متلازمة الأيض

عمومية

متلازمة التمثيل الغذائي هي حالة سريرية تستحق عناية خاصة بسبب شدتها وانتشارها.

لا يشير هذا المصطلح إلى مرض واحد بل مجموعة من العوامل المؤهبة التي ، مجتمعة ، تضع الشخص في نطاق مخاطر عالية للإصابة بأمراض مثل السكري ومشاكل القلب والأوعية الدموية بشكل عام والتشحم الكبدي (الكبد الدهني).

مقالة الفهرس

معايير التشخيص

لتتمكن من التحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي ، يجب أن تكون ثلاثة من عوامل الخطر التالية على الأقل موجودة في نفس الوقت:

ضغط الدم فوق 130/85 مم زئبق
الدهون الثلاثية في الدم أعلى من 150 مجم / ديسيلتر
جلوكوز الدم الصائم أعلى من 110 مجم / ديسيلتر (100 مجم / ديسيلتر وفقًا لـ ADA)
كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة أقل من 40 مجم / ديسيلتر عند الرجال أو 50 مجم / ديسيلتر عند الإناث
محيط البطن أكبر من 102 سم للذكور أو 88 سم للإناث

بناءً على هذه المعايير ، يمكن أن يكون للشخص المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي قيم فردية طبيعية تمامًا. في الواقع ، نتذكر ما يلي:

لتكون قادرًا على التحدث عن ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يتجاوز الضغط باستمرار 140/90 مم زئبق ؛
في ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم تتجاوز القيمة الحدية 200 مجم / ديسيلتر
يمكننا الحديث عن مرض السكري إذا تجاوز سكر الدم الصائم 126 مم زئبق ؛
قيمة الكولسترول HDL أقل من 40 مجم / ديسيلتر أو 50 مجم / ديسيلتر (للإناث) ليست كافية ، بمفردها ، لوضع المريض في نطاق مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
إذا كان محيط البطن يتجاوز 102 أو 88 سم (للإناث) ، فإن الشخص يعاني من زيادة الوزن بالفعل وتتركز كتلة الدهون لديه بشكل أساسي في منطقة البطن (سمنة الروبوت أو التفاح).

الأسباب وعوامل الخطر

تصيب متلازمة التمثيل الغذائي ما يقرب من نصف البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50-60 عامًا. وهي "حالة ، هذا ، مقلقة بالفعل في حد ذاتها ، ولكن من المرجح أن تزداد في السنوات المقبلة في أعقاب انتشار السمنة لدى الأطفال.

إن أهم عامل خطر في الواقع هو الوزن الزائد: فكلما زاد هذا الأمر زادت فرص الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

تؤدي زيادة الدهون في الجسم ، خاصةً إذا كانت مركزة في منطقة البطن ، إلى اختلال في التمثيل الغذائي للدهون والسكريات مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الأنسولين في الدم (ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم ، مؤشر "مقاومة متزايدة لـ هذا الهرمون). بينما في الحالات الشديدة تزداد هذه الحالة سوءًا إلى درجة التسبب في ظهور مرض السكري في وقت قصير ، في الحالات الأكثر اعتدالًا تحدث حالة متعددة العوامل تعرف باسم متلازمة التمثيل الغذائي. يمثل اكتشاف القيم المرتفعة للأنسولين في الدم ، مقارنة بالقيم الطبيعية تقريبًا لنسبة السكر في الدم ، مؤشرًا غير مباشر لهذه الحالة.

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي مع تقدم العمر ويكون دائمًا نتيجة مباشرة لأنماط الحياة الخاطئة (انخفاض النشاط البدني وسوء التغذية والكحول و / أو تعاطي المخدرات).

بالنظر إلى أن العديد من الأطفال والشباب يعانون اليوم أيضًا من الوزن الزائد ، فإن حدوث متلازمة التمثيل الغذائي يزداد أيضًا بين الشباب والمراهقين.

يشعر معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي بصحة جيدة ولا تظهر عليهم أعراض معينة في كثير من الأحيان.

الأعراض والمضاعفات

لمزيد من المعلومات: أعراض متلازمة التمثيل الغذائي

يتعرض الأشخاص المصابون بهذه الحالة لخطر أكبر للإصابة ببعض أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والعين والكبد (هذا الخطر أعلى بمرتين إلى أربع مرات من الأشخاص العاديين).

عندما تحدث مقاومة الأنسولين ، تتطلب الخلايا كمية أعلى من المعتاد من الأنسولين لامتصاص الجلوكوز في الدم والحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.

في مثل هذه الظروف ، تخضع خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين لعملية تنكسية بطيئة ناتجة عن الكثير من العمل. وهكذا تم وضع الأسس لمرض السكري مع كل ما يترتب على الحالة من نتائج سلبية.

العلاج والوقاية

أفضل طريقة لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي هي زيادة مستوى النشاط البدني وتقليل وزن الجسم.

في هذه الفقرة نتعامل فقط مع التمارين البدنية ، بينما تم تناول التغذية على نطاق واسع في مقال منفصل (انظر: النظام الغذائي ومتلازمة التمثيل الغذائي) أما بالنسبة للأدوية ، فسيجد القارئ الأفكار اللازمة في هذه المقالة.

إذا كنت تعتقد أنك مهيأ للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، فيجب عليك أولاً التحدث إلى طبيبك أو أخصائي ، من أجل إجراء الفحوصات اللازمة والحصول على معلومات حول أنسب شكل من أشكال التمرين.

عندما تطرق متلازمة التمثيل الغذائي الباب ، فإن التغييرات البسيطة في نمط الحياة ضرورية لتحسين الوضع وتجنب ظهور المضاعفات الشديدة.

على سبيل المثال ، يمكن زيادة النشاط البدني اليومي من خلال المشي في الصباح لبضعة كيلومترات ، مع بضع رحلات أخرى من السلالم أو بضرب بدواسة بعد غروب الشمس. من المهم جدًا أن تكون التمارين البدنية منتظمة (على الأقل أربع مرات أسبوع) ويستمر هذا بشكل عام على الأقل 50-60 دقيقة دون الكثير من الانقطاعات.

بعض فوائد التمارين البدنية المطبقة على علاج متلازمة التمثيل الغذائي:

يزيد من حساسية الأنسولين.
يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية.
يحث على صورة دهنية أقل تصلب الشرايين ؛
يقلل من مستويات الدهون الثلاثية VLDL.
يزيد الكوليسترول الحميد "الجيد".
يقلل من الكوليسترول الضار LDL.
يقلل من مستويات ضغط الدم بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من فرط أنسولين الدم.
يعزز فقدان الوزن.
يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني عن طريق زيادة حساسية الأنسولين والتحكم في نسبة السكر في الدم ، وذلك بفضل:
- زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة الحساسة للأنسولين
- نسبة أكبر من ألياف العضلات من النوع الأول (أكثر حساسية لعمل الأنسولين من ألياف النوع الثاني) ؛
- الحد من إجمالي الدهون وخاصة دهون البطن "المقاومة للأنسولين" ؛
- زيادة تأثير الأنسولين بعد المستقبل (زيادة الجلوت -4 في العضلات وانتقاله إلى سطح الخلية) ؛
- يساعد على استعادة وزن صحي ، وهو عامل أساسي في الحفاظ على متلازمة التمثيل الغذائي وجميع عواقبها غير السارة.