الجنف كموقف طبيعي - الجنف مجهول السبب: المفاهيم القديمة والجديدة ، الحالة السريرية

حرره الدكتور جيوفاني شيتا

الحياة "الاصطناعية"

في سياق الميكانيكا الحيوية والميكانيكا المرضية ، يتم تسليط الضوء على جسر قوي يربط القدم بأجزاء الجسم العلوية حتى يصل المحتمل إلى المفاصل الصدغية الفكية القذالية والعكس بالعكس ، بما في ذلك شبكة التوتر العضلي العضلي "الكائن الحي بأكمله يمكن للعامل الثقافي العمل على فسيولوجيا الوضعية الطبيعية عن طريق تغيير المعلومات البيئية وبالتالي التدخل في العملية التطورية الطبيعية. المزيد والمزيد من الموائل وأنماط الحياة "الاصطناعية" تؤدي إلى تغيرات في الوضع في الإنسان "المتحضر" مما يؤثر سلبًا على صحته الجسدية والعقلية وجماله.

لقد رأينا كيف أن السيطرة على قعس قطني ، وهي خاصية نموذجية وحصرية للبشرية ، هي عامل حاسم: فهي تسمح بتقليل الضغط إلى الحد الأدنى وتحسين الكفاءة الميكانيكية الحيوية من خلال التوزيع الصحيح للأحمال والوظائف بين اللفافة والعضلات. هناك عاملان لهما تأثير خاص عليه وبالتالي على الموقف كله: دعم المؤخرة ودعم الإطباق.

دعم المؤخرة

الإنسان هو الثديي الوحيد الذي غزا ثنائية ، هذه الحالة التي سمحت له بأن يكون القائد بين الكائنات الحية: إن هجرة عضلات المضغ في الاتجاه الذيلية جعل من الممكن توسع الجمجمة (لم يعد يتم تسخيره بواسطة عضلات المضغ) وبالتالي تطور القشرة الدماغية.
يتولى الرضيع ، بفضل نمو العضلات الباسطة ، وضعية الجلوس وبالتالي وضع الانتصاب عند عمر 4 أشهر. في حوالي اثني عشر شهرًا من الحياة ، هناك انتقال تدريجي إلى ثنائية الأرجل. إن تكوين ونمو الجهاز العضلي الهيكلي هما في الغالب نتيجة عمل مضاد الجاذبية المعقد والشخصي للفرد. على عكس جميع الثدييات رباعية الأرجل الأخرى ، التي تقف وتمشي بشكل صحيح بعد الولادة بفترة وجيزة ، يتعين على البشر الانتظار حوالي 6 سنوات للحصول على وضعية مستقرة. في سن 5-6 ، في الواقع ، نحن نشكل المنحنيات الفقرية وتثبيتها وهذا يحدث بفضل النضج التحسسي الخارجي للقدم والذي يعد المسؤول الأول عن تعديلات منحنيات العمود الفقري في وضع رأسي. يتم تكوين واستقرار القعس الفسيولوجي القطني بدءًا من تكوين قبو أخمصي فسيولوجي ومستقر يحرر الجذع الرأسي من حالة فرط التوتر ، وبالتالي يحدد أيضًا الحداب الظهري وقعس عنق الرحم. في الوقت نفسه ، تصل وظائف المضغ (ظهور الأضراس الأولى) والبلع إلى التطور الكامل. يحدث التطور الكامل لوظيفة الوضعية (نظام التوتر الوضعي) جنبًا إلى جنب مع التركيز الصحيح للعين عادة في سن الحادية عشرة (Loveyoi ، 1989). تنقل الأذن الداخلية والعين إلى الدماغ تصورًا مباشرًا للبيئة الخارجية التي يجب أن تكون بالضرورة يمكن مقارنتها مع تلك المشتقة من المستقبلات الخارجية للجلد والمستقبلات الأولية (كروجر ، 1987).

بصفته المهندس المعماري والرسام والفيلسوف في فيينا F. Hundertwasser ، إل أرض مسطحة إنه غير مناسب وصحي للإنسان. لقد تطور كائننا بالكامل ، على مدى ملايين السنين ، للسماح لنا بالتكيف بشكل أفضل مع التضاريس الطبيعية ، التي تنفصل.المستقبلات الخارجية للجلد ومستقبلات القدم ، كنقطة ثابتة تعتبر علاقة نظام التوازن لدينا بالبيئة الخارجية ذات أهمية كبيرة في تحديد الموقف وبالتالي تطور وتوازن الهيكل العضلي العضلي. وهو نظام قادر على التنظيم الذاتي والتكيف الذاتي والبرمجة الذاتية. على أساس المعلومات التي يتم تلقيها لحظة بلحظة من البيئة الخارجية والداخلية ، يحاول باستمرار السعي لتحقيق هدف التوازن (حالة التوازن الديناميكي للكائن الحي). على الرغم من أنه يمثل النظام السيبراني بامتياز ، إلا أنه يواجه ، مثل جميع الأنظمة من هذا النوع ، خطأ في الضبط / البرمجة يميل نحو اللانهاية كلما تميل متغيرات الإدخال إلى الصفر والعكس صحيح. وبعبارة أخرى ، كلما زادت الظروف البيئية للمعلومات التي يتلقى الكائن الحي عددًا كبيرًا ومختلفًا ، فكلما نجح في متابعة تنظيم دقيق وصحيح لوظائفه.من السهل أن ندرك أن متغيرات الإدخال على الأرض المسطحة أقل بكثير من تلك المتلقاة من خلال العيش على أرض طبيعية ، وبالتالي ، سيكون الخطأ الوضعي الناجم عن الأرض المستوية أكبر بكثير من الخطأ على الأرض غير المستوية. إنها حقيقة أنه بين الأشخاص الذين لا يزالون يعيشون في ظروف طبيعية (حفاة على أرض غير مستوية) ، مثل بعض السكان الأفارقة أو المكسيكيين ، فإن آلام الظهر وآلام الرقبة غير معروفين (على الرغم من أنه من الشائع حمل أحمال ثقيلة على جسمك لفترات طويلة يكون).

علاوة على ذلك ، وكما أكد أخصائي العلاج الطبيعي الفرنسي F. Mezieres بشكل صحيح ، فإن فرط الدم القطني دائمًا ما يكون أساسيًا (Godelieve ، 1995). الوجه الداخلي الكامل للجناح الحرقفي ، العضلة الحرقفية ، وواحد عن العمليات العرضية ، على الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية للفقرات الصدرية الأخيرة والفقرات القطنية ، العضلة القطنية الكبيرة ، يتم الإدخال الشائع في المدور الفخذي الأصغر).

يمكن أن يكون فرط التنسج القطني إلى حد كبير من نوعين ، كما يمكن التحقق من ذلك من خلال تحليل الصور الشعاعية على المستوى السهمي (في غياب المواقف المسكنة) ، وربما يعتمد على انتشار ألياف العضلات القطنية المعنية ، الخارجية الطويلة أو الداخلية (مايرز) ، 2001):

يتركز على آخر فقرات أسفل الظهر ويميل الجزء العلوي إلى الاستقامة ؛
"ينتشر" على طول العمود الفقري القطني بالكامل (باتشيني ، 2000).

في الوضع المثالي ، يكون مركز الثقل العام للجسم (المقابل لمركز الثقل ، النقطة التي يتم فيها تطبيق قوى الجاذبية الناتجة التي تعمل في نقاط مختلفة من جسم الإنسان) أمام الفقرة القطنية الثالثة ومحاذاة مع مركز ثقل الجزء العلوي من الجسم (الجزء الأمامي للفقرات الظهرية الأولى) بفضل هذه المحاذاة المثالية لمركز ثقل الجسم ، فإن جميع منحنيات العمود الفقري فسيولوجية. في معظم الحالات ، يحدد فرط التنسج القطني تراجع مركز الثقل العام للجسم (Pacini ، 2000). ويؤثر هذا التغيير ، مثل الموجة ، على الجسم كله (بما في ذلك الانسداد) ويتم تعويضه في الوضع بطريقة شخصية تمامًا. في كثير من الأحيان ، يشير فرط التنسج من النوع (أ) إلى فرط حدبة في الجزء العلوي من الظهر (ظهر مسطح ، يتأرجح للخلف) بينما يشير النوع (ب) أ "فرط حدب نصف قطر واسع. يمكن أن تكون التعديلات في المستوى السهمي ، كما يحدث غالبًا ، مصحوبة بتلك الموجودة في المستوى المستعرض. يبقى الهدف النهائي ، وإن كان مطلوبًا في بيئة غير فسيولوجية ، إمكانية تحويل نظر المرء إلى الأفق وأداء مشية ذات فعالية قصوى نسبيًا. هناك العديد من المشاكل المحتملة للعضلات اللفافية والمفصلية والعضوية.

"الأرضية المسطحة" من اختراع المهندسين المعماريين. إنه مناسب للآلات - وليس البشر.

ليس لدى الناس عيون فقط للاستمتاع بالجمال الذي يرونه ، وآذانًا للاستماع إلى الألحان وأنف لشم رائحة طيبة. يمتلك الناس أيضًا حاسة اللمس في أيديهم وأقدامهم.
إذا أُجبر الإنسان الحديث على السير على أرضيات من الأسفلت والخرسانة ، حيث تم تصميمها بتهور في مكاتب المصممين ، وبعيدًا عن العلاقة البدائية والاتصال بالأرض ، فإن جزءًا مهمًا منها يذبل ويموت. وهذا له عواقب وخيمة على "الروح" ، "التوازن ورفاهية وصحة الإنسان. ينسى الإنسان كيفية تجربة الأشياء الجديدة ويصبح مريضًا عاطفيًا.
الرصيف غير المنتظم والمتحرك هو استعادة "التوازن العقلي" للإنسان ، وكرامة الإنسان ، التي تم انتهاكها في نظام شبكتنا الحضرية "المتساوية" وغير الطبيعية والعدائية.
تصبح الأرضية غير المنتظمة سيمفونية ، لحنًا للقدمين وتعيد الاهتزازات الطبيعية للإنسان.
يجب أن ترتقي العمارة ولا تقهر الإنسان. "من الجيد السير على أرضيات غير مستوية واستعادة توازننا البشري"
هوندرتفاسر (أبريل 1991).

دعم الإطباق (جهاز الفم)

يمثل الرأس ، بوزن 4-6 كجم في البالغين (حوالي 8٪ من وزن الجسم) ، أثقل أطراف الجسم. علاوة على ذلك ، لا يمكن للوحدة القحفية - عنق الرحم - الفك السفلي إلا أن تمتلك نظامًا تحسسًا عاليًا للغاية. تعطى الكفاءة والحساسية الأهمية الحيوية الهائلة للأعضاء والتركيبات التي تحتوي عليها. محاذاة غير صحيحة ، على أي مستوى ، بسبب مشاكل الفم و / أو خارج الفم (تنازليًا و / أو تصاعديًا) ، تحدد بشكل حتمي التعويضات الميكانيكية والانعكاسية التي تؤثر على الجسم كله درجات متفاوته.

يشكل القوسان الفك السفليان (يمين ويسار) مع الفقرة العنقية الأولى (الأطلس) "الحامل ثلاثي الأرجل" الذي تستقر عليه الجمجمة في كل مرة تتلامس فيها الأسنان مع بعضها (البلع ، المضغ ، إلخ). بفضل هذا الدعم المؤقت المستقر ، فإن نظام التوازن لدينا ، من خلال المستقبلات الحسية العصبية ونظام الليف العضلي ، يحافظ على الرأس في حالة تعليق. وبالتالي ، فإن البعد الإطباقي العمودي هو معلمة حاسمة بشكل خاص لمحاذاة الجمجمة الصحيحة ، وبالتالي ، لصحة الكائن الحي بشكل عام (Formia ، 2009).

كما رأينا ، عادةً ما ينطوي فرط التنسج القطني على مركز ثقل عام للجسم في وضع رأسي متخلف فيما يتعلق بالقيم الصحيحة هندسيًا (Pacini ، 2000).

نتيجة لذلك منذ سن مبكرة ، لتجنب السقوط مرة أخرى ، هناك ميل للتعويض عن طريق وضع الرأس أولاً ، وغالبًا ما يؤدي إلى استقامة قناة عنق الرحم ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، انعكاس قعس عنق الرحم.
يتم التحكم في أوضاع الفك السفلي من خلال عضلات المضغ والبلع والصوت ويتطلب تجنيدهم ، بالنظر إلى المتغيرات الهيكلية التي لا حصر لها (على وجه الخصوص ، تصر عضلات منطقة الرقبة الأمامية على العظم اللامي والفك السفلي وبالتالي تقديم إدخالات متحركة) والوظيفية من "نظام الفم ، وهو نظام تحكم وتوازن معقد وصقل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن اللسان يمثل ، جنبًا إلى جنب مع القدم ، أهم أداة مطابقة وظيفية للعضو (نظرية المطابقة الوظيفية للأعضاء بواسطة Delaire و Petrovic و Moss et al). في الواقع ، تؤثر الوظيفة اللغوية بشكل مباشر على نمو الفك السفلي والفك العلوي وتشكل أقواس الأسنان. على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي الاستخدام المبكر للزجاجة وكذلك سوء وضع الرأس إلى تغيير وظائف 17 عضلة لغوية.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى وجود مساحة صغيرة (حوالي 1 سم 2) ، تسمى "البقعة" أو "البقعة اللغوية" ، تقع بين قاعدة القواطع المركزية العلوية وأول تجعد حنكي ، غني بالمستقبلات الخارجية الطرفية العصب الأنفي الأذيني (فرع من العصب الثلاثي التوائم) يشارك في آلية المعلومات الوضعية (Halata & Baumann ، 1999). في الظروف الفسيولوجية ، يستقر اللسان على الحنك في حالة من الراحة بينما أثناء عملية البلع (التي تحدث عادة عند البشر 1000-2000 مرة في اليوم) تستقر نهايته الأمامية على وجه التحديد على "نقطة البقعة" وبالتالي تنفيذ نوع من إعادة البرمجة الوضعية (التي يمكن أن تتغير في حالة البلع غير النمطي). إنها نفس عملية إعادة البرمجة ، إعادة التقارب بين الإنسان والبيئة التي تحدث في كل خطوة بفضل القدم (Ferrante ، 2004).

وبالتالي ، فإن الخلل الوظيفي في الجهاز الفموي ودعم المقعد مرتبط بخيط مزدوج ويؤثر بشكل كبير على وضعنا وبالتالي على صحتنا بالكامل.