التهاب الكتف

التعريف والأسباب

يُعد التهاب كيسي الكتف ، المعروف أيضًا باسم التهاب الجراب تحت الأخرم أو التهاب الجراب تحت الجلد ، أحد أكثر أسباب الألم شيوعًا في الجزء الأمامي والجزء العلوي من الكتف.

مثل جميع الأمراض التي تصيب هذا المفصل المهم ، يؤثر التهاب كيسي الكتف أيضًا بشكل خاص على الرياضيين الذين يؤدون حركات متكررة للذراع في الارتفاع ، مثل الرماة ولاعبي التنس ورافعي الأثقال.

الجراب عبارة عن كيس صغير مملوء بالسوائل داخل المفصل. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تقليل الاحتكاك أثناء الحركات عن طريق منع إصابة العضلات أو الأوتار عن طريق الاحتكاك بالعظام.

يتم وضع الجراب تحت الأخرم بين العضلة فوق الشوكة والعضلة الدالية والعملية الأخرمية للكتف. بسبب الحركات المتكررة أو الصدمات الشديدة ، يمكن أن تلتهب هذه الحقيبة ، مما يؤدي إلى سحب الماء إليها. عندما يحدث الالتهاب الكيسي للكتف بسبب تأثير عنيف أو مرتبط بإصابة في الوتر ، يمكن أن يمتلئ الجراب تحت الأخرم بالدم أيضًا.

يمكن أن يؤدي التكرار المستمر للإصابات الرضية الصغيرة أيضًا إلى زيادة مزمنة في حجم الجراب ، مما يتسبب في ألم يميل إلى أن يصبح مزمنًا دون الاستجابة للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.

أعراض

تتشابه أعراض الالتهاب الكيسي للكتف مع تلك التي تسببها "التهاب الأوتار لعضلة أو أكثر من العضلات التي تشكل الكفة المدورة. تحدث هاتان الحالتان غالبًا في نفس الوقت وتكونان نتيجة لما يسمى بـ" متلازمة الاصطدام ". يتضخم الجراب تحت الأخرم ويضغط على الكفة "محاصرة" الأوتار مسببة "تهيجًا ميكانيكيًا يؤدي إلى" الالتهاب.

تراكم السوائل داخل الجراب هو المسؤول عن الألم النموذجي الذي ينشأ في الجزء الأمامي العلوي من الكتف. يزداد هذا الألم عند الجس ويميل إلى الحد من حركة المفصل ، مما يجعل الحركات مؤلمة.

في حالة وجود التهاب كيسي تحت الأخرم ، فإن الأنشطة التي يعمل فيها الكوع تحت الكتف أثناء اختطافه تكون خطيرة بشكل خاص (الضغط على الكتف ، ببطء مع الحديد ، بطيء مع الدمبل ، مقعد مسطح ، مقعد مائل ، رفع جانبي ثقيل يتم إجراؤه باستخدام الزخم ، والذقن)

تشخبص

يكون اختبار اصطدام نير إيجابيًا (يحدث الألم عندما يتم رفع الذراع بشكل سلبي إلى الأمام على مستوى لوح الكتف). الجس المباشر على الجراب تحت الأخرم ضروري للتشخيص (البحث عن التورم والألم). ليست هناك حاجة عادةً إلى التحقيقات التشخيصية مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكن إجراؤها لاستبعاد أي مضاعفات (كسور العظام ، وإصابات الكفة ، ومتلازمة الاصطدام)

الرعاية والعلاج

عادة ما يستجيب التهاب كيسي الكتف بشكل إيجابي للراحة والعلاج بالثلج في المرحلة الحادة. ثبت أيضًا أن الأدوية المضادة للالتهابات فعالة في تعزيز الشفاء.

بعد هذه المرحلة الأولى ، بعد 3-4 أيام من الصدمة ، يمكن للرياضي الاستفادة بالحفاظ على الكتف دافئًا أو باللجوء إلى تطبيقات الحرارة الموضعية.

إذا كان التهاب الكتف لا يستجيب بشكل إيجابي لهذا النوع من العلاج ، فإن حقن الستيرويد الموضعية ضرورية. ومع ذلك ، يمكن أن يضعف الكورتيزون الأوتار التي تتلامس مع الجراب ، مما يجعل الشخص عرضة لإصابات فوق الشوكة.

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب الجراب "

في أوقات أخرى ، عندما يصبح التهاب كيسي الكتف مزمنًا ، يمكن استخدام الاستئصال الجراحي بالمنظار للجراب أو أجزاء منه.يمكن استئناف النشاط الرياضي بأمان.