عمومية
السباتات عبارة عن أوعية شريانية كبيرة في الرقبة ، تغذي فروعها الجهاز العصبي المركزي وهياكل الوجه.
نميز ، على التوالي ، بين "الشريان السباتي الأيمن و" الشريان السباتي الأيسر. مثل الشرايين الفقرية ، لديهم وظيفة نقل الدم إلى الدماغ. بالإضافة إلى تزويد المناطق الدماغية بالأكسجين ، يوفر الجهاز الشرياني السباتي أيضًا مناطق الرأس المقابلة للوجه والعينين. أكثر الأمراض شيوعًا التي تضر بوظائف الشريان السباتي هي تصلب الشرايين وتصلب الشرايين.
- يتسبب تصلب الشرايين في فقدان المرونة والانقباض ، فضلاً عن تعديل حجم الوعاء الدموي.
- يحدد تصلب الشرايين تكوين اللويحات (تصلب الشرايين) التي تسد تجويف الوعاء الدموي.
مراجع تشريحية للشرايين
الشرايين هي الأوعية التي تنشأ بشكل مباشر أو غير مباشر من القلب ، وتتلقى الدم المؤكسج من هذا الأخير ، وتزود جميع أنسجة وأعضاء الجسم البشري ، ويتدفق الدم في الشرايين في اتجاه طرد مركزي ، أي باتجاه الأطراف.
عندما ينأى المرء بنفسه عن القلب ، يتفرع نظام الشرايين تدريجياً. لذلك ، يتم تقليل عيار السفن ؛ في هذا الصدد ، يمكننا التمييز بين:
- سفن من العيار الثقيل يبلغ قطرها 7 مم على الأقل. هي الشرايين التي تنشأ من القلب ، مثل الشريان الأورطي أو الشريان السباتي أنفسهم
- سفن متوسطة الحجم يتراوح قطرها بين 7 مم و 2.5 مم.
- الأواني ذات العيار الصغير التي يبلغ قطرها أقل من 2.5 مم.
- الشرايين ، الفروع الأخيرة للجهاز الشرياني. يقيسون أقل من 100 ميكرون.
بالنسبة للأوردة ، يتكون جدار الشرايين أيضًا من 3 طبقات متحدة المركز ، متغيرة السماكة وهيكل حسب حجم الوعاء. الطبقات الثلاث هي:
- الكاسوك الحميم ، مبطن ببطانة. إنه الجزء الأعمق من الإناء.
- سترة متوسطة الحجم مصنوعة من ألياف مرنة وعضلية. يسود المكون المرن في الأوعية الكبيرة ؛ بينما يسود المكون العضلي في الأوعية ذات العيار المتوسط
- سترة عرضية ، تتكون من نسيج ضام ، وأحيانًا من عضلات وألياف مرنة. إنه الجزء الخارجي من الإناء.
تشريح الشرايين السباتية
تصنف السباتات على أنها شرايين ذات عيار كبير ، لأنها تنشأ من القلب. يرشون المناطق أو مناطق الرأس التالية:
- مخ.
- وجه.
- عيون.
هناك نوعان من الشرايين السباتية ، الأيمن والأيسر ، ولكل منهما فرعين طرفيين ، يسمى الشريان السباتي الخارجي والشريان السباتي الداخلي. لذلك ، يمكن تخطيط نظام الشرايين السباتية على النحو التالي:
- اثنان من الشرايين السباتية المشتركة ، الأيمن والأيسر.
- فرعين للشريان السباتي المشترك:
- الشريان السباتي الخارجي
- الشريان السباتي الداخلي.
ينشأ الشريان السباتي المشترك الأيمن من الشريان الأبهر الأيمن المجهول أو العضدي الرأس ، وهو أحد الأوعية الأولى التي تنشأ من قوس الأبهر. من ناحية أخرى ، ينشأ الشريان السباتي المشترك الأيسر مباشرة من "قوس الشريان الأورطي". طولها مختلف بالطبع: الحق أقصر.
يتم توجيه الوعاءين ، الأيمن والأيسر ، إلى أعلى وينتهيان على ارتفاع سنتيمتر واحد فوق الجزء العلوي من الغضروف الذي يتكون من الغدة الدرقية ، وهنا ينقسم كل منهما إلى فرعين ، الشريان السباتي الخارجي والشريان السباتي الداخلي.
ينشأ الشريان السباتي الأيسر مباشرة من القوس الأبهر ، ويؤسس علاقات مع أجزاء أخرى من الجسم ، المجاورة له ، على مستوى بطانة الصدر. يتعلق بما يلي:
- الوريد المجهول على اليسار ، من الأمام.
- القصبة الهوائية والمريء من الخلف.
- العصب المبهم الأيسر بشكل جانبي.
في الرقبة ، يتعاقد السباتان الشائعان ، الأيمن والأيسر ، مع نفس العلاقات مع الأعضاء المجاورة. يتواصلون مع:
- الوريد الوداجي الداخلي مع العصب المبهم من كل جانب. يشكلون معًا الحزمة الوعائية العصبية للرقبة.
- البلعوم والمريء والحنجرة والقصبة الهوائية والغدة الدرقية والأعصاب هي العلاقات على المستوى الإنسي.
يعبر الشريان السباتي الخارجي عضلات مختلفة (معدية وإبرة لامية) ، وأوعية وريدية (بطانية وجهية) وأعصاب (تحت اللسان) في الرأس ، وتصل إلى الغدة النكفية.
انطلاقًا من أسفل إلى أعلى ، يُصدر الشريان السباتي الخارجي الفروع الجانبية التالية:
- الشريان الدرقي العلوي.
- الشريان اللساني.
- الشريان الترقوي الخشائي.
- الشريان الفكي الخارجي.
- الشريان القذالي.
- الشريان البلعومي.
- الشريان الأذني الخلفي.
- الشرايين النكفية.
أخيرًا ، ينتهي عند مستوى الفك السفلي. هنا تتفرع إلى:
- الشريان الصدغي السطحي.
- الشريان الفكي الداخلي.
من ناحية أخرى ، ينتهي الشريان السباتي الداخلي داخل الجمجمة. كما أنها تتعاقد مع العضلات والأوعية الوريدية وأعصاب الرأس ، ولها علاقات عديدة أهمها:
- العضلة ذات المعدة ، والإبرة اللامية ، والبلعوم ، والعضلات اللسانية
- الوريد الوداجي الداخلي
- العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي والعصب تحت اللسان.
يخترق الشريان السباتي الداخلي ، عند نقطته النهائية ، الأم الجافية ويخترق بطانة القحف (الجدار الداخلي للجمجمة). في هذه المنطقة ، يتلامس مع أعصاب مختلفة في العين.
النتائج الجانبية هي كما يلي:
- الشريان Caroticotympanic
- الشريان العيني
- الشريان الدماغي الأوسط
- الشريان المشيمي الأمامي
- الشريان المتصل الخلفي.
من ناحية أخرى ، الفرع النهائي هو الشريان الدماغي الأمامي.
علم الأمراض
يعتبر تصلب الشرايين أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الجهاز السباتي ، وهو مرض نموذجي يصيب الشرايين وله الخصائص التالية:
- زيادة في الاتساق ، تليها تصلب الأنسجة في جدار الوعاء الدموي. في هذه الحالة نتحدث عن التصلب.
- سمك الوعاء المعدل: سماكة أو ترقق.
- طول الوعاء المتغير: يطول الشريان ويصبح أكثر تعرجا.
- تعديل السطح الداخلي: يصبح غير منتظم.
- عيار معدل: تمدد أو تضيق الوعاء.
تحدد هذه الخصائص نتيجتين نموذجيتين لتصلب الشرايين:
- انخفاض مرونة الأوعية الدموية.
- انخفاض انقباض الأوعية الدموية.
لذلك فإن الرش من خلال الأوعية الدموية لتصلب الشرايين غير كافٍ ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الأنسجة غير المؤكسجة بشكل كافٍ.هذا ما يحدث للجهاز السباتي: المناطق الدماغية والوجه والعينين تفقد قدرتها الطبيعية. الآثار ، للأسف ، ليست محدودة إلى هذه المواقع: في الواقع ، هناك أيضًا فقدان السيطرة على الأطراف التي تغذيها مناطق الدماغ التي لم يعد يصلها التدفق الصحيح للدم.
من بين أشكال تصلب الشرايين ، يتم تضمين العديد من الأمراض مع صور سريرية خاصة. أحد هذه الأمراض هو تصلب الشرايين ، أما الأشكال المرضية الأخرى فتؤثر على الشرايين ذات العيارين المتوسط والصغير ، لذلك ليس هذا هو المكان المناسب للحديث عن ذلك.
تصلب الشرايين هو مرض نموذجي يصيب الشرايين الأكثر مرونة الموجودة في جسم الإنسان: لذلك يفضل أن يؤثر على الأوعية الشريانية ذات العيار الكبير والتي تنشأ من القلب ؛ وثانيًا ، فإنه يؤثر أيضًا على الأوعية متوسطة الحجم التي تنشأ من الشرايين ذات العيار العالي. .
يتميز تصلب الشرايين بالخصائص العامة التالية:
- تتميز السترة المتوسطة (في الطبقات الداخلية) ، وفوق كل شيء ، السترة الحميمة بوجود الصفائح البؤرية ، وتشكيل النقوش والمكونة من مادة الليفية الدهنية. تسمى هذه اللويحات التصلب العصيدي. لذلك فإن توزيعها محلي جيد.
- إن الاتساق الليفي للشحميات في التصلب هو نتيجة لتراكم المواد الدهنية وانتشار المكون الليفي للنسيج الضام.
- يمكن توزيع التصلب العصيدي على شكل بؤر ، ولكن ليس كتراكيب مستمرة تؤثر على الوعاء الشرياني: الشريان المصلب العصيدي يظهر دائمًا مناطق غير تالفة.
- لها تطور بطيء وتدريجي مع مرور الوقت.
- وهي تصيب كل فرد ، وتزيد نسبة حدوثها في الذكور. يمكن أن تتطور عمليات تصلب الشرايين الأولى في وقت مبكر من العقد الثاني أو الثالث من العمر. في حوالي العقد السادس من العمر ، تكون الآفات الدهنية شائعة وواضحة.
- يمكن أن يكون بدون أعراض.
- المضاعفات: احتشاء عضلة القلب ، احتشاء معوي ، نزيف دماغي ، تمدد الأوعية الدموية وغرغرينا الشيخوخة في الأطراف السفلية.
في السباتي ، يتم توزيع اللويحات الدهنية بطريقة متغيرة وغالبًا ما تصبح موقعًا للترسبات الخثارية ، مما يعيق التجويف. يُعرف هذا الوضع المرضي بمصطلح تضيق الشريان السباتي.
أخيرًا ، ترجع الأمراض الأخرى التي تصيب الشريان السباتي إلى الصدمات وتمدد الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية المسد.
