجية في مستويات البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة .
الأدوات التي تسمح لك بتصور المبايض ذات قيمة كبيرة للتشخيص. تسمح الموجات فوق الصوتية للحوض بتقييم حجم المبيضين وإبراز وجود حتى الأكياس الصغيرة. وفي بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لأسفل البطن و / أو تنظير البطن (جراحة بسيطة) مع أخذ عينة (أخذ عينة من كيس) .
علاج نفسي
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج متلازمة تكيس المبايض
يمكن إدخال الوسائل المستخدمة في علاج كثرة الكيسات المبيضية في نقاط مختلفة من الحلقة المفرغة التي تديم الحالة المرضية وتقطعها. تستطيع:
- تقليل إنتاج المبيض للأندروجين عن طريق إعطاء هرمون الاستروجين والبروجستين (حبوب منع الحمل) أو من خلال استئصال جراحي بسيط ؛
- تقليل تكوين الأندروجين المحيطي عن طريق تقليل وزن الجسم ؛
- منع عملهم على مستقبلات الخلايا باستخدام عقار يسمى سيبروتيرون ، وهو أحد مشتقات البروجسترون ؛
- زيادة إفراز هرمون FSH عن طريق تناول عقار يسمى عقار كلوميفين clomiphene.
يعتمد اختيار العلاج الأنسب على الأعراض السائدة وما إذا كان المريض يرغب في النسل أم لا. في أي حالة من حالات زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن أمر ضروري.
لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي للمبيض المتعدد الكيسات
في مريض يعاني من كثرة الشعر ولا يرغب في الإنجاب ، يمكن إعاقة وظيفة المبيض عن طريق إعطاء هرمون الاستروجين - البروجستين أو ، بشكل أفضل ، مع مضادات الأندروجين (هرمون الاستروجين بالإضافة إلى أسيتات سيبروتيرون).
في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث الذين يرغبون في الحمل ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الإباضة ، وأكثرها استخدامًا بهذا المعنى هو عقار كلوميفين سترات.
مقالات أخرى عن "تكيس المبايض: التشخيص والعلاج"
- تكيس المبيض
- أدوية لعلاج متلازمة تكيس المبايض
- التدفق المتعدد الكيسات ومقاومة الأنسولين والتغذية
- تكيس المبايض: هل يجعلك سمينًا؟ النظام الغذائي للمبيض متعدد الكيسات
- مثال على نظام غذائي للمبيض المتعدد الكيسات
