الصلع الوراثي

أنظر أيضا: الثعلبة الأنثوية الذكرية - الثعلبة: العلاجات الطبيعية

ما هذا

الصلع الوراثي هو السبب الرئيسي لترقق فروة الرأس التدريجي.

يؤثر على مدار الحياة حوالي 80٪ من السكان الذكور و 50٪ من الإناث. لذلك فإن انتشار الصلع الوراثي يبرر تسمية "الصلع الشائع" والقدرة على اعتباره ضمن حدود معينة. حدود ، حالة فسيولوجية تمامًا.

على الرغم من أنها ليست مرضًا حقيقيًا ، إلا أن الثعلبة الذكرية غالبًا ما تكون مصدر إزعاج عميق ، مع تداعيات سلبية على المستوى النفسي والاجتماعي.

الأسباب

يعود السبب في تواتر الثعلبة الذكورية في الرجال مقارنة بالنساء إلى أصلها المزدوج ، الذي يؤكده المصطلحان "أندرو" و "الجيني". من ناحية ، في الواقع ، وجود الأندروجينات ، الذكور عادة ، أمر ضروري ، ومن ناحية أخرى ، فإن الاستعداد الوراثي لبصيلات الشعر مطلوب للخضوع لمحفزات غير تطورية.

ليس من المستغرب ، في وقت مبكر من القرن الرابع قبل الميلاد ، لاحظ أرسطو أن لا الخصيان (الذكور المخصيين) ولا الأطفال يتأثرون بالصلع ، مستشعرين بوجود علاقة بين إفراز هرمونات الذكورة وتساقط الشعر.

تم تأكيد هذه الفرضيات من قبل هاملتون في عام 1940. لهذا السبب ، كان الصلع ، ولا يزال حتى اليوم ، مرتبطًا بشكل خاطئ بدرجة أكبر من الرجولة والقوة الجنسية.

ومع ذلك ، في حالة الصلع الوراثي ، لا تكون مستويات هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة بامتياز) مرتفعة بالضرورة ؛ غالبًا ما يكون هناك انخفاض في إجمالي الحصة وزيادة في الجزء الحر. والأهم من ذلك هو قيم مشتق الأندروجين الأكثر قوة ، ديهدروتستوستيرون ؛ يتكون هذا الهرمون أيضًا في بصيلات الشعر بدءًا من طليعة هرمون التستوستيرون ، وذلك بفضل تدخل إنزيم يسمى 5-alpha-reductase type 2.

ما بعد الكارثة

نتيجة للديهدروتستوستيرون ، يصبح الشعر أقصر وأرق ، حتى يصبح غير قادر على تغطية فروة الرأس بشكل كافٍ ؛ وذلك لأن طور التنامي (النمو) يتناقص تدريجياً لصالح مرحلة الانقلاب (التراجع) والراحة (التيلوجين).

علاوة على ذلك ، تأخذ البصيلات دورات نمو متزامنة بشكل متزايد ، مثل تلك الموجودة في فراء الحيوان: ولهذا السبب تزداد أيضًا احتمالات تساقط الشعر الكربي (تساقط شعر مرتفع جدًا ومتجانس نوعياً). في مرحلة متقدمة ، بسبب التجنيب النموذجي للقفا والمعابد (مناطق مستقلة عن الهرمونات) ، "تحدد الصلع الوراثي ما يسمى بالصلع" التاجي ".

من هذه المناطق سيتم أخذ الشعر اللازم لعملية زراعة الشعر "الشهيرة" في النهاية.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى "زيادة" نشاط اختزال 5α الجريبي ، قد تكون الثعلبة الأندروجينية ناتجة عن زيادة عدد أو تقارب مستقبلات الأندروجين ، أو انخفاض في SHGB (بروتينات نقل الأندروجين في الدم) أو انخفاض في أروماتاز الجريب (الإنزيمات التي تحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين ، مع تأثير مقوي على الشعر).

كلما زادت تركيزات إنزيم اختزال النوع 2 5-alpha-reductase في بصيلات الشعر ، زادت فرص التصغير. خلال الدراسات التجريبية ، وجد أن هذا الإنزيم يكون أكثر نشاطًا عند الرجال منه لدى النساء ، وفي كلا الجنسين ، المنطقة الأمامية بالنسبة للقذالي. من ناحية أخرى ، لا تزال الجينات المؤدية للصلع غير معروفة. لهذا السبب تعتبر الصلع الوراثي مرضًا متعدد الجينات يسببه العديد من الجينات المختلفة. على سبيل المثال ، يقع جين مستقبل الأندروجين على الكروموسوم X وبالتالي يتم توريثه في الذكور من جانب الأم ؛ وقد لوحظ أن تعدد أشكال معين لهذا الجين يهيئ لبداية مبكرة للحاصة الأندروجينية. تم اكتشاف جينات أخرى مؤخرًا ولا يزال البحث في هذا المجال نشطًا بشكل خاص.

في الوقت الحالي ، يجب أن نقتصر على اعتبار أن فرص الإصابة بالثعلبة الذكرية الحقيقية مرتبطة بعدد الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية المتأثرين بهذه الحالة ؛ من الواضح أننا نتحدث عن الاحتمالات وليس اليقين المطلق.

العلامات والأعراض

المظاهر السريرية للثعلبة الأندروجينية مختلفة في الجنسين. في الرجال ، يتسبب المرض في ترقق تدريجي في منطقة الجبهة والزمان (ما يسمى بانحسار خط الشعر) والرأس ، بينما في النساء يجنن "تساقط الشعر" الصدغين ويؤثر بشكل رئيسي على الرأس والمنطقة الأمامية خلف التقاطع مباشرة. تم تمييز مصطلح تساقط الشعر بعلامات اقتباس لأن الصلع الوراثي لا يسبب فقدانًا حقيقيًا ، بل تصغيرًا تدريجيًا للشعر حتى يصبح غير مرئي للعين المجردة. إذا فحصنا فروة الرأس باستخدام عدسة مكبرة ، فسيكون الموضوع مع In Advanced الصلع الوراثي ، يمكننا أن نرى أن المناطق الخالية من الشعر على ما يبدو (مناطق الصلع لتكون واضحة) مغطاة بالفعل بشعر رقيق.

في كثير من الأحيان ، يكون الصلع الوراثي مصحوبًا بمرض الزهم وتقشر فورفورسيوس ؛ ومع ذلك ، لا ترتبط هذه الحالات دائمًا.

علاجات فعالة

يمكن مواجهة الصلع الوراثي ، الذي يُطلق عليه أيضًا الصلع الوراثي ، باستخدام أدوية محددة.

حاليًا ، تمت الموافقة على دوائين فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هذه الحالة. الأول ، المينوكسيديل ، يستخدم للاستخدام الموضعي ، وهو أكثر فعالية في منطقة الرأس وله آلية عمل غير واضحة حتى الآن. أما النوع الثاني ، المسمى فيناسترايد ، فيؤخذ عن طريق الفم ويحارب الصلع الوراثي عن طريق منع عمل إنزيم اختزال النوع 2 5-alpha-reductase.

في كلتا الحالتين ، لا يمكن للعلاج أن يثبت فعاليته قبل فترة زمنية معينة (عادة ما يستغرق ما لا يقل عن 3-6 أشهر). هذه الأدوية لها فعالية معينة عندما يكون الصلع الأندروجيني لا يزال في المرحلة المتوسطة ؛ في مرحلة متقدمة ، لا يمكن التدخل بنجاح إلا من خلال إعادة التوزيع الجراحي لبصيلات الشعر (زراعة الشعر) أو من خلال تقنيات تكثيف بديلة ، ربما تكون مسجلة ببراءة اختراع ومعتمدة من قبل الشركات التي تعمل في هذا القطاع منذ سنوات عديدة.

لمزيد من المعلومات: أدوية علاج "الثعلبة الأندروجينية".