يمكن أن يحدث فقدان الوزن إما بشكل لا إرادي ، بسبب مرض ، أو بسبب جهد واعي يهدف إلى تحسين حالة زيادة الوزن / السمنة الحقيقية (أو المتصورة).
يسمى ما يسمى ب "فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره" ، أي الذي لا ينجم عن تقليل "مدخول السعرات الحرارية مقارنة بإنفاق الطاقة (طوعيًا أم لا) دنف ويمكن أن يكون من الأعراض الطبية الخطيرة.
يُعرف فقدان الوزن المتعمد عمومًا بأنه فقدان الوزن ، ولكن وفقًا لما هو مذكور في المقدمة ، فإنه يمثل عملية مختلفة تمامًا عن الدنف.
كيف تقدر فقدان الوزن في بيئة طبية؟
يمكن أن يكون فقدان الوزن غير المقصود نتيجة فقدان الوزن الفعلي (استنفاد الدهون) أو فقدان سوائل الجسم أو هزال العضلات أو حتى مزيج من هذه العناصر.
يعتبر فقدان الوزن غير المقصود مشكلة طبية عند حدوثه: على الأقل 10٪ من الكتلة الكلية في ستة أشهر ، أو 5٪ على الأقل في الشهر الماضي.
معيار طبي آخر يستخدم لتقدير لياقة الوزن الإجمالي (عند البالغين الطبيعيين ، وليس الأطفال ، ناهيك عن الرياضيين) هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). وينص هذا على تصنيف المريض ككل في إحدى الفئات التالية (ممثلو النطاقات): نقص الوزن والوزن الطبيعي وزيادة الوزن. من الواضح أنه في نفس الفئة ، قد يحدث اختلاف مهم إلى حد ما (على سبيل المثال. 10 كجم). من ناحية أخرى ، في بعض كبار السن ، يمكن أن تكون التقلبات المتشابهة أو حتى الأقل ضمن الوزن الطبيعي أكثر إثارة للقلق مما يفسرها مؤشر كتلة الجسم.
ما هي خصائص فقدان الوزن اللاإرادي؟
يمكن أن يحدث فقدان الوزن غير المتعمد بسبب اتباع نظام غذائي غير كافٍ نتيجة لسوء التغذية.
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن غير المقصود أيضًا إلى: العمليات المرضية ، والتغيرات في التمثيل الغذائي ، والتغيرات الهرمونية ، والعقاقير أو العلاجات الأخرى ، والتغيرات المرضية ، وانخفاض الشهية.
يمكن أن يؤدي سوء الامتصاص المعوي إلى فقدان الوزن بشكل لا إرادي ويمكن أن يكون ناتجًا عن: النواسير ، والإسهال ، والتفاعلات الدوائية مع المغذيات ، وغياب الإنزيم أو قصوره ، وضمور الغشاء المخاطي.
ما هو دنف؟
كما هو متوقع ، يُشار أحيانًا إلى فقدان الوزن غير المقصود والمتدرج والمرهق باسم الدنف. هذا يختلف أيضًا عن فقدان الوزن في حالة وجود استجابة التهابية جهازية وغالبًا ما يرتبط بالنتائج التشخيصية السيئة.
في المراحل المتقدمة من المرض التدريجي ، يمكن أن يتغير التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى فقدان الوزن حتى من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، دون إحداث زيادة في الشعور بالجوع. وتسمى هذه الحالة: متلازمة فقدان الشهية دنف (ACS) ، وغالبًا ما يكون من المستحيل علاجها حتى من خلال دمج.
تشمل أعراض فقدان الوزن اللاإرادي للـ ACS: استنزاف شديد للعضلات ، وفقدان الشهية والشبع المبكر ، والغثيان ، وفقر الدم ، والضعف والإرهاق.
يعتبر فقدان الوزن غير المقصود معيارًا تشخيصيًا للسرطان ، ومرض السكري من النوع الأول ، وعدم الراحة في الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك.
ما هي الآثار التي يمكن أن تحدثها خسارة الوزن اللاإرادية الشديدة؟
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الشديد وغير الطوعي إلى تقليل جودة الحياة ، وتقويض فعالية العلاج أو الشفاء ، وتفاقم مراحل المرض ، ويشكل عامل خطر لزيادة معدل الوفيات.
يمكن لسوء التغذية الناتج أن يضر بكل وظيفة من وظائف الجسم ، من الخلايا الفردية إلى أكثر وظائف الجسم تعقيدًا: الاستجابة المناعية ، التئام الجروح ، قوة العضلات (مثل عضلات الجهاز التنفسي) ، وظائف الكلى ، التنظيم الحراري ، الحيض ، إلخ.
علاوة على ذلك ، فإن سوء التغذية المرتبط يعني نقص الإلكتروليتات والفيتامينات وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الضعف الذي يصاحب غالبًا فقدان الوزن الشديد إلى مضاعفات أخرى مثل تقرحات الضغط.
وفقًا لبيانات المملكة المتحدة (أداة الفحص الشامل لسوء التغذية - MUST) ، ما يصل إلى 5 ٪ من عامة السكان يعانون من نقص الوزن وأكثر من 10 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر سوء التغذية.
، تقليل الكربوهيدرات ، زيادة البروتين ، إلخ.
ملحوظة.يجب وضع هذه المؤشرات في سياقها بالرجوع إلى المبادئ التوجيهية لنظام غذائي متوازن ، حيث تمثل الدهون حوالي 25-30 ٪ من إجمالي الطاقة ، والبروتينات حوالي 0.8-1.5 جم / كجم من الوزن الفسيولوجي (تختلف النسبة كثيرًا بناءً على الإجمالي الطاقة من النظام الغذائي) والكربوهيدرات تشكل جميع السعرات الحرارية المتبقية (50-60٪).
ومع ذلك ، فإن أولئك الذين اتبعوا في ذلك الوقت نوعًا معينًا من النظام الغذائي ، كان بإمكانهم اليوم أن يفقدوا وزنًا أو اكتسبوا وزنًا كبيرًا ؛ حتى لو كانت عينة البحث ، وفقًا للإحصاءات ، تتكون من أشخاص بدأوا العلاج الغذائي قبل فترة طويلة أو قصيرة. تعتبر نتائج هذه الأبحاث مرجعاً عاماً. بالتأكيد ، ليس الأمر المطلق لبناء قواعد غذائية غير قابلة للتصرف. للقيام بذلك ، هناك حاجة إلى المزيد من الإحصائيات والتجارب السريرية والتطبيقات التجريبية على البشر ؛ وبعبارة أخرى ، كل ما تم القيام به لوضع مبادئ توجيهية للتغذية الصحية والسليمة.
بالعودة إلى المنشور أعلاه ، حدد هذا لنفسه هدف فحص العلاقة بين مجموعة من المؤشرات الغذائية والحالة الصحية ، واستخدام ما يسمى بالأنظمة الغذائية الشعبية.
تضمن المشروع مشاركة "المسح المستمر لمقدار الغذاء من قبل الأفراد (CSFII) 1994-1996"من أجل فحص العلاقة بين" الأنظمة الغذائية العصرية "و" الجودة الغذائية "؛ كانت معايير التقييم: l"فهرس نظام غذائي صحي (HEI) ، ل "مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) وأنماط الاستهلاك.
كانت النظم الغذائية "النموذجية" التي تم تحليلها نباتية (استبعاد اللحوم والدواجن والأسماك) وغير نباتية. تم تقسيم الأخير إلى: تركيز منخفض من الكربوهيدرات (55٪). ثم ، داخل الشخص الذي يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، يتم تقسيم الموضوعات مرة أخرى إلى أولئك الذين يتبعون الهرم الغذائي (هرم دليل الغذاء التابع لوزارة الزراعة الأمريكية) وأولئك الذين لا يستخدمونه (من الواضح أن هذا هو الهرم المستخدم في عام 2001 ، ولكن لا يختلف كثيرًا عن المسؤول المعاصر). كان على أولئك الذين اتبعوا هذا المبدأ أن يحترموا نسبة دهون أقل من 30٪ وأن يستهلكوا الطعام وفقًا للتوصيات. أخيرًا ، تم تمييز المجموعة التي لم تحترم الهرم إلى: استهلاك منخفض للدهون (<15٪) ومعتدلة (15٪ -30٪) واستكمالاً لذلك أجريت مراجعة للأدبيات العلمية.
اشتملت عينة البحث على 10014 بالغًا ، تتراوح أعمارهم بين 19 عامًا أو أكثر ، تم تحليلهم بواسطة CSFII (1994-1996).
تشير نتائج CSFII إلى أن جودة النظام الغذائي (التي تم قياسها بواسطة HEI) ظهرت أعلى في المجموعة عالية الكربوهيدرات فيما يتعلق بالهرم وأقل في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات.
يبدو أن إجمالي مدخول الطاقة أقل بالنسبة للنباتيين (1606 سعرة حرارية) وفي المجموعة منخفضة الدهون عالية الكربوهيدرات (1360 سعرة حرارية).
في النساء ، ظهر مؤشر كتلة الجسم أقل في المجموعة النباتية (24.6) وفي المجموعة منخفضة الكربوهيدرات منخفضة الدهون. في الرجال ، بدا مؤشر كتلة الجسم أقل بالنسبة للنباتيين (25.2) وفي المجموعة التي قابلت الهرم بتركيز عالٍ من الكربوهيدرات (25.2).
تم أيضًا إجراء مراجعة شاملة للأدبيات ، مما يشير إلى أن فقدان الوزن مستقل عن تكوين النظام الغذائي (النسب الغذائية). إن الاعتدال في "إجمالي الطاقة" هو بدلاً من ذلك المتغير "الرئيسي" المرتبط بفقدان الوزن على المدى القصير.
ملحوظة. هذا الاستنتاج الأخير يجب أن يؤخذ مع حبة ملح ، حيث يساهم كل من التأثير الأيضي للعناصر الغذائية ، كل من الحمل الابتنائي للوجبات (الأنسولين السكري ، المرتبط أيضًا بالأجزاء) ، والإدارة الزمنية للنظام الغذائي ، في التوازن من وزن الجسم ونسبة الكتلة الخالية من الدهون إلى كتلة الدهون
في النهاية ، أظهرت هذه الدراسة أن الأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات ذات المحتوى الدهني المنخفض أو المتوسط تميل إلى أن تكون أقل سعرات حرارية من غيرها. ومع ذلك ، فإن أقل كمية من السعرات الحرارية تعزى إلى النظام الغذائي النباتي ، حيث كانت جودة النظام الغذائي ، كما تم قياسها بواسطة HEI ، أعلى في المجموعات عالية الكربوهيدرات وأقل في المجموعات منخفضة الكربوهيدرات. كان مؤشر كتلة الجسم أقل بشكل ملحوظ عند الرجال والنساء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات ، بينما لوحظ ارتفاع مؤشر كتلة الجسم في الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات.
أكثر الموصى بها هي أقل تدخلا ، أي: التكيف مع عادات الأكل وزيادة النشاط البدني.
في هذا الصدد ، تقترح منظمة الصحة العالمية (WHO) تقليل استهلاك الأطعمة المصنعة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات والملح ؛ علاوة على ذلك ، توصي بالاعتدال في تناول السعرات الحرارية في النظام الغذائي وزيادة مستوى النشاط البدني بشكل عام. . يُنصح أيضًا بزيادة تناول الألياف الغذائية من أجل تنظيم حركات الأمعاء وتعديل الامتصاص الغذائي.
تشمل الطرق الأخرى لفقدان الوزن استخدام بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي تقلل الشهية وتعيق امتصاص بعض العناصر الغذائية (الدهون والسكريات) أو تقلل من حجم المعدة.
جراحة لعلاج البدانة
جراحة السمنة هي تقنية علاجية جراحية للتخسيس وتستخدم حصريًا في حالات السمنة الشديدة. يمكن تطبيقه من خلال عمليتين متميزتين: تحويل مسار المعدة (تحويل مسار المعدة) وربط المعدة. كلاهما فعال في الاعتدال في تناول الطاقة الغذائية بفضل تقليل حجم المعدة ؛ ومع ذلك ، نظرًا لأنهما غير مستثنيين من مخاطر الجراحة ، يجب تقدير مدى ملاءمتهما وفحصهما بعد الاستشارة الطبية.
بالون المعدة
إن إدخال بالون المعدة ، المعروف أيضًا باسم BIB ، هو أسلوب علاجي للتنحيف يستخدم طريقة التنظير الداخلي ، وفي الممارسة العملية ، على عكس جراحة السمنة ، لا يتطلب تركيب BIB أي شق. وهي عبارة عن وضع كرة بلاستيكية مملوءة بالمحلول الفسيولوجي داخل المعدة من أجل تعزيز الشعور بالشبع ، وبتناول كميات أقل يميل المرضى إلى فقدان الوزن على المدى القصير إلى المتوسط.
مكملات إنقاص الوزن
هناك مجموعة كبيرة من المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية تسمى "مكملات إنقاص الوزن". في الواقع ، لا تعتبر المكملات الغذائية (حتى لو استخدمت على نطاق واسع) خيارًا صحيحًا لفقدان الوزن.
هناك أنواع مختلفة وآليات عمل مختلفة جدًا عن بعضها البعض ، ولمزيد من المعلومات يُنصح بقراءة المقال المخصص بالضغط هنا.
على عكس الأدوية ، يمكن شراء المكملات الغذائية لفقدان الوزن مجانًا ، ولكن القليل منها يبدو فعالًا حقًا على المدى الطويل. لا يوجد أي مكمل غذائي له تأثير تنحيف بدون توازن سلبي في السعرات الحرارية.
أدوية إنقاص الوزن
كلهم يحتاجون إلى وصفة طبية واستخدامهم مثير للجدل للغاية. وهي تتراوح من عوامل مخلبية (تعيق الامتصاص المعوي) ، إلى ملينات ، إلى الأمفيتامينات (التي تقلل من الشعور بالشهية) ، وفي هذه الحالة أيضًا ، يُنصح بقراءة المزيد بالضغط هنا.
ضمادة معدة افتراضية
ربط المعدة الافتراضي هو شكل من أشكال التنويم المغناطيسي. تهدف هذه الاستراتيجية إلى اقتراح عقل المريض حتى يقتنع بأنه يشعر بضيق في المعدة. وبالتالي ، يجب تقليل تناول الطعام للسماح للموضوع بفقدان الوزن.
غالبًا ما يتم دمج الضمادة الافتراضية مع علاج نفسي يهدف إلى إدارة القلق ومع تقنية hypnpopedia (حفظ الأصوات أو الضوضاء أو العبارات أثناء النوم).
خلص البحث حول استخدام التنويم المغناطيسي كأسلوب بديل لإدارة وزن الجسم إلى أنه يمكن أن يكون بديلاً أو حلاً متكاملاً لطرق فقدان الوزن الأكثر تقليدية.
في عام 1996 لوحظ أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، أو العلاج السلوكي المعرفي ، يكون إنقاص الوزن أكثر فعالية عندما يقترن بالتنويم المغناطيسي.
أنا أيضا"علاج القبول والالتزام (ACT) هو نهج "اليقظة الذهنية" (إدراك المرء لأفكاره وأفعاله ودوافعه) يهدف إلى إنقاص الوزن ؛ على وجه الخصوص ، في السنوات الأخيرة ، أظهر هذا فائدة علاجية كبيرة.
خاضعة للرقابة ، تهدف إلى تقليل الأنسجة الدهنية في أقصر وقت ممكن. في الأنظمة الغذائية القاسية ، يكون استهلاك الطاقة مساويًا أو أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي.بالإضافة إلى فقدان الوزن السريع ، فإن الميزة الفريدة الأخرى للحمية القاسية هي وقت التطبيق المتواضع للغاية. في الواقع ، تم تصميم حمية قاسية بحيث تستمر لمدة أسبوع واحد كحد أقصى ؛ من ناحية أخرى ، فهي ضرورية أيضًا لتحديد أن النظام الغذائي القاسي هناك (للأسف) متغيرات مختلفة.
في الممارسة العملية ، يواجه الأشخاص الذين ليس لديهم الرغبة أو الوقت أو المال لإدارة نظام غذائي لفقدان الوزن دورات أسبوعية صغيرة من نظام غذائي قاسي يحاولون العمل من 2-8 جرام في وقت قصير. الدافع ، بشكل عام ، ليس ذا طبيعة صحية بل جمالية بحتة.
هل تعمل حمية الأعطال؟
يعتمد ذلك على الهدف المحدد ؛ إذا كنت تريد "التخلص" من كمية صغيرة من الدهون في الجسم في وقت قصير جدًا (مثل بعض الرياضيين ، ولكن على حساب الأداء) ، فمن الناحية النظرية يجب أن تعمل. ومع ذلك ، إذا كان الوزن المطلوب الخسارة مهمة ، يصبح النظام الغذائي القاسي غير فعال تمامًا تقريبًا ، لأنه غير مستدام.
الآثار غير المرغوب فيها لنظام غذائي تحطم
يُعد سوء التغذية والجوع والتوتر والجفاف من الآثار الجانبية التي تظهر بسهولة حتى في أكثر النظم الغذائية قسوة. أولئك الذين يستهلكون الكحول أثناء اتباع نظام غذائي قاسي يخاطرون بتفاقم نقص الفيتامينات والجفاف ونقص السكر في الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظم الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قاسيًا مما يسمى "تأثير اليويو" للوزن ، وهو تقلب مستمر بسبب التعافي وفقدان الماء ودهون الجسم بين فترات النظام الغذائي والتعويض.
مع التقييد الشديد من السعرات الحرارية ، بعد يوم أو يومين ، يميل الكائن الحي إلى خفض عملية التمثيل الغذائي (وإن كان جزئيًا) لمحاولة إنقاص الوزن.
علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، تتكون الجنيهات المفقودة من النظام الغذائي القاسي بشكل أساسي من سوائل الجسم وجزء صغير فقط من الأنسجة الدهنية.
إذا كنت ترغب في الجمع بين النشاط الرياضي والنظام الغذائي القاسي ، فأنت بحاجة إلى أن تضع في اعتبارك خطر استنفاد الأنسجة العضلية.
من الضروري أيضًا تحديد أن محاولات اتباع نظام غذائي (خاصة الجذرية) تضع ضغطًا على المجال النفسي والعاطفي لأولئك الذين يمارسونها (ربما يعانون بالفعل) ؛ ليس أقلها ، ضعف احترام الذات لدى الناس بعد كل استعادة للوزن. التأثير النموذجي للنظام الغذائي القاسي).
في الختام ، يمثل النظام الغذائي القاسي الصورة النمطية لعادات الأكل غير الصحية التي يتبناها الأشخاص المحتمل تأثرهم (أو المعرضون لخطر) اضطرابات الأكل.
.
هناك أيضًا اختلافات مهمة جدًا فيما يتعلق بالتأثير الأيضي للجزيئات المختلفة (حتى ضمن نفس الفئة الكيميائية).
تعتبر الكربوهيدرات بشكل عام أكثر فائدة لتزويد الطاقة ولا غنى عنها لبعض الأنسجة التي لا يمكنها استخدام الدهون ؛ من ناحية أخرى ، لديهم تأثير واضح إلى حد ما محفز للأنسولين (وبالتالي تسمين أيضًا). ومن الواضح أن هذه الخاصية يتم التأكيد عليها من خلال سوء المعاملة العامة للسكان تجاه الأطعمة التي تحتوي عليها (في إيطاليا ، وخاصة المعكرونة). من الضروري أيضًا تحديد أنه من بين الأنواع المختلفة من الكربوهيدرات ، يكون بعضها أكثر تحفيزًا (الجلوكوز والدكسترين) والبعض الآخر أقل (الفركتوز والجالاكتوز أو البوليمرات التي تحتوي عليها) ؛ علاوة على ذلك ، حتى التعقيد الجزيئي (الشكل البوليمري أو الأحادي) يلعب دورًا مهمًا جدًا في إفراز الأنسولين.
الشيء نفسه ينطبق على البروتينات والدهون. الأول ، الذي يشبه "السلاسل" الحقيقية ، يؤدي العديد من الوظائف البيولوجية ؛ هذه ، بمجرد هضمها وامتصاصها ، تختلف تأثيرها على هرمون التسمين (الأنسولين) وفقًا لنوع الأحماض الأمينية التي تتكون منها. وبالمثل ، تختلف الدهون الثلاثية وفقًا للأحماض الدهنية الموجودة ؛ وهذه ، في جسم الإنسان ، تؤدي (من وجهة نظر كمية) بشكل أساسي مهمة احتياطي الطاقة ، ملء الأنسجة الدهنية. تتطلب البروتينات والدهون إفراز الأنسولين أقل من الكربوهيدرات حتى لو كانت ، فيما يتعلق بالدهون ، تشكل ركيزة تخزين "جاهزة للاستخدام" (من الدم ، مباشرة إلى الخلايا الشحمية).
ملحوظة. إن استخدام الأحماض الأمينية والدهون لأغراض الطاقة ، في غياب (أو تقريبًا) الكربوهيدرات ، يحدد تراكم الجزيئات السامة التي تسمى الكيتونات. هذه ، التي يحتمل أن تكون ضارة بأنسجة الجسم ، يجب ألا تكون موجودة بكميات زائدة و / أو لفترات طويلة ، وتأثيرها على الجهاز العصبي هو فقدان الشهية ، وهذا هو سبب تراكمها في الدم أحيانًا عن عمد.
عمل تجريبي من 2013 بعنوان "النظام الغذائي الكيتون منخفض الكربوهيدرات مقابل النظام الغذائي قليل الدسم لفقدان الوزن على المدى الطويل: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد"، لتحديد الإستراتيجية الغذائية الأكثر ملاءمة لفقدان الوزن: منخفضة الكربوهيدرات (الكيتونية) أو منخفضة الدهون.
سعى التحليل التلوي إلى التحقق مما إذا كان الأشخاص الذين تناولوا VLCKD (أقل من 50 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا) والأشخاص الذين خضعوا لنظام غذائي منخفض الدهون (LFD ، أقل من 30٪ من إجمالي الطاقة) حققوا وحافظوا على فقدان الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية العوامل على المدى الطويل.
في أغسطس 2012 ، من المصادر الببليوغرافية: MEDLINE ، CENTRALE ، ScienceDirect ، Scopus ، Lillà ، SciELO ، ClinicalTrials.gov وقواعد بيانات الأدبيات العلمية ، دراسات ذات الخصائص المرغوبة للتحليل التلوي المعني.هذه المتطلبات هي: التوزيع العشوائي وعينة من البالغين الذين اتبعوا VLCKD أو LFD (مع 12 شهرًا أو أكثر من المتابعة).
كانت المعلمة الأساسية للدراسة تقييم وزن الجسم. البدائل الثانوية بدلاً من ذلك: TG (الدهون الثلاثية) ، كوليسترول HDL (HDL-C) ، كوليسترول LDL (LDL-C) ، الضغط الانقباضي والانبساطي ، نسبة السكر في الدم ، الأنسولين ، مستويات HbA1c (الهيموغلوبين السكري) والبروتين التفاعلي.
في التحليل العام ، كشفت خمس دراسات من أصل ثلاث عشرة نتائج مهمة.
الأشخاص الذين تابعوا VLCKD عانوا من انخفاض في وزن الجسم (1415 شخصًا) ، وانخفاض في TG (1258 مريضًا) وانخفاض في الضغط الانبساطي (1298 فردًا) ؛ بينما كانت هناك زيادة في الكوليسترول HDL (1257 مريض) والكوليسترول الضار (1255 فرد).
لقد وجد أن الأشخاص الذين يعانون من VLCKD حققوا على المدى الطويل فقدانًا أكبر للوزن مقارنة بأولئك الذين يعانون من LFD ؛ في النهاية ، يمكن اعتبار VLCKD أداة محتملة في مكافحة السمنة.
البيانات الموجودة في متناول اليد ، تسمح لك حمية الكيتو بفقدان الوزن ليس فقط على المدى القصير ، ولكن أيضًا على المدى الطويل ؛ ومع ذلك ، هل يعد تغيير نظامك الغذائي للسماح لك بفقدان الوزن هو الخيار الصحيح حقًا؟
بدلاً من ذلك ، سيكون من المرغوب فيه أن يحافظ الناس على صحتهم من خلال نظام غذائي متوازن. من ناحية أخرى ، في حالات السمنة وأمراض التمثيل الغذائي ، يرتبط الجانب الأولوي فقط بفقدان الوزن (في كثير من الأحيان ، وحتى بشكل عاجل).
.لقول الحقيقة ، كان أخصائيو التغذية يدعمون هذا الافتراض لسنوات عديدة ، حتى قبل أن تؤكده المنشورات العلمية.
تنظيم المياه والطاقة
تختلف الأسباب التي تدعم الفرضية القائلة بأنه من خلال شرب الكثير من الماء مع الوجبات ، من الممكن تعزيز فقدان الوزن بالتزامن مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
أولا وقبل كل شيء ، شرب الماء قبل الأكل يعزز الشهية ، فهو لا يتطلب تناول مواد أخرى وهو طريقة آمنة تماما. على الرغم من أنه يمكن تعريفه على أنه علاج شائع يستخدم لسنوات عديدة ، كما أوصى به اختصاصيو التغذية ، إلا أنه لم يخضع إلا مؤخرًا لعملية علمية عشوائية ومراقبة للتحقق من آثاره الحقيقية. دعونا نراهم بمزيد من التفصيل:
- خلصت دراسة أجريت عام 2008 إلى أن شرب الماء يرتبط بفقدان الوزن لدى النساء ذوات الوزن الزائد بغض النظر عن النظام الغذائي والنشاط البدني.
- خلصت دراسة أجريت عام 2010 إلى أن الأشخاص الذين يستهلكون كوبين (500 مل) من الماء قبل الأكل ، يمتصون ما بين 75 و 90 سعرة حرارية أقل.
- خلصت دراسة أجريت عام 2011 على الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى أن شرب الماء كان مهمًا في استراحة إنفاق الطاقة.
- أجريت دراسة أجريت عام 2011 على البالغين في منتصف العمر وكبار السن (40 عامًا أو أكبر) الذين تناولوا 500 مل من الماء 30 "قبل الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة 12 أسبوعًا ؛ في هذه التجربة وجد أن الأفراد فقدوا 2 كجم من وزن الجسم مقارنة بـ المجموعة الضابطة
- خلصت دراسة أجريت عام 2013 على 18-23 بالغًا إلى أن انخفاض وزن الجسم حدث مع تناول 500 مل من الماء 3 مرات يوميًا لمدة 8 أسابيع.
- خلصت مراجعة عام 2013 إلى أن تقليل وزن الجسم والحفاظ على فقدان الوزن قد يستفيدان من زيادة المياه الغذائية.
تنظيم المياه والحرارة
كشفت دراسة أن شرب 500 مل من الماء يزيد من معدل الأيض بنسبة 30٪ بعد 30-40 "، مع استجابة حرارية إجمالية تبلغ 24 كيلو كالوري ، وتحدد 40٪ من التأثير الحراري بتسخين الماء من 22 إلى 37 درجة مئوية.ومع ذلك ، أشارت دراسة لاحقة عام 2006 إلى أن شرب 500 مل من الماء عند 3 درجات مئوية يؤدي إلى زيادة في استهلاك الطاقة بنسبة 4.5٪ لكل 60 ".
تغييرات المياه والنظام الغذائي
بحث أجراه باري بوبكين وآخرون. أظهر أن الأشخاص الذين يشربون الكثير من الماء يأكلون المزيد من الخضار والفواكه ، ويشربون كميات أقل من المشروبات السكرية ، ويستهلكون عددًا أقل من السعرات الحرارية. السبب في انخفاض تناول المشروبات السكرية هو أنها في كثير من الأحيان تحل محل الماء في النظام الغذائي العادي ؛ فمياه الشرب تلغي الشعور بالعطش وبالتالي لا تدرك الحاجة إلى شرب المشروبات السكرية.
يمكن أن تساعد زيادة استهلاك المياه ، واستبدال المشروبات السكرية بمشروبات الطاقة المجانية ، واستهلاك الأطعمة الغنية بالمياه (مثل الفواكه والخضروات) بكثافة طاقة أقل نسبيًا في إدارة الوزن.
تجعلك تفقد الوزن. هل هذا صحيح أم أنه خطأ جماعي؟
ارتبط استخدام التبغ بقمع الشهية منذ عصر ما قبل كولومبوس ، عندما استخدمه الأمريكيون الأصليون.
منذ القرن العشرين ، استخدمت شركات التبغ هذه العلاقات المتبادلة بين النحافة والتدخين لعقود في إعلاناتها ، وخاصة تلك التي تستهدف النساء ، مما دفعهن بشكل واضح نحو المشكلات النفسية لصورة الجسم ، لذلك من وجهة نظر ثقافية ، الربط بين السجائر إن التدخين وفقدان الوزن لهما جذور عميقة ؛ ومع ذلك ، ليس من الواضح عدد الأشخاص الذين بدأوا (أو استمروا) في التدخين بسبب مخاوف بشأن وزنهم. تكشف الأبحاث العلمية والإحصائية أن المراهقين من أصل قوقازي والجنس الأنثوي ، عرضة لمخاوف الوزن ، عرضة بشكل خاص للتدخين.
على الرغم من أنه من المعروف أن المدخنين يتمتعون بقدر أكبر من التحكم في شهيتهم للطعام ، إلا أنه لم يتم إثبات قدرة المدخنين على إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي أفضل من غير المدخنين.
النيكوتين والتحكم في الوزن
على الرغم من عدم تشجيع التدخين على نطاق واسع بسبب آثاره الصحية السلبية التي لا حصر لها ، يمكن اعتبار النيكوتين مثبطًا للشهية ويؤثر على عادات الأكل من خلال الاعتدال في تناول السعرات الحرارية.
أظهرت دراسة عن آثار النيكوتين على الشهية أن آثار النيكوتين تشمل: زيادة ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب وحركة المعدة ، وانخفاض تناول الطعام. تتضمن التفاعلات بوساطة النيكوتين على سلوك الأكل بشكل أساسي الخلايا العصبية اللاإرادية والحسية والمعوية.
فيما يتعلق بقمع الشهية ، يبدو أن علكة النيكوتين لها تأثيرات مشابهة للسجائر ويستخدمها بعض الأشخاص للسيطرة عليها.
يمكن أن يقلل النيكوتين من مستويات الأنسولين في الدم ، وهو المسؤول عن الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة السكرية. علاوة على ذلك ، فإن تأثير النيكوتين على الأدرينالين وعضلات المعدة يثبط الشهية مؤقتًا. أظهرت دراسات أخرى أن المدخنين يعانون من إنفاق أكبر للطاقة بسبب ارتفاع معدل الأيض. للنيكوتين أيضًا تأثير مدر للبول يؤدي إلى انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم.
هناك الكثير من الجدل حول حدوث زيادة الوزن بين المدخنين وغير المدخنين ، فقد أفادت بعض الأبحاث أن المدخنين (على المدى الطويل وفي الممارسة العملية في وقت إجراء المسوحات) يزنون أقل من غير المدخنين ويبدو أنهم أقل عرضة لزيادة الوزن. الوقت. وعلى العكس من ذلك ، أظهرت دراسات أخرى في الشباب عدم وجود علاقة بين فقدان الوزن والتدخين. من الممكن أنه على الرغم من وجود علاقة بين النيكوتين وقمع الشهية ، إلا أن رد الفعل هذا أقل تأكيدًا لدى المدخنين المزمنين. ثبت أن العمر يؤدي إلى تفاقم عامل. وبالتالي ، فإن العلاقة السببية بين التأثيرات الفسيولوجية للنيكوتين والنتائج الوبائية على الوزن بين المدخنين وغير المدخنين لم يتم تحديدها بشكل صريح بعد.
التدخين وفهم السيطرة على الوزن بين المراهقين
في حين أن معظم البالغين لا يدخنون لفقدان الوزن ، فقد أظهرت الدراسات الإحصائية أن الارتباط بين استخدام التبغ والرغبة في التحكم في الوزن يؤثر على سلوك المدخنين الشباب. يُظهر البحث المعني أن الفتيات المراهقات اللائي يبحثن عن جسم أنحف أكثر عرضة لبدء التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين ينخرطون بالفعل في سلوكيات محفوفة بالمخاطر لفقدان الوزن يشاركون بشكل أكبر.
مرة أخرى فيما يتعلق بالمدخنات ، أخذت تحقيقات أخرى في الاعتبار أي ارتباط مع العرق.حتى وقت قريب جدًا ، أظهرت الدراسات أن الشابات البيض أكثر ميلًا للتدخين لفقدان الوزن من غيرهن. وبهذا المعنى ، الإعلانات. بعض أنواع السجائر كان لها صلة ملحوظة.
على مدى العقد الماضي ، تم استكشاف هذه المسألة بشكل أكبر. وقد لوحظ أنه على الرغم من أن النساء البيض أكثر عرضة للتدخين لفقدان الوزن ، فإن الذكور والأعراق الأخرى يتأثرون أيضًا بهذا الموقف الضار المحتمل. وجد أنه في جميع المجموعات العرقية ، تلعب المخاوف بشأن الوزن والتصور السلبي لصورة الجسم دورًا أساسيًا في اتخاذ قرار التدخين ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاقة بين الوزن والتدخين لدى الشباب ذات دلالة إحصائية. في مجموعات سكانية بيضاء أو مختلطة.
في الماضي ، أظهرت الدراسات أن المراهقات يعتبرن فقدان الوزن أو التحكم في الوزن من الجوانب الإيجابية للتدخين. بشكل عام ، الشابات المهتمات بفقدان الوزن ، وخاصة أولئك الذين يستخدمون بالفعل تقنيات غير صحية للتحكم في الوزن ، معرضات لخطر بدء التدخين أكثر من غيرهن.
في عام 2008 ، تم إنفاق ما بين 33 و 55 مليار دولار على منتجات وخدمات إنقاص الوزن في الولايات المتحدة ، بما في ذلك الإجراءات الطبية والأدوية ومراكز إنقاص الوزن ؛ ويتحرك الأخير بين 6 و 12٪ من الإجمالي المذكور. تم إنفاق أكثر من 1.6 مليار دولار على المكملات ، وحوالي 70 في المائة من محاولات فقدان الوزن لدى الأمريكيين كانت مكتفية ذاتيًا.
في عام 2009 ، في أوروبا الغربية ، تجاوزت مبيعات منتجات إنقاص الوزن وحدها (باستثناء الأدوية الموصوفة) 1.4 مليار دولار.
'.
برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت (الإنترنت) هي "بروتوكولات" للنظام الغذائي والرياضة تم صياغتها لمساعدة المشاركين على إنقاص الوزن أو ربما تحسين لياقتهم بشكل عام.
تشمل هذه البرامج المساعدة التي تغطي جميع العناصر اللازمة لفقدان الوزن مثل: تحديد الأهداف ، ومراقبة التقدم ، وتخطيط الوجبات ، وتخطيط التدريب ، ودعم مدرب شخصي أو مدرب شخصي.
برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت تفاعلية بشكل عام وتزود المستخدم بمعلومات عن: النظام الغذائي وروتين التدريب وتخطيط الوجبة والحالة فيما يتعلق بالأهداف ؛ من الناحية العملية ، تدير التعليقات بين الشخص والبرنامج.
عادة ، من الضروري ملء استبيان مع الكثير من المعلومات قبل البدء في المشروع ، من أجل تقدير جميع المتغيرات اللازمة. هذه معلومات مثل: الاتجاهات الغذائية ومستويات اللياقة العامة والأهداف.
توفر برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت خطة وجبات شخصية وتمرينًا. ميزة أخرى هي استخدام أدوات الويب لتحديد التحسينات الافتراضية وتسجيل المعلومات حول التدريب والنظام الغذائي. والفكرة الأساسية هي مراقبة النشاط اليومي ، حيث أنه من الممكن تحقيق نتائج أكبر من خلال استهداف إكمال الخطوات الصغيرة تدريجيًا. سعر الإنترنت برامج فقدان الوزن متغيرة وتتنوع بشكل كبير من البرامج البسيطة جدًا إلى البرامج الأخرى المصممة من قبل الرياضيين أو مشاهير اللياقة البدنية. هناك أيضًا برامج مجانية ، ولكن إذا كانت توفر عادةً الوصول إلى أدوات معينة ، فإنها عادةً لا تتباهى بأي خطط مخصصة.
عادةً ما تحتوي برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت على بعض هذه العناصر:
- قائمة التسوق الأسبوعية
- روتين التدريب والنظام الغذائي
- دعم منتظم من مدرب (البعض بدعم على مدار الساعة)
- مراقبة التقدم المنتظم
- فيديو تدريبي
- تقويم التدريب
في دراسة مدتها عام واحد نُشرت في "Journal of the American Medical Association" ، أظهر المشاركون في برنامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت (غير محدد) خسارة أكثر من ضعف وزن المشاركين الآخرين في برنامج تقليدي (غير محدد).
لقد ثبت أن الأشخاص الذين استخدموا برنامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت لمدة 18 شهرًا ، تمكنوا أيضًا من الحفاظ على فقدان الوزن بشكل كبير.تظهر العديد من الدراسات الأخرى أن برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت مفيدة جدًا في مساعدة الأشخاص. للحفاظ على النتائج على المدى الطويل. .
في دراسة أخرى ، فقد مجموعة من 250 شخصًا وزنهم على مدار 6 أشهر وحافظوا على النتيجة خلال الـ 12 شهرًا التالية.
إن التكلفة المعتدلة إلى جانب عدم الحاجة إلى مقابلة أخصائي تغذية و / أو مدرب شخصي بانتظام (المتغيرات العاطفية ، والوقت ، وما إلى ذلك) تجعل برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت أكثر استدامة. يبدو أن الحاجة إلى التحديث المستمر للوزن والمقاييس الأخرى تساعد في زيادة الوعي بين المستخدمين ، ومساعدتهم على إدارة الصيانة لفترة أطول. تظهر العديد من الأفكار أيضًا أنه ، في المتوسط ، يتحسن المشاركون في برامج إنقاص الوزن عبر الإنترنت بشكل عام. زيادة الخبرة مع الأداة .
ليس من المستغرب أن تكون هناك زيادة في الآونة الأخيرة في الشركات التي تتعامل فقط مع البرامج عبر الإنترنت لفقدان الوزن.
من المواد السامة.العديد من الملوثات البيئية - على سبيل المثال الديوكسين والـ دي.دي.تي ومنتجات تحللها وسداسي كلور البنزين وثنائي الفينيل متعدد الكلور والعديد من الملوثات العضوية الثابتة الأخرى - هي جزيئات محبة للدهون ؛ وهذا يعني أنها تشبه الدهون (الدهون) وقادرة على الذوبان فيها.
بمجرد إدخال هذه المواد إلى جسم الإنسان ، يتم استقلابها بصعوبة بالغة (يميل التمثيل الغذائي للكبد للأجانب الحيوية إلى زيادة قابليتها للذوبان في الماء من أجل السماح بإزالتها عن طريق البول ، ولكن للأسف لا يحتوي الكبد على إنزيمات فعالة للتخلص من الملوثات العضوية الثابتة). تميل الملوثات إلى التراكم ويفضل أن تترسب في الأنسجة الدهنية ، لذلك عندما تفقد الوزن مع الأحماض الدهنية المكدسة في الأنسجة الدهنية على شكل دهون ثلاثية ، يتم أيضًا إطلاق كمية الملوثات المخزنة في الخلايا الدهنية.
يمكن أيضًا رؤية الحجة في الاتجاه المعاكس ، بمعنى أن أحد الآثار السلبية للسمنة هو زيادة ترسب الملوثات العضوية الثابتة في الجسم. على الرغم من أن وفرة الأنسجة الدهنية تعتبر وقائية في حالة التسمم الحاد بالملوثات العضوية الثابتة ، إلا أنها في نفس الوقت من خلال الحفاظ على المواد في الكائن الحي لفترة طويلة ، فإنها تساهم في زيادة سميتها المزمنة. ليس من المستغرب أن تشير الدراسات الحديثة إلى كيفية ارتباط هذه الملوثات بالاختلالات الأيضية المرتبطة بالسمنة ، مما يؤدي إلى تنشيط النمط الظاهري الالتهابي في الأنسجة الدهنية. لذلك ، أكثر من عذر لتجنب فقدان الوزن ، يجب فهم السؤال على أنه سبب آخر لعدم طرحه. على الوزن.
هناك أيضًا "وجه آخر للعملة ، وهو نفس التعرض للملوثات العضوية الثابتة لتعزيز السمنة. هذا التأثير ، المسمى بالسمنة ، سيكون مهمًا خلال مراحل معينة من الحياة ، وهي مراحل النمو (من فترة ما قبل الولادة إلى نهاية سن البلوغ) ؛ على الرغم من افتراض وجود تأثير جيني لهذه الملوثات ، إلا أن آلية العمل ذات الصلة بالسمنة لم يتم توضيحها بعد.
