MINIRIN / DDVAP ® هو دواء يعتمد على ديزموبريسين
المجموعة العلاجية: هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية
دواعي الإستعمال MINIRIN / DDVAP ® - ديزموبريسين
يستخدم MINIRIN / DDVAP® في علاج مرض السكري الكاذب ، وسلس البول الليلي الأولي ، والتبول الليلي بعد الجراحة ، والتبول الليلي المرتبط بالتصلب المتعدد.
يستخدم ديزموبريسين أيضًا في علاج الهيموفيليا الخفيفة والمتوسطة وفي بعض أنواع مرض فون ويلبراند بهدف زيادة تركيزات العامل الثامن.
آلية عمل MINIRIN / DDVAP® - Desmopressin
Desmopressin ، المبدأ النشط لـ MINIRIN / DDVAP ® هو نظير للفازوبريسين الذي يشترك معه في نفس التأثيرات البيولوجية ولكن مع مدة عمل أطول وبدون تأثيرات مضيق للأوعية ، وعادة ما تكون مسؤولة عن قمم ارتفاع ضغط الدم.
من وجهة النظر الجزيئية ، هذا الجزيء قادر ، بطريقة مماثلة للفازوبريسين ، على ربط مستقبلات معينة مكشوفة في قناة التجميع ، وتنظيم نشاطها داخل الخلايا وتسهيل عملية الفسفرة وما يترتب على ذلك من انتقال على غشاء البروتين المعروف باسم AQP 2 ( aquaporin 2) ، قادرة على تسهيل مرور الماء من القناة باتجاه الخلالي الخلوي.
في الوقت نفسه ، يعمل الهرمون المذكور على الخلايا التي تشكل المسار الصاعد لحلقة Henle ، ويفضل إعادة امتصاص الصوديوم وبالتالي الماء أيضًا عن طريق التدرج الاسموزي.
التأثيرات البيولوجية للديسموبريسين محاطة بخصائص حركية دوائية مفيدة بشكل خاص تسمح لهذا الجزيء أن يُحقن عن طريق الفم والأنف والحقن.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. فعالية دسموبريسين في علاج نيكتوريا في المرضى المسنين
علوم ميد ي ريس .2011 أبريل؛ 16: 516-23.
فعالية ديسموبريسين في علاج التبول الليلي عند الرجال المسنين.
Rezakhaniha B، Arianpour N، Siroosbakhat S.
تجربة سريرية مزدوجة التعمية توضح كيف أن تناول ديزموبريسين عن طريق الفم ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكن أن يكون فعالًا في تقليل التبول الليلي لدى المرضى الذكور المسنين.
2. DESMOPRESSIN والجوانب السلوكية في إدارة ENURESIS الليلي.
نورس اورول. 2011 سبتمبر - أكتوبر ؛ 31: 286-9.
ديزموبريسين مقابل التعديلات السلوكية كعلاج أولي لسلس البول الليلي الأولي.
Fera P، Lelis MA، Glashan Rde Q، Pereira SG، Bruschini H.
العمل الذي يعيد التأكيد على أهمية الجوانب السلوكية في العلاج الأولي لسلس البول الليلي الأولي. النتائج التي تم الحصول عليها ، إذا بدأت على الفور ، يبدو أنها تقترب من تلك التي تحققت مع العلاج الدوائي القائم على الديسموبريسين.
3. دسموبريسين في زراعة الكلى
الزرع. 2011 15 ديسمبر ؛ 92: 1252-8.
يرتبط الديسموبريسين المانح ببقاء الكسب غير المشروع المتفوق بعد زرع الكلى.
Benck U و Gottmann U و Hoeger S و Lammert A و Rose D و Boesebeck D و Lauchart W و Birck R و Weiss C و Krämer BK و Yard BA و Schnuelle P.
دراسة مهمة توضح كيف أن المعالجة المسبقة لموت الدماغ بالدوبامين والديسموبريسين يمكن أن تحد من إصابة الكلى أثناء الزرع ، وتحسن البقاء على قيد الحياة ووظيفة العضو المزروع.
طريقة الاستعمال والجرعة
MINIRIN / DDVAP®
أقراص من 0.1 - 0.2 مجم من أسيتات ديزموبريسين ؛
أقراص تحت اللسان من 60 - 120 ميكروغرام من أسيتات ديزموبريسين ؛
رذاذ أنفي 0.125 مجم من أسيتات ديزموبريسين ؛
تحضير عن طريق الحقن لـ 4 ميكروغرام من ديسموبريسين سيتات ؛
ديزموبريسين أسيتات 250 ميكروجرام نقط فموية:
تختلف الجرعة وجدول الجرعات بشكل كبير من مريض لآخر وفقًا للاحتياجات العلاجية والظروف الفيزيولوجية المرضية والشكل الصيدلاني المستخدم.
يمكن أن تخضع الجرعات المستخدمة لاختلافات كبيرة بناءً على الفعالية السريرية أو احتمالية حدوث آثار جانبية.
تحذيرات MINIRIN / DDVAP® - Desmopressin
يجب أن يسبق استخدام MINIRIN / DDVAP ® بفحص طبي دقيق مفيد لتقييم الحالة الصحية للمريض ووصف الملاءمة.
من المفيد للطبيب تذكير المريض بتقليل كمية السوائل التي يجب تناولها أثناء العلاج بشكل كبير من أجل تجنب احتمالية تسمم الماء ، وهو المسؤول عن الآثار الجانبية الخطيرة.
في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب مراقبة الحالة الصحية للمريض ، والأداء الصحيح للمسالك البولية ، وتركيزات الصوديوم في الدم طوال العملية العلاجية ، وخاصة عند المرضى المسنين ، من أجل تقليل مخاطر نقص صوديوم الدم.
يحتوي MINIRIN / DDVAP ® على اللاكتوز وبالتالي فهو غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو الجالاكتوز في الدم.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن الدراسات الموجودة في الوقت الحالي لا تشير إلى آثار جانبية على الجنين تتعلق بتناول ديسموبريسين في المرأة الحامل ، إلا أن عدم وجود بيانات ذات دلالة إحصائية لا يسمح بالاستخدام المجاني لهذه الأدوية أثناء الحمل.
التفاعلات
يمكن أن يكون النشاط البيولوجي الخاص للديسموبريسين مسؤولاً عن التفاعلات الدوائية ذات الصلة سريريًا.
بتعبير أدق ، يمكن أن يتسبب تناول اللوبيراميد والمسكنات في السياق في زيادة تركيزات الديسموبريسين في الدم عند تناوله عن طريق الفم ، مع زيادة الآثار البيولوجية للدواء.
يمكن أن يزيد تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين وكاربامازيبين وكلوربرومازين من خطر احتباس الماء ونقص صوديوم الدم.
موانع الاستعمال MINIRIN / DDVAP® - Desmopressin
يُمنع استخدام MINIRIN / DDVAP® في المرضى الذين يعانون من كثرة التبول المرتبطة بالعطاش المعتاد أو النفسي المنشأ ، قصور القلب ، القصور الكلوي المعتدل والشديد ، نقص صوديوم الدم ، متلازمة إفراز ADH غير المناسب وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد من سواغه.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
أظهرت التجارب السريرية المختلفة والمراقبة الدقيقة لما بعد التسويق كيف أن افتراض MINIRIN / DDVAP ® وفقًا لتعليمات الطبيب المختص يمكن أن يخلو من الآثار الجانبية الكبيرة.
كانت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا هي الصداع وآلام البطن والغثيان.
ومع ذلك ، من المفيد أن نتذكر كيف أصبح من الضروري تقليل ابتلاع السوائل أثناء العلاج بـ MINIRIN / DDVAP ® لتجنب احتباس الماء ونقص صوديوم الدم المصحوب غالبًا بالصداع والغثيان وزيادة الوزن والتشنجات في الحالات الشديدة.
ملحوظة
لا يمكن بيع MINIRIN / DDVAP ® إلا بموجب وصفة طبية
قد تكون المعلومات الموجودة على MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
