الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والمضاعفات

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض الارتجاع المعدي المريئي

الحرق خلف القص (حرقة الفؤاد) والقلس وإدراك صعود المواد الحمضية على طول المريء: هذه هي الأعراض النموذجية لمرض الجزر المعدي المريئي. وبالنظر إلى هذين العرضين (الحرق والقلس) فإن مرض الارتجاع يؤثر على حوالي 30٪ من الإيطاليين.

في بعض المرضى ، يرتبط مرض الارتجاع ، في المرحلة الحادة ، بتشنج المريء. يمكن أن يسبب هذا الانقباض اللاإرادي ألمًا خلف القص شبيهًا بألم الذبحة الصدرية. غالبًا ما يرتبط ألم الصدر الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي بالوجبات الكبيرة ويزداد سوءًا مع الجهد والاستلقاء.

عسر البلع (صعوبة في تقدم الطعام على طول المريء) هو عرض نموذجي آخر لمرض الجزر.

هناك أيضًا أعراض خاصة ، على الرغم من ارتباطها بمرض الارتجاع ، إلا أنها غير نمطية. هذه هي الأعراض المزعومة مع توطين خارج المريء والتي يمكن أن تؤثر على الحلق والجهاز التنفسي. في الواقع ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من أعراض نموذجية من الارتجاع المعدي المريئي من اضطرابات أخرى مثل بحة الصوت أو بحة الصوت أو الربو أو السعال المزمن أو التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم.

في هذه الحالات ، يتمكن ارتداد الحمض من الارتفاع لأعلى حتى يصل إلى الحلق حيث يتم استنشاقه عن طريق الهواء المنفوخ. يمكن أن تصل هذه القطرات الصغيرة من خلال الشهيق إلى الرئتين حيث تسبب مشاكل معينة مثل السعال والربو.

يمكن أن توجد كل هذه الاضطرابات غير النمطية حتى في غياب الأعراض التقليدية لمرض الجزر المعدي المريئي.

علم الأوبئة

كم عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي؟

في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن مرض الجزر (GERD) يصيب ، ككل (بما في ذلك الأشكال الخفيفة) ، حوالي 40 ٪ من السكان. انتشار مرض ارتجاع المريء هو نفسه في كلا الجنسين. تم تسجيل ذروة الإصابة بالمرض حوالي 35-45 سنة. أخطر المواقف المصحوبة بمضاعفات نادرة عند الشباب وتكثر في السن الثالث والرابع.

المضاعفات

في بعض الحالات ، يرتبط مرض الارتجاع بآفات الغشاء المخاطي للمريء (التهاب المريء). يمكن أن يسبب التهيج المزمن لجدران المريء بواسطة العصارات المعدية في الواقع التهابًا أولاً ثم التآكل.

بناءً على نتائج الفحص بالمنظار ، يتم تصنيف هذه الآفات إلى خمسة مستويات من الشدة ، وفي المرحلة الأولى نجد تآكلات صغيرة معزولة ، مع ارتفاعها في المستوى ، تؤثر على المريء أكثر فأكثر إلى درجة التسبب ثقوب حقيقية (القرحة).

يعتبر مريء باريت من أخطر المضاعفات حيث يتسبب في تغير الغشاء المخاطي للمريء بمعنى الحؤول. وعمليًا ، يتم استبدال بعض خلايا المريء بأخرى تشبه بطانة المعدة. يمكن أن يكون هذا التغيير قابلاً للانعكاس أو مزمنًا وفي الحالة الأخيرة يعتبر مرحلة سرطانية.

يجب التعرف على مريء باريت بالتنظير الداخلي وتأكيده بأخذ خزعة.يظهر في حوالي 10٪ من المرضى الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي ، ويصاحبه أحيانًا التهاب المريء الحاد ، والقرحة ، والتضيقات والنزيف.