التهاب الأنف التحسسي

1) قسم الطب الباطني ، عيادة أثينا فيلا دي بيني ، بيديمونتي ماتيسي (CE) ؛

2) قسم الطب الباطني A.G.P. بيديمونتي ماتيسي (CE) ؛

التعريف وعلم الأوبئة

يُعد التهاب الأنف التحسسي من الأمراض التي تصادف كثيرًا ، ويتكون من التهاب الغشاء المخاطي للأنف الناجم عن التعرض لمواد معينة.

آلية العمل

ينتج التهاب الأنف التحسسي عن تفاعل مضاد للأجسام المضادة ، حيث يتسبب الوسطاء الالتهابيون في توسع الأوعية.

في الولايات المتحدة وحدها ، هناك أكثر من 50 مليون فرد يعانون من حساسية الأنف ، مما يجعله أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا لدى البالغين والأطفال.

معدل الانتشار - أي التكرار الإجمالي لسكان العالم المصابين بالتهاب الأنف التحسسي - يزيد عن 10٪.

ومع ذلك ، من المحتمل أن يتم التقليل من هذه التقديرات ، حيث يتم التقليل من الأعراض من قبل كل من الشخص المصاب والطبيب نفسه.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المحددة التلوث البيئي ، ووجود حالات من الحساسية في تاريخ العائلة ، والربو ، والتعرض المبكر لمسببات الحساسية المنزلية (على سبيل المثال العث وقشرة الرأس الحيوانية) ، والفطام المبكر ، وإيجاد قيم مرتفعة من الغلوبولين المناعي IgE في الدم.

معرضون للخطر خاصة أولئك الذين:

كانوا يعيشون في مناطق شديدة التلوث
لديك تاريخ عائلي من الحساسية
لقد ولدوا خلال موسم حبوب اللقاح.

علاج او معاملة

تعتمد إجراءات مكافحة المرض على "إزالة" مسببات الحساسية ، على الرغم من أن هذا الهدف ليس من السهل تحقيقه ، وعلى العلاج الدوائي الذي يهدف إلى الحد من نشاط الهيستامين ، وسيط الالتهاب الكامن وراء العملية.

لهذا السبب ، في التهاب الأنف التحسسي الخفيف والمتوسط والمتقطع والمستمر ، يمثل الجيل الأخير من مضادات الهيستامين الخيار العلاجي الأول.

في الآونة الأخيرة ، تم تعميق علم الأحياء الزمني لالتهاب الأنف ، وهذا هو البحث عن "حدوث الأعراض على مدى 24 ساعة". تظهر العديد من الدراسات السريرية أن الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي تميل إلى التركيز في الساعات الأولى من اليوم ، باتباع إيقاع يومي محدد جيدًا.
أدت هذه الملاحظات إلى مزيد من الدراسة المتأنية للنهج العلاجي للمرض ، مع تطوير استراتيجيات العلاج التي تفضل السيطرة على التهاب الأنف التحسسي في الصباح على وجه التحديد. يسمح نصف العمر ، مثل المكون النشط ديسلوراتادين - وإن كان مع "إدارة يومية واحدة - بالتحكم الفعال في الأعراض المرتبطة بانسداد الأنف والعطس المتكرر والتمزق.

يتم تحقيق الهدف من خلال ملف أمان مرضٍ ، نظرًا لأن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين لا يسبب تلك الآثار غير المرغوب فيها - في المقام الأول النعاس وزيادة الشهية - والتي غالبًا ما تعاقب مضادات الهيستامين "القديمة".

لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج التهاب الأنف (بما في ذلك الحساسية).

التصنيف والأعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الأنف التحسسي

ينقسم التهاب الأنف التحسسي الآن إلى متقطع ، ومستمر ، وخفيف ، ومعتدل - شديد. تحل هذه المصطلحات تدريجياً محل التعريفات القديمة لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم.
خصوصا:

التهاب الأنف التحسسي المتقطع: تظهر الأعراض لمدة تقل عن أربعة أيام في الأسبوع أو أقل من أربعة أسابيع في السنة ؛
التهاب الأنف التحسسي المستمر: تظهر الأعراض لأكثر من أربعة أيام في الأسبوع ولأكثر من أربعة أسابيع في السنة ؛
التهاب الأنف التحسسي الخفيف: عدم وجود اضطرابات ذات صلة ، مثل مشاكل النوم والتدخل في الأنشطة المدرسية والمهنية واليومية ؛
التهاب الأنف التحسسي المعتدل والشديد: اضطرابات النوم و / أو التدخل في الحياة اليومية.

على الصعيد السريري ، يمكن أن يظهر التهاب الأنف التحسسي بأعراض مختلفة الشدة والمدة. بشكل عام ، تقسيم المرضى إلى مانع (الذي غالبا ما يوقف الأنف) ه عطاس وعداء (أولئك الذين يعطسون كثيرًا والذين غالبًا ما يصاب أنفهم بالرشح) ، وفقًا للأعراض السائدة:

في ال مانع هناك تقريبا انسداد في الأنف والبلغم والعطس في بعض الأحيان فقط.
في عطاس وعداء هناك أعراض ترتبط بسهولة أكبر بالتهاب الأنف التحسسي ، مثل العطس وسيلان الأنف والحكة وانسداد الأنف ، والتي غالبًا ما ترتبط بالتهاب الملتحمة.