غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بعمليات التهابية أخرى تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري (بما في ذلك التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا) ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بشكل مستقل تمامًا. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الحويصلة عادة بسبب عدوى بكتيرية ويمكن أن تؤدي إلى العقم.
تشمل مظاهر هذه الحالة القذف المؤلم ، والنطاف الدموي ، وصعوبة التبول (عسر البول) ، وزيادة التبول أثناء النهار (بولاكيوريا) ، والضعف الجنسي (الضعف الجنسي أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب). يجب أن تعمل هذه الإشارات كجرس إنذار ويجب أن تحث المريض على الخضوع لفحص سريري دقيق على الفور ، وهو أمر مهم أيضًا لاستبعاد أي أمراض تحدث مع صورة أعراض مماثلة (بما في ذلك سرطان البروستاتا).
يعتمد العلاج على مدى التهاب الحويصلات المنوية ويمكن أن يشمل خيارات دوائية مختلفة (مضادات حيوية ، أدوية مضادة للالتهابات ، إلخ) أو خيارات جراحية ، بهدف تحسين أعراض المريض.
؛ في هذه الحالة ، نتحدث بشكل صحيح أكثر عن التهاب البروستاتا الحويصلة.
ما هي الحويصلات المنوية؟
الحويصلات المنوية (أو الحويصلات المنوية) عبارة عن هيكلين صغيرين لهما شكل مخروطي مفلطح يقعان على طول مجرى الجهاز التناسلي الذكري. توجد هذه التكوينات المتساوية ، واحدة على كل جانب ، فوق البروستاتا (الجدار الخلفي) وأسفل المثانة البولية مباشرة.
للتوضيح ، تحيط غدة البروستات جزئيًا بالجزء الأول من مجرى البول (القناة التي تحمل البول خارج الجسم أثناء التبول) ، مثل الدونات ، في عنق المثانة وتندمج مع قناتي القذف التي تعبرها.
ما هي الحويصلات المنوية المستخدمة؟
تتمثل وظيفة الحويصلات المنوية في إفراز السائل اللزج الذي يشكل جزءًا من السائل المنوي (حوالي 70٪) ، ويساعد هذا السائل جنبًا إلى جنب مع السائل المنوي الذي تنتجه البروستاتا في الحفاظ على حيوية الحيوانات المنوية.
المكون الرئيسي للسائل الذي تنتجه الحويصلات المنوية هو ، في الواقع ، الفركتوز ، وهو سكر يمثل مصدر طاقة الحيوانات المنوية ، التي تأتي من الخصيتين ، بعد المرور عبر البربخ والأوعية. يحتوي السائل الذي تنتجه الحويصلات أيضًا على مواد أخرى مثل: الأحماض الأمينية والبروستاجلاندين والسترات والبروتينات.
بسبب موقعها والعلاقات الموصوفة مع الأعضاء المجاورة ، يمكن أن تسبب الحويصلات المنوية الملتهبة مشاكل في التبول والقذف.
والمكورات العنقودية والبكتيريا البرازية (مثل بكتريا قولونية) قادمة من الأمعاء.
تفضل هذه البكتيريا سوء النظافة وعدم كفاية الدفاعات المناعية والعوامل السلوكية (مثل الإجهاد والتدخين والكحول والاختلالات الغذائية ونمط الحياة المستقرة) ، ويمكن لهذه البكتيريا أن تصعد مجرى البول وتصل إلى الحويصلات المنوية. وغالبًا ما تعتمد هذه الظاهرة أيضًا على الجماع بدون الاحتياطات اللازمة (مثل الجنس الفموي غير المحمي).
في أوقات أخرى ، ينتج انتفاخ مسببات الأمراض عن مشاكل في ارتداد البول أو من الانتشار المباشر للبكتيريا من المسالك البولية أو التناسلية إلى الإحليل. في حالات نادرة ، يتم نقل العوامل المعدية المسؤولة عن التهاب الحويصلة إلى البروستاتا عن طريق الدم أو اللمفاويات من أعضاء أخرى في الجسم.
أسباب غير معدية
يمكن أن ينشأ التهاب الحويصلة أيضًا من أسباب غير معدية. في هذه الحالة ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الأسباب الدقيقة وراء التهاب الحويصلات المنوية.
قد يساهم مزيج العوامل المؤهبة المختلفة في ظهور التهاب الحويصلة ، مثل:
- التوتر والقلق
- اضطرابات المناعة
- تشوهات المسالك البولية.
- بواسير؛
- الصدمات المهنية أو الرياضية ؛
- العادات الجنسية.
علاوة على ذلك ، من المؤكد أن دورًا مهمًا يُعزى إلى التحفيز المهيج بسبب:
- أنظمة غذائية غير صحيحة
- الإفراط في تناول الكحول.
عوامل الخطر التي تفضل ظهور التهاب الحويصلة تكمل الصورة:
- الإدخال الأخير لقسطرة في المثانة ؛
- ممارسة الجهود المكثفة مع المثانة الممتلئة.
- داء السكري؛
- إمساك شديد
- الإثارة الجنسية المطولة دون القذف.
- ممارسة بعض الرياضات ، مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل.
التهاب الحويصلة: أنواع
من وجهة نظر سريرية ، من الممكن التمييز بين أشكال التهاب الحويصلة في مجموعتين كبيرتين:
- التهاب الحويصلة الحاد: غالبًا ما يكون نتيجة "عدوى بكتيرية ؛ في هذه الحالات ، يتطور الالتهاب بسرعة ويكون مساره قصيرًا نوعًا ما ، ولكن الأعراض شديدة جدًا وتحدث بشكل مفاجئ".
- التهاب الحويصلة المزمن: يتميز بالشفاء المستمر والانتكاسات. في معظم الحالات ، يكون هذا النوع من الالتهاب المزمن للحويصلات المنوية ناتجًا عن انغراس وانتشار البكتيريا التي تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.
أن تعرف
غالبًا ما تنتج الأشكال الحادة من التهاب الحويصلة عن مرض السيلان المهمل.
لمزيد من المعلومات: السيلان - ما هو؟ الأسباب والأعراض (بولاكيوريا) ، مؤلم (بيلة خنجرية) وصعب (عسر البول) ؛
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التهاب الحويصلة الحاد قد يكون هناك:
- ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة (خاصة عندما يكون مصدر الالتهاب جرثوميًا) ؛
- ألم أسفل الظهر؛
- الشعور بالضيق العام
- ألم في الفخذ.
في حالة التهاب الحويصلة ، غالبًا ما يكون البول عكرًا أو به كميات صغيرة من الدم (بيلة دموية). أخيرًا ، قد يكون الألم العجاني موجودًا ، أي في المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وقاعدة القضيب ، ويشع بشكل مختلف من حالة إلى أخرى (على سبيل المثال ، نحو الحبل المنوي أو الخصية أو الإحليل أو الفخذ).
يمكن أن يشمل التهاب الحويصلة أيضًا الاضطرابات التي تؤثر على المجال الجنسي ، مثل:
- الدم في السائل المنوي (الهيموسبيرميا)
- ألم أثناء الجماع أو بعد القذف.
- الضعف الجنسي أو مشاكل في الانتصاب (صعبة أو غير كاملة) وفي الحفاظ عليها أثناء الجماع ؛
- الانتصاب الليلي المتكرر والمؤلم.
- سرعة القذف.
على أي حال ، لا تكون هذه أعراضًا محددة جدًا ومماثلة لتلك التي تسببها أمراض أخرى ، مثل مشاكل المثانة والتهابات المسالك البولية أو التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا). يمكن أن تكون هذه الاضطرابات أيضًا علامة على حالات أكثر خطورة ، مثل سرطان البروستاتا. لهذا السبب ، يُنصح دائمًا بالاتصال بطبيبك لإجراء الاختبارات الأكثر ملاءمة لحالتك.
التهاب الحويصلة المزمن: كيف يظهر؟
في التهاب الحويصلة المزمن ، تكون الأعراض أكثر اعتدالًا من الشكل الحاد ، لكنها تستمر أو تتكرر بشكل متكرر على مدى فترة طويلة ، غالبًا أكثر من ثلاثة أشهر.
يتجلى التهاب الحويصلة المزمن في أنواع مختلفة من الاضطرابات ، ولكن يكون أكثر دقة من الشكل الحاد وقد يشمل:
- ألم أو حرقة عند التبول
- وجع منطقة العجان ، فوق العانة والأربية.
- انزعاج الخصية
- إعاقة الحالة الصحية العامة.
في حالة وجودها ، تكون الحمى خفيفة عادة.
التهاب الحويصلة: ما العواقب المحتملة؟
إذا استمر التهاب الحويصلة مع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب العقم. عند تحليل مخطط الحيوانات المنوية وثقافة السائل الناتج عن الحويصلات المنوية ، تتميز الصور التي تؤكد هذا الاتجاه بما يلي:
- اللوكوسبيرميا (وجود أكثر من مليون خلية دم بيضاء لكل مل في الحيوانات المنوية) ؛
- قلة النطاف.
- تراتوسبيرميا.
- تراص الحيوانات المنوية.
- زيادة اللزوجة ودرجة الحموضة.
يمكن أن يتبع الالتهاب ظواهر تصلب جدار الحويصلة المنوية والالتصاقات بالتكوينات التشريحية القريبة ، وينتج عن الضمور الليفي الملحوظ انخفاض تدريجي في كمية السائل المنوي في السائل المنوي (قلة القلة الثانوية).
في حالات نادرة ، يتطور التهاب الحويصلة إلى خراج حويصلي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق.
للمريض ، طرح أسئلة عليه عن الأعراض التي يواجهها ، والظروف الصحية العامة ، والاستخدام المحتمل للأدوية ، والعادات الجنسية ، وما إلى ذلك.يتبع التاريخ فحص كامل ، بما في ذلك الاستكشاف الرقمي للمستقيم ، لجس الحويصلات المنوية وتقييم تناسقها من خلال الجدار الأمامي للمستقيم. يتم دعم تشخيص التهاب الحويصلة من خلال اكتشاف حويصلات منوية منتفخة ومؤلمة للغاية.
ما هي الامتحانات المفيدة؟
يلعب تحليل البول دورًا مهمًا في تشخيص التهاب الحويصلة ، وتهدف مزرعة البول على وجه الخصوص إلى إظهار علامات الالتهاب وتحديد مسببات الأمراض المسؤولة.
للغرض نفسه ، يمكن القيام بما يلي:
- تحليل السائل المنوي (مزرعة الحيوانات المنوية ومخطط الحيوانات المنوية) ؛
- مسحة مجرى البول.
فيما يتعلق باختبارات الدم ، يجب الأخذ في الاعتبار أن التهاب الحويصلة يمكن أن يسبب زيادة كبيرة في PSA (مستضد البروستات النوعي) ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بالتهاب البروستاتا المصاحب.
لتحديد أي مشاكل في ارتجاع البول ، يمكن إجراء قياس تدفق البول البسيط ، والذي يقيس سرعة تدفق البول وحجم البول المنبعث أثناء التبول ، وبالتالي تقديم فكرة ، وإن كانت جسيمة ، عن أي ضرر يلحق بالمثانة.
لاستكمال الصورة السريرية ، يمكن إجراء مسح فوق صوتي فوق العانة المثاني البروستاتي ، وفي حالات نادرة ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، نظرًا لشدة الأعراض ، يتم تأجيل الاختبارات إلى ما بعد حل الصورة الحادة باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية ، سيتم إجراء تحليل بول آخر للتأكد من القضاء على العامل الممرض ، وإذا كان الاختبار إيجابيًا لوجود البكتيريا ، فستكون هناك حاجة إلى دورة إضافية من المضادات الحيوية.
لتجنب الانتكاسات وظواهر المقاومة البكتيرية ، نذكرك بالأهمية القصوى لاتباع التعليمات الطبية حرفياً ، سواء من حيث الجرعات أو أوقات العلاج.
التهاب الحويصلة من أسباب أخرى
فيما يتعلق بالتدبير العلاجي لالتهاب الحويصلة غير المصاحب للعدوى ، يمكن للطبيب أن يشير إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، ولإبقاء الأعراض المؤلمة تحت السيطرة ، المسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن اللجوء إلى أدوية حصر ألفا ، المفيدة في استرخاء البروستاتا وعضلات عنق المثانة ، وبالتالي تعزيز تدفق البول بشكل أفضل.
أثناء علاج التهاب الحويصلة ، من المفيد اتباع تغييرات في النظام الغذائي ، والتخلص من الكحول والمهيجات - مثل البهارات الساخنة ، والشوكولاتة ، والقهوة ، والمحليات الصناعية - ومحاولة تناول كميات كافية من السوائل والألياف ، التي يمكن أن تكون مدعومة بالملينات ، إذا أوصى بذلك. الطبيب.
حتى الشفاء التام ، يجب على المريض ممارسة الامتناع عن ممارسة الجنس وتجنب الأنشطة البدنية التي يمكن أن تسبب صدمة العجان ، مثل ركوب الخيل وركوب الدراجات.
جراحة
في بعض الحالات ، إذا كانت الأدوية غير فعالة في علاج التهاب الحويصلة وكان من الضروري الحد من انزعاج المريض ، يمكن التفكير في نهج جراحي ، مثل الاستئصال عبر الإحليل للحويصلة المنوية الملتهبة (أو كليهما) أو "الإزالة بالمنظار .
