ما هو التشنج المهبلي؟
يشير التشنج المهبلي إلى اضطراب جنسي يتكون من تشنج لا إرادي لعضلات المهبل ، مما يعيق الإيلاج: المرأة المصابة بالتشنج المهبلي تجد صعوبة في "قبول" الفعل الجنسي ، رغم الرغبة في ذلك.
بتعبير أدق ، يتم التعبير عن الألم الفعلي عند الإيلاج تمامًا عن طريق عسر الجماع ، والذي يختلف عن التشنج المهبلي لأنه ، في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يكون الخوف من الألم لا أساس له من الصحة ويعكس فقط الرهاب المتوقع من الفعل الجنسي.
سقوط
تشير التقديرات إلى أن التشنج المهبلي يصيب 1-2٪ من النساء في سن الإنجاب: تزداد النسبة (15-17٪) إذا كان "مؤشر الحدوث" يركز فقط على النساء اللواتي يخضعن لفحوصات سريرية متكررة والذين يعلنون عن اضطرابهم بشكل تلقائي.
ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا يمكن إجراء تقييم دقيق لعدد النساء المصابات بالفعل بالتشنج المهبلي ، لأن النساء اللائي يعانين من التشنج المهبلي ، على الأرجح ، يخجلن حتى من التحدث عنه مع الطبيب.
أعراض
التشنج المهبلي مرض ولهذا السبب بالذات لا ينبغي الاستهانة به: لقد رأينا أن رهاب الجنس وتشنج عضلات المهبل هما السمتان الرئيسيتان اللتان تميزان التشنج المهبلي. لذلك ، لتقييم شدة التشنج المهبلي الاضطراب. ، يجب أن نركز على شدة الرهاب (مقاسة بمقياس قيم مثالي: معتدل ، متوسط ، شديد) ، وعلى شدة التشنج. لإعطاء مثال ، نتحدث عن انخفاض شدة التشنج عندما يختفي مع طمأنة لفظية بسيطة: في هذه الحالة ، يكون الاختراق ممكنًا بشكل عام. تتميز المرحلة التالية بتشنج يستمر مع مرور الوقت ، وغالبًا ما يتميز بألم متوسط أثناء الجماع (عسر الجماع). في مراحل الجاذبية العالية ، يكون الاختراق صعبًا للغاية ، لأن التشنج يكون شديد الضيق بحيث يمنع الجماع ؛ تانت "صحيح أنه في المستوى الأخير ، والأكثر جدية ، ترفض المرأة أيضًا رؤيته.
بناءً على التقييم المتشابك لهذه المعلمات ، من الممكن تحديد شدة التشنج المهبلي.
ما بعد الكارثة
من المفهوم أن رفض المرأة الفعل الجنسي بسبب التشنج المهبلي يمكن أن يكون له أيضًا عواقب على الشريك. يشعر الرجل بأنه غير مناسب ، محبط وغير قادر على إشباع رغبات امرأته: عجز الحفاظ على الانتصاب يمثل بالتأكيد أكثر التأثير الفوري ، والذي يمكن أن ينعكس على المدى الطويل على العقم ، في الواقع ، ليس من قبيل المصادفة أنه في نسبة تتراوح بين 5 إلى 7٪ من الأزواج "العقيمين" (بشكل غير لائق) ، هناك نقص في الاتصال الجنسي.
يتسبب التشنج المهبلي في فقدان تدريجي (ولكن لا مفر منه) للرغبة الجنسية ، يرتبط بـ "عدم القدرة على الإثارة الجنسية مع الشريك: تختفي العلاقة الحميمة الجنسية والشريك ، غير متحمس وغير راضٍ ومكتئب ، لا يشعر" بالارتفاع ". إذا كانت المرأة يُعرف بالتشنج المهبلي بأنه "الشخص الذي يسبب الأعراض" ، و "الرجل" هو الذي يظهر الأعراض "، لأن الشعور بالذنب الذي لا أساس له يسبب له اختلالات جنسية مثل عدم القدرة على الانتصاب ، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب ، وفقدان من الرغبة وسرعة القذف.
يفترض التشنج المهبلي أن السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التشنج المهبلي زواج غير مكتمل.
الأسباب
التشنج المهبلي حالة معقدة نوعًا ما ، لأن الأسباب التي تسببه غالبًا ما تكون مخفية ويصعب اكتشافها. يعتبر النهج متعدد الوسائط للتشنج المهبلي ضروريًا لعلاج المرض ، ليس فقط للتخلص من رهاب المرأة والعوامل النفسية الجسدية ذات الصلة ، ولكن أيضًا لحل التشنج العضلي الذي يحدث في وقت الإيلاج.
العوامل المسببة ، كما يمكن التخمين ، لها طبيعة نفسية وجسدية.
لنبدأ بتحليل العوامل النفسية التي تؤثر على التشنج المهبلي:
- يرتبط الفعل الجنسي بعامل سلبي ، "شيء قذر" يجب تجنبه: يؤثر هذا الفكر على معظم النساء المصابات بالتشنج المهبلي ، وخاصة الشابات اللائي لم يتعرفن بعد على النضج الجنسي ؛
- تفسر العديد من النساء اللواتي تعرضن للاعتداء الجنسي / العنف الجنس على أنه خطر وألم ، أحاسيس تعكس تمامًا التشنج المهبلي: هذه الحالة مفهومة بعد التحرش ، لكن جلسات الطب النفسي يمكن أن تحل المشكلة في وقت قصير نسبيًا ؛
- حتى الارتباط المفرط بالوالدين يمكن أن يؤثر على التشنج المهبلي ، وبالتالي رفض ممارسة الجنس خوفًا من الحكم عليه ؛
- الخوف (أو الرعب) من الحمل و "حدوث خطأ ما" يمكن أن يقود المرأة إلى الرفض التدريجي لممارسة الجنس ؛
- يمكن ربط التشنج المهبلي بأنواع أخرى من الرهاب ذات طبيعة بيولوجية عصبية (رهاب الخلاء ، رهاب الأماكن المغلقة ، إلخ) ، التوتر والقلق: إنه "فرط نشاط عاطفة القيادة الأساسية للقلق / الخوف ، وهو ما ينعكس في الخوف من الإيلاج [علم الجنس الطبي الأنثوي الخاص ، Jannini E.A. لينزي أ. ماجي م.].
إذا كانت العوامل النفسية موضوع دراسات وبحوث متعمقة من قبل العلماء ، فإن العوامل الجسدية التي تسبب التشنج المهبلي لا تزال مغطاة بهالة من عدم اليقين: في كثير من الأحيان ، فئتا العوامل السببية (النفسية والجسدية ، على وجه التحديد ) يمكن أن يكون أحدهما نتيجة للآخر. تشير التقديرات إلى أن 1٪ فقط من النساء المصابات بالتشنج المهبلي يعانين من هذا الاضطراب منذ بداية الأساليب الأولى لممارسة الجنس: غشاء بكارة جامد جدا والألياف يصعب اختراقها وتسبب الألم أثناء الجماع. عندما تكون محاولات الإيلاج عبثًا لأنها مؤلمة بشكل خاص للمرأة ، فإن بنية غشاء البكارة يمكن أن تكون أول عامل سببي يهيئ للتشنج المهبلي.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أثناء الجماع الجراحة أو الصدمة؛ أيضا الممارسة الرهيبة "الختان، التي لا يزال يتم إجراؤها من قبل العديد من السكان الأفارقة ، يمكن أن تولد ندبات في الجهاز التناسلي الأنثوي وتسبب الألم أثناء الإيلاج: في هذه الحالة ، العامل البدني (إغلاق المهبل في ذروة منتصف الشفرين الكبيرين ، مع إمكانية إزالة البظر) المرتبط باضطرابات نفسية (ألم ، مخاوف) يمكن أن يعمل بشكل تآزري ويؤدي إلى التشنج المهبلي.
لا يزال ، بعض الأمراض الخطيرة ، مثل عدم تكوين المهبل مولر، يمكن أن يسهم في تكوين التشنج المهبلي: إنه تشوه ينطوي على نقص المهبل أو جزء منه ، وهو نموذجي متلازمة روكيتانسكي.
أسباب التشنج المهبلي: عوامل نفسية وجسدية
العوامل المسببة النفسية
- يرتبط الفعل الجنسي بعامل سلبي ، "شيء قذر" يجب تجنبه
- الاعتداء / العنف الجنسي
- التعلق المفرط بالوالدين
- أنواع أخرى من الرهاب ذات طبيعة بيولوجية عصبية
- الرعب من الحمل
- رفض الجنس خوفا من الحكم عليه
العوامل الجسدية السببية
- قد يكون من الصعب اختراق غشاء البكارة الليفي شديد الصلابة ويحدث الألم أثناء الجماع
- الجراحة أو الصدمة
- الختان
- أمراض خطيرة ، مثل عدم تكوّن مهبل مولر
التشخيص والعلاجات
من الواضح أن النصيحة بتغيير الزوج لا تعكس أفضل حل لعلاج التشنج المهبلي ؛ غالبًا ما يتم التقليل من أهمية النساء اللواتي يذهبن إلى الطبيب للشكوى من الاضطراب ، حيث لا يستطيع العديد من المتخصصين تشخيص التشنج المهبلي على الفور. يجب على الأخصائي التقاط الإشارات التي ترسلها المرأة مع التركيز على درجة الرهاب وشدة الحالة وفرط ضغط عضلات الرافعة الشرجية الموجودة حول المهبل مما يعيق الإيلاج ، لذلك يجب على الطبيب تقييم الإنذار ليس فقط للموضوع الفردي (المرأة) ، ولكن للزوجين ، لأن المشكلة تؤثر على كلا الشريكين.
تتعلق العلاجات الأكثر شيوعًا بالعلاجات النفسية والجنسية ، ولكن لا يوجد أيضًا نقص في تحليلات الغدد الصماء والمسالك البولية.
في بعض الحالات ، يمكن "علاج" التشنج المهبلي جراحياً: من بين العمليات الجراحية نتذكر "بضع الفرج (أو بضع العجان)، والتي تتكون من "شق بمقص في سمك الصفاق (والذي يتزامن مع المنطقة الواقعة بين المستقيم والمهبل). ولكن في كثير من الأحيان ، تكون الجراحة غير مجدية للتشنج المهبلي.
اقرأ أيضًا: جميع علاجات التشنج المهبلي »
الاستنتاجات
الاندفاع الصحي والعدوان المتوازن للجماع الجنسي ، فعل طبيعي وإنساني رائع ، يجب أن يتم اختبارهما بالكامل من قبل كلا الشريكين: المخاوف والقلق والمخاوف المتعلقة بالتشنج المهبلي تؤثر سلبًا على العلاقة الحميمة بين الزوجين ، وغالبًا ما تدمر حتى العلاقات الشخصية البسيطة. قد يكون من المفيد استشارة أخصائي ، مع ترك جانباً الخجل والإحراج الذي قد ينجم عن "كشف الرهاب: يجب أن يكون الطبيب" قادرًا على الاستماع إلى مشاكل الزوجين ، وتفسيرها والتوصية بعلاج لتجربة الحياة الجنسية بشكل كامل. النهج النفسي ليس دائمًا سهلًا ، ولكنه (ربما) هو الفرصة الوحيدة لحل التشنج المهبلي والاستمتاع بعلاقة الزوجين دون أي نوع من المشاكل.
ملخص
انا ازعج
التشنج المهبلي: اضطراب جنسي ناتج عن التشنج اللاإرادي لعضلات المهبل مما يعيق الإيلاج.
سقوط
حوالي 15-17٪ من النساء اللواتي يخضعن لفحوصات طبية متكررة يعلنن تلقائيًا عن الاضطراب ؛ ليس من الممكن إجراء تقييم دقيق لعدد النساء المصابات بالفعل
أعراض التشنج المهبلي
رهاب الجنس ، تشنج عضلات المهبل ، ألم (عسر الجماع)
ما بعد الكارثة
تنعكس العواقب أيضًا على الشريك الذي يشعر بالإحباط وعدم القدرة على إرضاء المرأة: وهذا يؤدي إلى ضعف الانتصاب وعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب وفقدان الرغبة وسرعة القذف.
الأسباب
نفسية (سوء المعاملة ، التعلق المرضي بالوالدين ، الرهاب العصبي البيولوجي) والعوامل الجسدية (الختان ، التحرش ، الصدمة ، العدوى)
تشخبص
يجب أن يركز الأخصائي على درجة الرهاب وشدة الحالة وفرط توتر عضلات الرافعة الشرجية التي تحيط بالمهبل وتعيق الإيلاج ، كما أن تحاليل الغدد الصماء والمسالك البولية مفيدة أيضًا في تشخيص التشنج المهبلي.
علاج نفسي
العلاجات النفسية-الجنسية هي أكثر العلاجات الموصى بها من قبل المتخصصين لحل التشنج المهبلي. الجراحة غير مستحسن
-e-trattamento-con-il-taping-kinesiologico-.jpg)
