انظر أيضًا: فحص PAPP-A ومتلازمة داون
اختبار الفحص هو اختبار يسمح لك بتحديد ، في مجموعة سكانية تعتبر معرضة لخطر الإصابة بمرض معين ، هؤلاء الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة به ،
توجيههم إلى اختبارات تشخيصية محددة تسمح ، في حالة الإيجابية ، بتبني استراتيجيات علاجية مبكرة ، وبالتالي فهي فعالة بشكل عام أو حتى وقائية.علم الأورام هو أحد المجالات الكلاسيكية لتطبيق الفحص. في الواقع ، تتطور العديد من أنواع السرطان بطريقة بطيئة للغاية وبدون أعراض أو قليلة الأعراض ، لذا فإن التشخيص المبكر ضروري لزيادة فرص العلاج والبقاء على قيد الحياة. لا يمكن للفحص المناسب أن ينقذ الحياة أو يعالج المرض أو يخفف من المعاناة التي تنجم عنه فحسب ، بل يمنع أيضًا ظهوره ، على سبيل المثال عن طريق إزالة السلائل المعوية أو العقيدات الثديية التي تعتبر معرضة لخطر التطور الخبيث.
دعنا الآن نرى اختبارات الفحص الرئيسية في مجال الأورام الصالحة لعامة السكان:
50 و 69 سنة
عنق الرحم
القولون المستقيم
70/74 سنة
* في حالة الإلمام بعلم الأمراض ، يمكن الإشارة إلى الفحص بدءًا من سن مبكرة ؛ يُنصح بالاتصال بطبيبك لتقييم فرصة الخضوع لاختبارات فحص محددة.
يعد فحص المستقيم الرقمي وجرعة PSA (مستضد البروستاتا النوعي) ، بدءًا من سن الخمسين ، جزءًا من فحص سرطان البروستاتا ، لكن صلاحيتها - على عكس الحالات المذكورة في الجدول - تظل مثيرة للجدل.
كلمة "فحص" هي مصطلح شائع الاستخدام في الطب الحديث والتي تعني حرفيا "الاختيار بعناية". الفحص عبارة عن مرشح يستخدم في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض معين.
لذلك ، فإن الغرض من اختبار الفحص هو تحديد الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر والذين تعرض عليهم إمكانية إجراء مزيد من التحقيق.
في حالة اختبارات الفحص الإيجابية ، كما هو متوقع ، يخضع المريض لمزيد من التحقيقات (لأنه ليس بالضرورة مريضًا) ، مثل التنظير المهبلي (في حالة الاشتباه بسرطان عنق الرحم) ، وتنظير القولون (في حالة الاشتباه بسرطان الرحم). القولون والمستقيم) والأشعة السينية الإضافية وفحص الثدي والموجات فوق الصوتية للثدي (في حالة الاشتباه بسرطان الثدي).
عند تقييم فرصة حملات الفحص على المستوى الوطني ، من الضروري النظر في قائمة طويلة جدًا من العوامل ، مثل:
نسبة التكلفة / الفائدة (يمكن تبريرها فقط للأمراض ذات الأهمية الوبائية الكبيرة) ؛
مخاطر الإيجابيات الكاذبة (الموضوعات التي يُظهر الفحص فيها احتمالية عالية للمرض ، والتي يتم إنكارها بعد ذلك من خلال التحقيقات اللاحقة) والتداعيات ذات الصلة (الإجهاد النفسي الذي يعاني منه المرضى ، والعواقب العاطفية والمهنية ، وما إلى ذلك) ؛
مخاطر السلبيات الكاذبة (الأشخاص الذين يكون لفحصهم نتائج سلبية على الرغم من الوجود الفعلي للمرض) والتداعيات ذات الصلة (شعور زائف بالأمان ، والميل إلى التخلي عن أي تدابير وقائية أو عدم الخضوع للفحص اللاحق).
التوليد هو مجال كلاسيكي آخر لتطبيق الفحص. بهذا المعنى ، في المقام الأول ، يتم البحث عن أي أمراض معدية يمكن أن تسبب ضررًا للجنين ، مثل داء المقوسات (اختبار السموم) ، والحصبة الألمانية (اختبار الروبيرو) ، والزهري (فحص الزهري) ، و "فيروس نقص المناعة البشرية" و "الهربس البسيط (التي تقع داخل TORCH) ، الفيروس المضخم للخلايا وعدم توافق محتمل بين الأم والجنين (اختبار كومبس). فحص سكري الحمل (GCT ، اختبار تحدي الجلوكوز) ، في حين يتم تقييم أي تغيرات في الكروموسومات عادةً عن طريق الموجات فوق الصوتية (الشفافية القفوية) ، واختبارات الدم (اختبار ثلاثي لمتلازمة داون) وبزل السلى. علاوة على ذلك ، بعد الولادة مباشرة ، يخضع الجنين لما يسمى بفحص حديثي الولادة ، للبحث عن بعض الأمراض الخلقية ، مثل التليف الكيسي ، وبيلة الفينيل كيتون ، وقصور الغدة الدرقية الخلقي. ومرة أخرى ، فإن هذا النوع من الفحص تبرره الحقيقة أن علم الأمراض غير مرئي وقت الولادة وأن تنفيذه يمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه وموت الطفل بسبب التأخيرات التشخيصية ، مع تحسين مسار المرض ونوعية حياة الفرد.
بالإضافة إلى الأمثلة التقليدية المذكورة في المقالة ، هناك عدد لا يحصى من اختبارات الفحص لأمراض أخرى ، والتي يتم إجراؤها فقط على مجموعات سكانية معينة معرضة للخطر ، على سبيل المثال للإلمام بمرض واحد أو أكثر.