تعريف
يعرف نفسه جرثومي نوع من التهاب الملتحمة المعدي الذي تنقله البكتيريا.
يُعد التهاب الملتحمة الجرثومي ، إلى جانب النوع الفيروسي والحساسي ، أحد أكثر اضطرابات العين شيوعًا ؛ وهو على وجه التحديد عدوى تصيب الملتحمة ، وهي الطبقة الرقيقة الواقية التي تغطي الجفن الداخلي ومقلة العين.
على الرغم من أنه من السهل القضاء على التهاب الملتحمة الجرثومي ، لا ينبغي التقليل من أهمية التهاب الملتحمة الجرثومي: من المهم في الواقع إجراء جميع التحقيقات اللازمة دائمًا للتأكد من أن العدوى لها أصل جرثومي حقيقي ولا تخفي أمراضًا جهازية.
الأسباب وعوامل الخطر
لقد رأينا أن التهاب الملتحمة الجرثومي هو "عدوى شائعة للغاية: يبدو أن هذا النوع من عدوى العين يشكل أكثر من نصف جميع أنواع التهاب الملتحمة الحاد.
في البالغين ، غالبًا ما يستمر التهاب الملتحمة الجرثومي من Staphylococcus spp. ، Streptococcus pneumoniae ، المستدمية النزلية و الموراكسيلا النزلية. من ناحية أخرى ، يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي في الأطفال بشكل رئيسي المستدمية النزلية ، العقدية الرئوية و نزل M..
بعض المرضى أكثر عرضة للعدوى البكتيرية بشكل عام والتهاب الملتحمة المعدي بشكل خاص. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- كثرة الاتصال مع الأفراد المصابين
- استخدام العدسات اللاصقة
- الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب)
- التهاب الجيوب الأنفية
- نزلات البرد (عامل الخطر الرئيسي لالتهاب الملتحمة الفيروسي)
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (ليس من المستغرب ، حتى الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات يمكن أن يتأثروا بالتهاب الملتحمة الجرثومي بعد الولادة مباشرة).
أعراض
تتجلى جميع أشكال التهاب الملتحمة مع أعراض شائعة ، مثل احتقان الدم (احمرار العين) ، والتمزق غير الطبيعي ، ورهاب الضوء ، وانتفاخ الجفون: بسبب عدم خصوصية الأعراض ، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد النوع الدقيق لالتهاب الملتحمة على الفور .ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض غريبة ومميزة "لعدوى الملتحمة ؛ لذلك ، من التحليل التفصيلي للصورة السريرية ، يمكننا توجيه أنفسنا نحو متغير دقيق من التهاب الملتحمة.
على وجه التحديد ، يتم التعرف على التهاب الملتحمة الجرثومي من خلال "مراقبة الإفراز الدمعي: يكون إفراز الملتحمة المعدي عادةً وفيرًا وصديدًا ، ويتخذ لونًا أصفر ، وأحيانًا أخضر. تأثير "" على الجفون التي تكافح من أجل فتح.
على عكس التهاب الملتحمة التحسسي ، فإن الشكل البكتيري لا يظهر حكة شديدة ولا يكون التمزق غزيرًا بشكل خاص.
المضاعفات
عندما يتم علاج التهاب الملتحمة بالأدوية المناسبة ، مع الاحترام الكامل لجرعة الأدوية ، يكون التشخيص ممتازًا.
يمكن أن تحدث المضاعفات عندما ينتشر المرض إلى القرنية ، وهو احتمال ليس نادرًا عندما لا يتم علاج التهاب الملتحمة الجرثومي - خاصة عندما يكون سببًا بسبب الكلاميديا أو السيلان - بشكل كافٍ.
في سياق التهاب الملتحمة الجرثومي ، ترتبط الوفيات (مهما كان حدثًا بعيدًا) بعدم التعرف على علم الأمراض ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. تعفن الدم (أو تسمم الدم) والتهاب السحايا الناتج عن التهاب الملتحمة الناتج عن N.. السيلان يمكنهم في الواقع أن يعرضوا حياة المريض للخطر. عند الرضع ، يمكن أن يؤدي التهاب الملتحمة الكلاميديا غير المعالج إلى التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي.
تشخبص
يجب التحقق من الاشتباه في التهاب الملتحمة الجرثومي من خلال فحوصات طبية استقصائية محددة ، والتي تعتبر ضرورية أيضًا للتشخيص التفريقي.من المهم في الواقع التمييز بين التهاب الملتحمة الجرثومي والأمراض التي تنطوي على أعراض مماثلة ، مثل: التهاب القزحية ، الجلوكوما ، التهاب القرنية ، رضح العين ، التهاب النسيج الطلائي (التهاب الطبقات السطحية لصلبة العين) ، التهاب الملتحمة الفيروسي ، التهاب الملتحمة التحسسي ، متلازمة جفاف العين ، السرطان (سرطان العين الدهني).
يبدأ التشخيص بالسوابق أو بالتقييم الطبي للأعراض التي أبلغ عنها المريض وتاريخه السريري ، ثم يشرع الطبيب في فحص العين ، حيث يتم تقييم درجة احمرار وتورم الجفون ؛ هنا ، عادة ما يتم أخذ عينة من إفراز الملتحمة ، وإرسالها لاحقًا إلى المختبر لإجراء فحص خلوي (خلوي).
علاج او معاملة
يستخدم علاج التهاب الملتحمة الجرثومي قطرات العين والمراهم العينية التي توضع مباشرة في العين ، بشكل عام ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، وبالتالي فهي فعالة على المزيد من البكتيريا. عندما يتم عزل الجرثومة ، يصف الطبيب نوعًا معينًا من قطرات العين. على سبيل المثال ، لعلاج "عدوى العين التي تسببها الزائفة الزنجارية أنسب قطرات للعين مصنوعة من الجنتاميسين ؛ من ناحية أخرى ، يوصى باستخدام حمض الفوسيديك لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي بالمكورات العنقودية.
الأدوية الأخرى المستخدمة لمكافحة التهاب الملتحمة الجرثومي هي: Trimethoprim مع polymyxin B و Tobramycin و Neomycin و Ciprofloxacin و Gatifloxacin و Erythromycin.
كدعم للعلاج بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالاستخدام التكميلي لقطرات العين كورتيكوستيرويد مع عمل مضاد للالتهابات ، تم تركيبه على سبيل المثال مع الكورتيزون وتريامسينولون وديكساميثازون وهيدروكورتيزون.
تتوفر قطرات عين محددة في السوق لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي وتتألف من مزيج من المضادات الحيوية النشطة والكورتيكوستيرويدات. على سبيل المثال ، تخصص الطب ميكسوتون عبارة عن قطرة للعين تتكون من هيدروكورتيزون (دواء كورتيكوستيرويد) واثنين من المضادات الحيوية (نيومايسين وبوليميكسين ب).
الوقاية
النظافة أولاً: الامتثال لقواعد النظافة العادية أمر ضروري لتقليل مخاطر أي نوع من العدوى ، بما في ذلك التهاب الملتحمة الجرثومي. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يُنصح دائمًا بغسل يديك ، خاصة قبل لمس عينيك (عادة ، هذه الأخيرة يجب تجنبها قدر الإمكان). وهي تجنب الاستخدام المختلط للمناشف أو الملاءات أو الملابس الأخرى: هذا هو مهم للحد من مخاطر العدوى ، وغني عن القول أن الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الملتحمة يمكن الوقاية منها عن طريق تجنب الاتصال مع المرضى المصابين قدر الإمكان.
يجب على أطفال الحضانة والطلاب والعاملين (خاصة أولئك الذين يمارسون مهنتهم في الأماكن العامة) البقاء في المنزل طوال مدة العلاج أو حتى يصبح التهاب الملتحمة الجرثومي معديًا.
مقالات أخرى عن "التهاب الملتحمة الجرثومي"
- التهاب الملتحمة
- التهاب الملتحمة الفيروسي
- التهاب الملتحمة الفيروسي: التشخيص والعلاج والوقاية
- التهاب الملتحمة التحسسي: الأسباب والأعراض
- التشخيص والعلاج والوقاية من التهاب الملتحمة التحسسي
- التهاب الملتحمة - أدوية لعلاج التهاب الملتحمة
