الغضروف: ما هو وما هو الغرض منه
الغضروف المفصلي عبارة عن نسيج مرن يتمتع بمقاومة كبيرة للضغط والجر (وهو عبارة عن رابط متخصص مع وظيفة داعمة). له لون أبيض لؤلؤي ويغطي نهايات العظام المفصلية التي تحميها من الاحتكاك. وظيفته مماثلة لوظيفة امتصاص الصدمات الذي يحمي ، بفعله ، علاقات المفاصل الطبيعية ويسمح بالحركة.
أنسجة الغضروف ليست أوعية لأنها خالية من الشعيرات الدموية. الغضروف (باستثناء الغضروف الزجاجي المفصلي) محاط بطبقة من النسيج الضام الكثيف (السمحاق الغضروفي) ، غنية بالأوعية الدموية ، مما يسمح لها بالتغذي بالانتشار. التغذية المنتشرة للخلايا الغضروفية هي عملية بطيئة وأقل فعالية بكثير من الدورة الدموية ؛ لهذا السبب فإن القدرات التجديدية لهذا النسيج منخفضة للغاية.
في أجسامنا ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من أنسجة الغضاريف بخصائص ووظائف مختلفة:
- الغضروف الزجاجي: اللون الأبيض المزرق هو أكثر أنواع الغضاريف وفرة. في الجنين يشكل جزءًا كبيرًا من الهيكل العظمي ومع نموه يتم استبداله بالكامل تقريبًا بنسيج عظمي *. عند البالغين يشكل الغضروف الضلعي والأنف والقصبي والقصبي والحنجي ويغطي الأسطح المفصلية ، ويغطي الغضروف غلاف رقيق من النسيج الضام المضغوط يسمى perichondrium. ويختفي هذا النسيج بالقرب من الأسطح المفصلية.
- الغضروف المرن: أصفر معتم اللون ، وله خصائص خاصة من المرونة. إنها تشكل سقالة الأذن ، لسان المزمار ، قناة استاكيوس وبعض الغضاريف الحنجرية.
- الغضروف الليفي: أبيض اللون ، وهو مقاوم بشكل خاص للإجهاد الميكانيكي. يوجد في نقطة إدخال بعض الأوتار في الهيكل العظمي ، في الأقراص الفقرية ، في الغضروف المفصلي لبعض المفاصل (الركبة) وفي الارتفاق العاني
* حتى نهاية النمو بين المشاشية والشكل العظمي للعظام الطويلة تبقى منطقة صغيرة تسمى القرص المشاش الذي يستمر في تكاثر أنسجة الغضاريف. ويتحول هذا النسيج تدريجياً إلى عظم لضمان استطالة الهيكل العظمي الطبيعي. مع بلوغ النضج ، القرص أيضًا يصبح متحجرًا ولن يكون العظم قادرًا على النمو.
آفات الغضروف
تعتبر قوة ووظيفة أنسجة الغضاريف استثنائية. يكفي أن نقول إنها تقاوم عادة ما يقرب من 80 عامًا من الإجهاد المستمر ولا يمكن لأي جهاز صنعه الإنسان أن يتمتع بنفس الخصائص.
ومع ذلك ، خلال فترة الحياة ، يمكن تقويض هذه المقاومة بسلسلة من العوامل التي تعرض الغضروف لآفات أكثر أو أقل أهمية.وعادة ما يتم تصنيف آفات الغضروف إلى فئتين متميزتين:
الأحداث الأولية أو اللاحقة للصدمة التي تنشأ نتيجة حوادث ذات طبيعة ميكانيكية (كسور ، التواءات ، كسور إجهادية) أو مرتبطة بعوامل وراثية
الثانوية أو التنكسية التي تنشأ نتيجة الإجهاد المستمر أو مشاكل الطبيعة الأيضية أو المناعية (على سبيل المثال بعد خلل في جهاز المناعة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)
بغض النظر عن طبيعتها ، فإن آفة الغضروف المفصلي تمثل بداية هشاشة العظام.
يعد التهاب المفاصل ، بحكم تعريفه ، مرضًا تنكسيًا للغضروف المفصلي ، ويعاني منه أكثر من 4 ملايين شخص في إيطاليا ، وخاصة كبار السن ، وأكثر من 80٪ من الأشخاص فوق سن 55 عامًا تظهر عليهم علامات التهاب المفاصل بالأشعة (خاصة النساء). الألم المرتبط به ينطوي على قيود في الحركة ويمثل تكلفة كبيرة للمجتمع. المناطق الأكثر تضررًا هي الركبة واليدين والورك والعمود الفقري.
التهاب المفاصل هو مرض التهابي تنكسي يصيب المفاصل ويتجلى في التهاب وألم وتيبس في الحركات وصولاً إلى تشوه المفاصل المصابة في أخطر الحالات ، وهناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل تظهر لأسباب مختلفة.
اعتلال الغضروف الرضفي (أو تلين الغضروف) شائع جدًا في الرياضات ويمكن أن يؤدي على المدى الطويل إلى التهاب مفصل الركبة ، ويرتبط سبب المنشأ بالإجهاد المفرط الذي تتعرض له الركبة أثناء النشاط الرياضي. ثم هناك سلسلة كاملة من العوامل المؤهبة (مثل اختلالات العضلات والمفاصل) التي تساهم في ظهور المرض المبكر أو تفاقمه.حتى الصدمات الحادة ، مثل السقوط ، يمكن أن تساهم في ظهوره.
يؤثر اعتلال الغضروف الرضفي على طبقة الغضروف الواقية خلف الرضفة التي تتآكل بمرور الوقت. في معظم الحالات يكون بدون أعراض ولكن في بعض الأحيان يشكو المريض من ألم منتشر حول الرضفة مصحوبًا بتورم خفيف (خاصة في الحالات الأكثر شدة).
الوقاية من إصابات الغضروف
الغضروف ، على الرغم من ضعف الأوعية الدموية ، هو نسيج حي يستجيب للمنبهات الخارجية. على وجه الخصوص ، يتم تنظيم تكاثر الخلايا الغضروفية ووظائفها على أساس الإجهاد الميكانيكي الذي يعاني منه المفصل ، وإذا فشلت هذه المحفزات ، كما يحدث بعد الجمود المطول (الكسر) ، فإن إنتاج البروتيوغليكان يتباطأ. ومن هذا الاعتبار بالتحديد ، يمكن استنتاج أهمية النشاط البدني المنتظم في الوقاية من هشاشة العظام.
تساعد التمارين أيضًا في تحسين الحالة المزاجية والمظهر وتقليل الألم وزيادة المرونة والحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة وتحسين التوازن وتقليل مخاطر السقوط.
تنبع أهمية التمارين البدنية أيضًا من تقوية العضلات الناتجة. تلعب هذه النقطة الأخيرة دورًا مهمًا في الوقاية من اعتلال الغضروف الرضفي وعلاجه. إن تقوية عضلات الفخذ الرباعية وخاصة الفخذ الإنسي مهم جدًا لتحقيق الاستقرار الرضفي ومفصل الركبة بشكل عام. ويتم إجراؤه بفضل أداة تسمى تمديد الساق تعمل في الدرجات الأخيرة من الامتداد مع توجيه أصابع القدم نحو " خارجي.
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا مهمًا في الوقاية من آفات الغضروف ، وإذا حاول شخص ما في الماضي إعداد سلسلة كاملة من الأطعمة المفيدة والضارة ، فإن التوجيه العام اليوم هو اقتراح نظام غذائي متوازن ومتنوع. القواعد التي يجب اتباعها ليست كذلك خاص بمرض التهاب المفاصل ولكن بشكل عام لذلك من المستحسن الحد من الدهون المشبعة ، وتفضيل الأطعمة ذات الأصل البيولوجي ، وتناول الكميات الصحيحة من الألياف والفيتامينات والمعادن ، كما هو موضح على نطاق واسع في المقالة: النصائح الغذائية.
