DIURESIX® Torasemide

DIURESIX ® هو دواء يعتمد على Torasemide

المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول الحلقية

دواعي الإستعمال DIURESIX ® Torasemide

يشار إلى DIURESIX® في علاج الحالات الوذمة من أصول مختلفة (القلب والكبد والكلى) ، وذمة الرئة الحادة ، والاستسقاء ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني منخفض ومتوسط ​​الدرجة ، وفشل القلب الاحتقاني ، والفشل الكلوي الحاد مع قلة البول ، والفشل الكلوي المزمن والمتلازمة الكلوية .
يشار DIURESIX ® في 200 ملغ أمبولات فقط لعلاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الذين لم يمروا بعد بمرحلة انقطاع البول.

آلية عمل DIURESIX ® Torasemide

يتميز DIURESIX ® بحركية امتصاص سريعة وفعالة للغاية. تبلغ الذروة القصوى بعد تناول الدواء عن طريق الفم ما بين 60 و 120 دقيقة ، مع توافر بيولوجي مرتفع للغاية ، يشهد ما بين 80 و 90٪ ، وبالتالي لوحظ بالفعل التأثيرات الأولى من حيث مدرات البول. بعد الساعة الأولى ، مع زيادة تدريجية في التأثير العلاجي ، وهي بحد أقصى بين الساعة الثانية والثالثة بعد تناوله عن طريق الفم. سرعة العمل أعلى بالتأكيد (بعد بضع دقائق) في حالة الإعطاء في الوريد ، كما هو موضح على سبيل المثال في حالات الوذمة الرئوية الحادة ، والقصور الكلوي ، والاستسقاء الشديد ، حيث يلزم إطلاق سريع لإدرار البول. "يستمر التأثير لمدة 12 تقريبًا. ساعات ، وبعد ذلك يتم التخلص من torasemide في الكلى.
يتم ضمان العمل المدر للبول لـ DIURESIX ® من خلال العمل التثبيطي لمبدأه النشط على إعادة امتصاص الكلور والصوديوم في حلقة Henle (هيكل ينتمي إلى الوحدة الكلوية) ، مع زيادة في التخلص من الماء وبالتالي تقليل الوذمة وعمل القلب.
تشير الدراسات إلى أن torasemide يقدم تحسينات مهمة مقارنة بمدر البول العروة المعروف ، فوروسيميد ، والذي يتخذ شكل:

1. قوة مدر للبول أكبر في نفس الجرعة ؛
2. مدة أطول للعمل ؛
3. انخفاض إفراز البوتاسيوم والكالسيوم.

يمكن أن تجعل هذه الخصائص توراسيميد العنصر الأكثر فعالية في علاج ارتفاع ضغط الدم.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. توراسيميد ، المخدرات المخدرات

طب القلب. 2006 ؛ 46: 75-86.

[Torasemide - مدر للبول من الجيل الجديد: الصيدلة السريرية والتطبيق العلاجي]

Preobrazhenskiĭ DV ، Sidorenko BA ، Tarykina EV ، Batyraliev TA ، Marenich AV.

من إعادة قراءة نقدية للأدبيات العلمية ، ينظر مؤلفو هذه الدراسة إلى torasemide باعتباره الدواء المفضل لعلاج عدد من الأمراض ، من "ارتفاع ضغط الدم إلى قصور القلب ، ومن تليف الكبد إلى الأمراض الأخرى التي تتطلبها". من مدرات البول.
تم استخلاص هذه الاستنتاجات بعد ملاحظة الفعالية العلاجية الخاصة لهذا المكون النشط ، القادر - بجرعة متواضعة تبلغ 10 ملغ / يوم - على استقرار ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم في 8 أسابيع ، مما يقلل بشكل ملحوظ ، مقارنة بمدرات البول العروية الأخرى. البوتاسيوم ، وظهور الآثار الجانبية ، والحاجة إلى الاستشفاء وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الكلية.

2. الإفراج المطول عن الفرضية

المخدرات. 2009 9 يوليو ؛ 69: 1363-72.

إطلاق Torasemide لفترات طويلة.

ليسينج ويليامسون كا.

لقد كان معروفًا لبعض الوقت أن ديناميكيات إطلاق الدواء يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تأثيرها العلاجي. اختبرت هذه الدراسة القدرة الخافضة للضغط لـ torasemide المأخوذة من خلال إطلاق مطول أو فوري. تُظهر النتائج ، بالجرعة نفسها ، تأثيرًا أفضل للدواء ممتد المفعول مقارنة بالعقار الفوري ، مما يؤدي إلى تحكم أفضل في ضغط الدم وتحمل أكبر.

3. النساء المعرضات لخطر أكبر من الآثار الجانبية للتوراسيميد

ياء نوتر فارماكول. 2010 فبراير ؛ 50: 160-8. Epub 2009 23 نوفمبر.

الجنس هو محدد مهم للتصرف في حلقة توراسيميد مدر للبول.

Werner U، Werner D، Heinbüchner S، Graf B، Ince H، Kische S، Thürmann P، König J، Fromm MF، Zolk O.

من المراجعة الدقيقة للأدبيات ، تبين أن الجنس يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حدوث الآثار الجانبية بسبب إعطاء torasemide. سمحت الدراسات التي أجريت على 90 مريضًا ، مقسمة بالتساوي بين الرجال والنساء ، بملاحظة انخفاض كبير في القضاء الكلوي على التوراسيميد في الجنس الأنثوي ، مع زيادة مهمة في الآثار الجانبية للدواء. يمكن ربط هذه الحالة بـ وجود تعدد الأشكال بين الجنسين - خاصة بالأنزيمات المسؤولة عن استقلاب توراسيميد.

طريقة الاستعمال والجرعة

أقراص DIURESIX® 10mg من torasemide: نوصي بتناول ½ -2 حبة يوميًا ليتم تناولها مع كوب من الماء أثناء الوجبات.
DIURESIX ® 10 ملغ أمبولات من توراسيميد: يوصى ، في الحالات المذكورة أعلاه ، بالإعطاء الوريدي لـ 1 أو 2 أمبولات يوميًا في جرعة واحدة.
DIURESIX® 200mg أمبولات من توراسيميد: تدار بشكل عام حصريًا في المستشفيات وفي حالة القصور الكلوي في المرحلة غير اللاهوائية.
قد تخضع الجرعات المذكورة أعلاه لاختلافات ، وفقًا لتقدير طبيبك ، بناءً على "كيان الوذمة" واحتياجات المريض.

تحذيرات DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX® torasemide) يشارك مع فوروسيميد ، المكون النشط في LASIX ، ليس فقط التأثير البيولوجي وآلية العمل ، ولكن أيضًا التحذيرات والآثار الجانبية.
في الواقع ، حتى في هذه الحالة ، قبل وأثناء إعطاء DIURESIX® ، خاصة إذا استمر لفترات طويلة ، وخاصة فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر - من الضروري المراقبة المستمرة لمستويات البوتاسيوم والناتريميا ويوريكيميا والكرياتينين في الدم. الدهون في الدم ، وربما تصحيحها قبل البدء في خطة العلاج. من المهم أيضًا التأكد من سالكية المسالك البولية.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي الاستهانة بالزيادة في مقاومة الأنسولين الناتجة عن مدرات البول العروية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم صورة نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري ، مع ما يترتب على ذلك من تداعيات على ملف التمثيل الغذائي.
يمكن أن يؤدي الإجراء الخافض للضغط المحتمل ، الواضح بشكل خاص في الأيام الأولى من العلاج ، إلى تقليل القدرات الإدراكية وإطالة أوقات رد الفعل ، مما يعرض المريض للمخاطر المحتملة الناجمة عن استخدام المركبات والآلات.

الحمل والرضاعة

ينصح بشدة بعدم استخدام DIURESIX® طوال فترة الحمل.
يُفرز Torasemide أيضًا في حليب الثدي ، لذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بـ DIURESIX®

التفاعلات

يمكن تغيير التأثيرات البيولوجية والحركية الدوائية لـ DIURESIX® عن طريق:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، القادرة على الحد من وظيفة توراسيميد ؛
2. الأدوية الخافضة للضغط ، مع تعزيز متبادل للتأثيرات ؛
3. كوليستيرامين ، مع تقليل التأثير العلاجي لتوراسيميد ؛

من ناحية أخرى ، يمكن لـ DIURESIX ® تغيير وظائف:

• الأدوية المضادة لمرض السكر ، والحد من تأثيرها ؛
• المضادات الحيوية الأمينية الجلوكوزيدية ، مما يزيد من آثارها الضارة ؛
• سيسبلاتين والليثيوم ، مع زيادة في تأثير القلب والأعصاب السامة ؛
• Curaro ، مع تقوية عمل ارتخاء العضلات ؛
• الساليسيلات بجرعات عالية
• القشرانيات المعدنية والجلوكورتيكويدات ، مع زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.

موانع الاستعمال DIURESIX® Torasemide

يجب تجنب إدارة DIURESIX® في حالة:

• فرط الحساسية للدواء أو لأحد منتجاته ومستقلباته ؛
• الفشل الكلوي في مرحلة انقطاع البول.
• الغيبوبة والغيبوبة الكبدية.
• الحمل والرضاعة.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

قد يترافق تناول DIURESIX® ، حتى عند الجرعات العلاجية ، أحيانًا مع الغثيان والقيء والإسهال والإمساك.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الجرعات غير المتوازنة من DIURESIX® اختلالًا عميقًا في توازن الماء المالح ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض ضغط الدم ، والصداع النصفي ، والدوخة ، والوهن ، والتشنجات ، وفقدان الشهية ، وفي الحالات الأكثر خطورة - خاصة عند كبار السن والذين يعانون من الجفاف - القلب والأوعية الدموية الاضطرابات ونوبات الجلطات التي يسببها تركيز الدم.
في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات DIURESIX® ، يمكن تسجيل تفاعلات الحكة والوذمة والجلد بمختلف أنواعها.
على الرغم من أن استقلاب البوتاسيوم لا يتأثر بـ DIURESIX® فقد حدثت حالات من نقص بوتاسيوم الدم بعد تناول ما يصاحب ذلك من توراسيميد واتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم ونوبات متكررة من الإسهال والقيء ، مما يعرض المريض للجفاف الشديد وفقدان الإلكتروليتات.

ملحوظة

لا يمكن بيع DIURESIX ® إلا بموجب وصفة طبية.
يجب أن يتم استخدام DIURESIX ® دائمًا بعد استشارة طبيبك.
الاستخدام العشوائي لـ DIURESIX® بين الرياضيين وغير الرياضيين للبحث عن فقدان بضعة كيلوغرامات يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة.علاوة على ذلك ، يُنصح دائمًا بإعادة التأكيد على أن فقدان الوزن في هذه الحالة يتم إملائه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير التخسيس الحقيقي ، والذي يهدف إلى فقدان كتلة الدهون.

قد تكون المعلومات الموجودة على DIURESIX ® Torasemide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.