يمكن إعطاء العنصر النشط عن طريق الفم أو بالحقن ويمكن صرف الأدوية التي تحتوي عليه في الصيدليات عند تقديم وصفة طبية قابلة للتكرار (RR). ومع ذلك ، نظرًا لتصنيفها على أنها أدوية من المستوى أ ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل نظام الصحة الوطني (NHS).
أمثلة على الأدوية التي تحتوي على أيزونيازيد
- نيكوزيد®
- Rifater® (بالاشتراك مع ريفامبيسين وبيرازيناميد)
- ريفينا® (بالاشتراك مع ريفامبيسين)
ملحوظة: حتى إذا تم استخدام أيزونيازيد في العلاج المركب ، فسوف تناقش هذه المقالة التحذيرات والاحتياطات والتفاعلات والآثار الجانبية والاستخدام أثناء الحمل والرضاعة وموانع استخدام أيزونيازيد وحده وليس إيزونيازيد الذي يتم إعطاؤه بالاشتراك مع مكونات أخرى نشطة.
لعلاج التشنجات والصرع ، حيث أن أيزونيازيد يزيد من تركيزها في الدم مسببة حالة سمية تتميز بالرأرأة والرنح والخمول. إذا رأى الطبيب أنه من الضروري الجمع بين هذين العقارين ، فسيتعين عليه وصف جرعات أقل من الفينيتوين ؛علاوة على ذلك ، يجب أن يخضع المرضى الذين يتعين عليهم تناول أيزونيازيد لفحوصات الرؤية المنتظمة قبل العلاج وأثناءه ، حيث يمكن أن يغير العنصر النشط المعني ذلك.
من الضروري أيضًا إجراء فحوصات منتظمة لوظائف الكبد أثناء العلاج باستخدام أيزونيازيد ، خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا. يزداد خطر الإصابة بتأثيرات سامة على الكبد عند تناول أيزونيازيد مع الريفامبيسين أو أدوية أخرى قادرة على زيادة تركيز الدم ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الريفامبيسين إلى زيادة حدة أي آثار غير مرغوب فيها يحملها الدم.
بالإضافة إلى ما قيل حتى الآن ، من المهم معرفة أن التهاب العصب المحيطي يمكن أن يحدث أيضًا أثناء العلاج بالمكون الفعال ؛ في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب علاجًا بفيتامين B6.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب إيقاف العلاج بإيزونيازيد فورًا والاتصال بالطبيب فورًا إذا:
- ضعف مؤقت وخفيف في وظائف الكبد (زيادة ناقلة أمين الكبد) ؛
- التهاب الكبد الحاد (يكون خطر الإصابة بهذا الالتهاب أكبر عند المرضى المسنين وفي المرضى الذين يتناولون المشروبات الكحولية يوميًا) ؛
- الغثيان و / أو القيء.
- فقدان الشهية
- توعك؛
- ردود الفعل التحسسية.
يرجى الملاحظة
في مرحلة الطفولة المبكرة جدًا ، لا ينبغي إعطاء أيزونيازيد إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري للغاية وعلى أي حال تحت سيطرته المباشرة.
، حيث أن ارتباط هذه المكونات النشطة يمكن أن يسبب اضطرابات في التنسيق واضطرابات نفسية.أيضًا ، قبل بدء العلاج باستخدام أيزونيازيد ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى مثل:
- الفينيتوين ، حيث أن أيزونيازيد يزيد تركيزه في الدم مسبباً السمية (انظر فصل "التحذيرات والاحتياطات") ؛
- هيدروكسيد الألومنيوم (المادة الفعالة ذات التأثير المضاد للحموضة) حيث أنه يقلل من تأثير أيزونيازيد ، وإذا كان من الضروري تناوله فيجب تناول أيزونيازيد قبل ساعة واحدة من تناول مضاد الحموضة المعني ؛
- السيكلوسيرين ، كما لو تم تناوله أثناء العلاج بالإيزونيازيد يمكن أن يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية التي تؤثر على الدماغ.
على أي حال ، قبل البدء في تناول أيزونيازيد ، يُنصح بإبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو تنوي تناول أي نوع من الأدوية أو المنتجات ، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. (OTC) الأدوية والمنتجات العشبية والعلاجات النباتية ومنتجات المعالجة المثلية ، إلخ.
أيزونيازيد والكحول
يجب تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج بالإيزونيازيد بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد واعتلال الأعصاب.
، تظهر تأثيرات غير مرغوبة مختلفة في النوع والشدة ، أو لا تظهرها على الإطلاق.من بين الآثار غير المرغوب فيها التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج بالإيزونيازيد ، والتي لا يُعرف تواترها ، ومع ذلك ، نجد:
- التهاب الأعصاب الذي يسبقه وخز ، وخدر ، وحساسية للتلامس ، وضعف في الذراعين والساقين (اعتلالات عصبية محيطية مسبوقة باضطرابات خاملة في الأطراف). الآثار الجانبية المماثلة شائعة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، في المرضى الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول (مدمنون على الكحول) أو مرضى السكري.
- التهاب العصب البصري وضمور العصب البصري.
- تشنجات
- فرط النشاط؛
- نشوة؛
- أرق؛
- الذهان السام مع الهوس والأوهام.
- الغثيان والقيء وزيادة ناقلة أمين الكبد وفرط بيليروبين الدم والبيلروبين.
- فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات.
- ارتفاع السكر في الدم.
- الحماض.
- ظهور الأعراض الناجمة عن نقص فيتامين B6 و PP ؛
- حمى؛
- طفح جلدي موربي الشكل ، بقعي حطاطي أو تقشري.
- العقد اللمفية؛
- التهاب الأوعية الدموية.
- متلازمة الروماتويد
- متلازمة شبيهة بالذئبة الحمامية.
- في حالة الإعطاء العضلي ، تهيج في موقع الحقن.
ملحوظة: تذكر أن هذه الآثار الجانبية تتعلق بتناول أيزونيازيد بمفرده ؛ للحصول على معلومات حول الآثار الجانبية التي قدمها ارتباط أيزونيازيد بمكونات نشطة أخرى ، اقرأ بعناية نشرة الحزمة الخاصة بالأدوية التي يجب تناولها.
جرعة زائدة من أيزونيازيد
بعد تناول جرعات زائدة من أيزونيازيد تظهر أعراض مثل:
- غثيان؛
- انه يتقيأ
- دوخة؛
- مشاكل في الرؤية
- اضطرابات الكلام.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث ما يلي أيضًا:
- تشنجات
- تثبيط الجهاز التنفسي؛
- تغيير في حالة الوعي مع الانتقال السريع من الذهول إلى الغيبوبة ؛
- زيادة حموضة الدم (الحماض الاستقلابي).
- بيلة أسيتونية.
- ارتفاع السكر في الدم.
لذلك ، في حالة تناول جرعة زائدة من أيزونيازيد - سواء كانت معروفة أو مشتبه بها - فمن الضروري للغاية الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى ، مع الحرص على أخذ عبوة الدواء التي تم تناولها معك. علاج الأعراض وداعم.
، الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن مرض السل.بالتفصيل ، يعمل أيزونيازيد على الخلايا في مرحلة النمو وينشط في كل من البكتيريا الفطرية داخل الخلايا وخارجها.
للمريض. على أي حال ، سيتم الإبلاغ عن الجرعات المستخدمة عادة أدناه.
- العلاج اليومي: الجرعة الموصى بها هي 5-10 ملغ من أيزونيازيد لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً ، مقسمة إلى 1-2 إدارة في المرحلة الأولية من العلاج ، يتم تناولها - حسب الحالة - عن طريق الفم ، عن طريق الحقن في العضل (عن طريق العضل). ) أو في الوريد (عن طريق الوريد).
- علاج متقطعالجرعة الموصى بها هي 10 ملغ من أيزونيازيد لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. يمكن للطبيب أن يعدل الجرعة حسب الفترة الزمنية بين الجرعات والأدوية الأخرى المستخدمة مع نفس الإيزونيازيد.إذا كان الدواء سيعطى عن طريق الحقن في العمود الفقري (داخل القراب) ، فإن الجرعة الموصى بها هي 25-50 مجم في اليوم. ؛ إذا كان الدواء سيعطى عن طريق الحقن في الرئتين (تقطير في التجويف الجنبي) ، الجرعة الموصى بها هي 50-250 مجم في اليوم.
استخدم في الأطفال
في الأطفال ، الجرعة الموصى بها هي 6-10-20 مجم من أيزونيازيد لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا بحد أقصى 500 مجم يوميًا للأطفال الأكبر سنًا. على وجه الخصوص ، إذا كان الدواء سيُعطى داخل القراب ، فإن الجرعة الموصى بها هي 10-20 مجم في اليوم.
استخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو في غسيل الكلى
إذا كنت تعاني من قصور كلوي ، فليس من الضروري عادة تقليل الجرعة.
إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى (الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب أن يقلل طبيبك من جرعة أيزونيازيد المراد إعطاؤها (66-75٪ من الجرعة العادية).
إذا كنت تخضع لترشيح دمك ميكانيكيًا (غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني) ، سيحتاج طبيبك إلى وصف جرعة إضافية من أيزونيازيد.
استخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد
في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، سيضطر الطبيب إلى تقليل جرعة الإيزونيازيد التي يتم إعطاؤها لتجنب التأثيرات السامة للمادة الفعالة على الكبد.
يجب عليهم إبلاغ طبيبهم عن حالتهم قبل البدء في تناول أيزونيازيد.يجب أن يتم العلاج بالمكون الفعال في هذه الفئة من المرضى فقط عند الحاجة الماسة إليه وتحت إشراف طبي دقيق.
