تعريف
يُقصد بمصطلح "البواسير" الإشارة - وإن كان ذلك بشكل غير صحيح - إلى اضطراب يتميز بـ "الالتهاب و" التوسع المفرط في أوردة البواسير. يؤدي هذا التمدد المفرط للأوردة إلى تشكل نتوءات لينة وعالية الكثافة في الأوعية الدموية في نهاية المستقيم.
هذا الاضطراب شائع بشكل خاص عند النساء الحوامل.
الأسباب
أسباب البواسير في الحمل كثيرة.
في بداية الحمل تحدث تغيرات هرمونية في جسم المرأة مما يساعد على تمدد البواسير ويزداد حجم الرحم ويضغط على الأوردة الشرجية فتصبح الأوردة أكثر هشاشة بسبب زيادة الدم. الحجم وضغط البطن المتزايد ، علاوة على ذلك ، كلما اقتربنا من فترة الحمل ، كلما نميل إلى الحد من النشاط البدني ، نشهد ركودًا في الدم الوريدي. يمكن أن يؤدي الجمع بين كل هذه العوامل إلى التهاب الأوردة وتورم البواسير ، مما يساعد على تطور الاضطراب.
أعراض
قد تحدث أعراض مثل الألم والحرق والنزيف والتورم والحكة والنزيف من العضلة العاصرة الشرجية وثقل الشرج في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
علاوة على ذلك - إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح - يمكن أن تؤدي البواسير إلى ظهور مضاعفات خطيرة ، مثل الشقوق الشرجية وفقر الدم.
لا يُقصد من المعلومات المتعلقة ببواسير الحمل - الأدوية والعلاج أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول الحمل البواسير - الأدوية والعلاج.
الأدوية
الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج البواسير هي التخدير الموضعي والكورتيكوستيرويدات. بشكل عام ، توجد هذه الأدوية معًا في تركيبات صيدلانية مناسبة للإعطاء المحلي.
ومع ذلك ، عند النساء الحوامل - إن أمكن - حاولي دائمًا تجنب استخدام هذه الأدوية.
في حالات البواسير الأكثر اعتدالًا ، تُنصح الأم الحامل عادةً بإجراء بعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة في محاولة لحل المشكلة دون مساعدة الأدوية. وبشكل أكثر تحديدًا ، يُنصح المرضى بتناول الكثير من السوائل ، لزيادة كمية الألياف. يستهلك من خلال النظام الغذائي (بطريقة تسهل الإخلاء) والقيام بتمارين بدنية منتظمة لصالح عودة الدم الوريدي إلى القلب وتحفيز الحركة المعوية المنتظمة.
"النظافة الشرجية الدقيقة مهمة جدًا أيضًا ، يجب الحفاظ عليها عن طريق الغسيل المنتظم بالماء الدافئ والصابون الحمضي.
في حالة استمرار اللجوء إلى العلاج الدوائي ، يمكن النظر في إعطاء مضادات البواسير غير الستيرويدية للاستخدام الموضعي.
فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج البواسير أثناء الحمل وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات البواسير غير الستيرويدية
إذا كانت الاحتياطات السلوكية المذكورة أعلاه غير كافية لحل مشكلة البواسير أثناء الحمل ، فمن الممكن اللجوء إلى استخدام مضادات البواسير غير الستيرويدية.
بشكل أكثر تحديدًا ، نحن نتحدث عن مركب معين: مستخلص الخلية من خميرة الخميرة (نفس الخميرة التي يمكن استخدامها لصنع الخبز وإنتاج النبيذ والبيرة).
مستخلص الخلية من هذه الخميرة - المعروف تحت الاسم التجاري "Preparation H ®" - متوفر في المستحضرات الصيدلانية المناسبة للتطبيق المستقيم (المرهم والتحاميل) مع مؤشرات محددة لعلاج البواسير ، حتى أثناء الحمل.
عند استخدام المرهم ، يوصى بإعطاء المنتج عن طريق المستقيم من خلال قضيب خاص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، إن أمكن ، بعد كل حركة أمعاء. بالإضافة إلى الداخل ، يجب أيضًا تطبيق المرهم على المنطقة الخارجية.
ومع ذلك ، عند استخدام التحاميل ، فمن المستحسن استخدام 2-3 في اليوم ، إذا أمكن ، دائمًا بعد الإخلاء.
الستيرويدات القشرية والمخدرات الموضعية
كما ذكرنا ، نحاول عادة تجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات والمخدرات الموضعية لعلاج البواسير في فترة الحمل.
ومع ذلك ، قد يقرر طبيبك وصف هذه الأدوية إذا رأى أنها ضرورية للغاية.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- Fluocinolone (Proctolyn ®): لعلاج البواسير ، يتوفر fluocinolone مع الكيتوكائين (مخدر موضعي) ، على شكل كريم وتحاميل عن طريق المستقيم.
لا يمكن استخدامه في الحمل إلا بعد استشارة الطبيب الذي سيتعين عليه إجراء تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المحتملة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة التي قد يواجهها الجنين.
