عمومية
الأنف هو البروز الموجود في منتصف الوجه ، بين العينين والخدين ، مما يوفر حاسة الشم ويمثل المدخل الرئيسي للجهاز التنفسي.
خارجيًا ، الأنف له شكل هرمي مميز ، حيث يمكن التعرف على 5 مناطق مرجعية تشريحية على الأقل: جذر الأنف ، وجسر الأنف ، والعمود الفقري للأنف ، وجناحان الأنف وطرف الأنف.
داخليا ، الأنف يتوافق مع اثنين من تجاويف الأنف. الأخير عبارة عن مساحتين فارغتين مستمدة من التشكل الخاص لبعض عظام الجمجمة (بما في ذلك العظم الغربالي ، والمقيء ، وعظام الحنك ، وعظام الفك العلوي).
يعود تدفق الدم المؤكسج إلى الأنف بشكل رئيسي إلى بعض الفروع والفروع الفرعية للشرايين السباتية الداخلية والشرايين السباتية الخارجية.
ما هو الأنف؟
الأنف هو البروز الموجود في منتصف الوجه ، جزئيًا بين العينين وجزئيًا بين الخدين.
مزود بفتحتين باتجاه الخارج - ما يسمى بفتحات الأنف - الأنف هو عضو الرائحة والمدخل الرئيسي للجهاز التنفسي (المدخل الثانوي هو الفم).
تشريح
الأنف هو هيكل معقد للغاية ، والذي يتضمن عناصر من طبيعة العظام والغضاريف والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والنهايات العصبية.
بشكل عام ، لتبسيط وصف الأنف ، يقوم علماء التشريح بتحليل الجزء الخارجي من الأنف بشكل منفصل عن الجزء الداخلي.
يُعرف باسم الأنف الخارجي أو هرم الأنف ، الجزء الخارجي هو جزء الأنف المرئي للعين المجردة ، والذي يميز كل وجه وله شكل هرمي مميز.
الجزء الداخلي (أو الأنف الداخلي) ، من ناحية أخرى ، هو جزء من الأنف يتطابق مع تجويفي الأنف وفيه الخلايا الشمية (أي الخلايا التي تضمن حاسة الشم) وهياكل المرور من الهواء المستنشق يتواجد أثناء التنفس.
الأنف الخارجي
في الأنف الخارجي ، يمكن التعرف على 5 مناطق مرجعية تشريحية ، وهي: جذر الأنف ، وجسر الأنف ، والعمود الفقري للأنف ، وجناحي الأنف وطرف الأنف.
- جذر الأنف: يمكن تحديده حيث يوجد الدرز الأمامي ، ويمثل الجزء العلوي من الأنف الخارجي. إنه استمرار للجبهة.
- جسر الأنف: هو جزء على شكل سرج من الحصان يقع بشكل عام بين العينين.
افصل جذر الأنف عن مؤخرة الأنف. - العمود الفقري الأنفي: يُعرف أيضًا باسم قمة الأنف ، وهو المسلك البارز الذي يمتد من جسر الأنف إلى طرف الأنف والذي يميز شكل الأنف.
إنه جزء الأنف الذي يبرز للعين في عرض الملف الشخصي. - أجنحة الأنف: هي أجزاء الأنف الخارجية الجانبية للعمود الفقري الأنفي والطرف الأنفي. إنهم يحيطون بفتحات الأنف.
- طرف أنفي: يُعرف أيضًا باسم قمة الأنف ، وهو الجزء السفلي من الأنف الخارجي.
في الواقع ، إنها تمثل نهاية العمود الفقري للأنف.
يوجد أدناه فتحتان متميزتان ، تُعرفان باسم فتحات الأنف ، والتي تمثل بداية تجويفي الأنف (والأنف الداخلي).
يتضمن الهيكل العظمي للأنف الخارجي عناصر ذات طبيعة عظمية وعناصر ذات طبيعة غضروفية.
العناصر ذات الطبيعة العظمية هي: عظمتا الأنف ، عظمتا الفك العلوي والعظم الجبهي.
من ناحية أخرى ، فإن عناصر الطبيعة الغضروفية هي: الغضروفان الجانبيان العلويان ، والغضاريف الجذابة الرئيسية (أو الغضاريف الجانبية السفلية) ، والغضاريف الجذابة الصغرى ، والغضروف الحاجز وما يسمى بالكولوميلا.
- عظام الأنف. أنها تشكل جسر الأنف والجزء العلوي من العمود الفقري للأنف. حدود كل عظمة أنف: بشكل علوي ، مع عظم أمامي ؛ جانبياً ، مع عظم الفك العلوي المماثل ؛ أخيرًا ، وسطيًا ، مع عظم الأنف المقابل.
هم عظام الجمجمة لما يسمى الحشوية القحف (انظر المقال على الجمجمة). - عظام الفك. وهي تدعم الجزء الجانبي من الأنف وتتسم بالعديد من عظام الأنف الداخلية. تنتمي إلى الحشوية القحف ، وهي عظام الفك.
- عظم أمامي. يشكل جزءًا كبيرًا من جذر الأنف. يحد ، دون المستوى ، عظمتي الأنف. ينتمي إلى القحف العصبي ، وهو عظم الجمجمة غير المتكافئ للجبهة.
شكل: عظام الجمجمة. بفضل الصورة ، يمكن للقراء تحديد موقع بعض عظام الجمجمة التي تشارك في تكوين الأنف (مثل عظام الأنف ، والمقيء ، وعظام الفك العلوي ، والعظم الغربالي ، وما إلى ذلك).
شكل: غضاريف الأنف الخارجية.
من بين كل شيء ، الكولوميلا جديرة بالملاحظة بشكل خاص. يقع الأخير في الجزء السفلي من طرف الأنف وهو شريط من نسيج الغضروف ، والذي يفصل بين فتحة الأنف اليمنى وفتحة الأنف اليسرى.
بطانة جلد الأنف الخارجية غريبة. في الواقع ، في حين أن الجلد الذي يغطي العظام رقيق وخالي من أي نوع من الغدد ، فإن الجلد الذي يغطي الهياكل الغضروفية المختلفة سميك وغني بالغدد الدهنية.
تمتد بطانة جلد الأنف الخارجية إلى الحواف الخارجية للخياشيم. بعد ذلك يبدأ الغشاء المخاطي.
الأنف الداخلي
في تجويفي الأنف الداخلي ، يتعرف الخبراء على ثلاث مناطق مرجعية تشريحية ، وهي: الدهليز ومنطقة الشم ومنطقة الجهاز التنفسي.
- الدهليز: النظر إلى فتحتي الأنف كبداية للأنف الداخلي ، فهو الجزء الأول من تجويف الأنف ، وهو عبارة عن منطقة متضخمة مزودة ببطانة مخاطية مميزة.
في البالغين ، هي أيضًا منطقة الأنف الداخلية التي يمكن أن ينشأ منها شعر الأنف. - منطقة الشم: يقع في قمة التجويف الأنفي ، وهي منطقة الأنف الداخلية التي تسكن فيها الخلايا الشمية ، أي الخلايا التي تضمن إدراك الروائح.
- منطقة الجهاز التنفسي: وهي أكبر منطقة في الأنف الداخلي. وهي مبطنة بظهارة كاذبة مهدبة ، حيث توجد أيضًا خلايا الكأس. الخلايا الكأسية هي عناصر خلوية تفرز المخاط.
تساهم عظام مختلفة من الجمجمة والمكونات العظمية الغضروفية في البنية الخاصة للأنف الداخلي (وتجويفي الأنف). من بين العظام ، نلاحظ: عظام الحنك ، والعظم الغربالي ، والتوربينات السفلية ، والمقيء وعظام الفك العلوي المذكورة أعلاه ؛ من بين المكونات العظمية الغضروفية ، ومع ذلك ، فإن الحاجز الأنفي يستحق ذكرًا خاصًا ، أي الصفيحة المتداخلة بين تجويفي الأنف ، يفصل بينهما بإحكام.
- عظام بلاتينية: هما العنصران العظميان اللذان يشكلان الهامش السفلي السفلي من تجاويف الأنف وأرضيات التجاويف المدارية وسقف جزء من الحنك الصلب. على شكل حرف L ، تعبر عن بعضها البعض وبعظام مختلفة من الجمجمة ، بما في ذلك: العظم الغربالي ، وعظام الفك العلوي ، والقرينات السفلية ، والمقيء.
- العظم الغربالي: عظم غير متكافئ مهم لتشريح الأنف الداخلي ، حيث أنه يؤدي في كل تجويف أنفي إلى ثلاثة هياكل خاصة جدًا ، تسمى lamina cribrosa ، المحارة العلوية والمحارة الوسطى.
الصفيحة الكريبروزا هي نوع من الصفائح ذات الثقوب الصغيرة ، والتي تمر من خلالها الألياف العصبية للعصب الشمي.
من ناحية أخرى ، فإن التوربينات العلوية والوسطى هي في الواقع نتوءات عظمية صغيرة مغطاة بنسيج وعائي منتصب كهفي (أكثر داخليًا) وبواسطة الغشاء المخاطي التنفسي الهدبي (خارجيًا أكثر). كما يمكن تخمينه ، فإن المحارة العلوية تسمى كذلك لأنها تتدلى على المحارة الوسطى. - التوربينات السفلية: يقع أحدهما في تجويف الأنف الأيمن والآخر في التجويف الأنفي الأيسر ، وهما نتوءان شبيهان بقرنارات العظم الغربالي ، والتشابه مع الأخير يتعلق أيضًا بالأغطية التي يتم توفيرها بها.
من ناحية الموضع ، تقع التوربينات السفلية أسفل التوربينات العلوية والتوربينات الوسطى. - القيء: هو العظم غير المتكافئ الذي يشكل الجزء السفلي من الحاجز الأنفي ، كما هو الحال مع القيء الذي يستخدمه المزارعون ، يتمفصل قيح الجمجمة مع عظام الحنك والفك العلوي ، والعظم الغربالي ، من الأمام.
داخل تجاويف الأنف ، تجد ما يسمى بالجيوب الأنفية منفذًا من خلال فتحات تسمى ostia. والجيوب الأنفية عبارة عن تجاويف طبيعية مملوءة بالهواء ، وتقع في سمك عظام الوجه الموضوعة حول العينين والأنف والخدين (عظم غربالي والعظم الوتدي والعظم الجبهي وعظام الفك العلوي). تتكون الجيوب الأنفية ، في المجمل ، من 4 أزواج: الجيوب الأنفية الجبهية ، والجيوب الغربالية ، والجيوب الأنفية الوتدية ، والجيوب الأنفية الفكية.
تتنوع وظائفها: فهي ضرورية لوظيفة الجهاز التنفسي وحمايته ، وتزيد من إدراك الروائح ، وتفتيح الجمجمة ، وتنظم نبرة الصوت وتفضل تصريف الدموع وأي إفرازات مخاطية في اتجاه التجاويف الأنف.
في الخلف ، تتواصل التجاويف الأنفية مع الفم ، من خلال فتحتين تحملان اسم الجن.
في أغلب الأحيان ، تصف كتب التشريح تجاويف الأنف بأنها تلك المساحات الفارغة التي تمتد من الدهليز إلى البلعوم الأنفي.
يُعرف البلعوم الأنفي أيضًا باسم البلعوم الأنفي ، وهو الجزء العلوي من البلعوم ، ويوضع على اتصال مباشر مع الفتحتين الخلفيتين للتجاويف الأنفية.
شكل: تجاويف الأنف. تُظهر الصورة المناطق المرجعية التشريحية للأنف الداخلي (يشار إليها بألوان مختلفة) ، والقرينات ، والبلعوم الأنفي وبعض الجيوب الأنفية.
عضلات
يضم الأنف عدة عضلات مهمتها التحكم في حركاته.
هذه العضلات التي يغذيها العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) هي: العضلة الناقلة ، والعضلة الرافعة للشفة العلوية وجناح الأنف ، وعضلة الأنف ، والعضلة الخافضة للحاجز الأنفي ، والعضلة الموسعة الأمامية. الخياشيم والعضلة الموسعة الخلفية للخياشيم.
- ناصف العضلات: يتواجد فوق عظام الأنف وفوق جزء من الغضاريف الجانبية العلوية. يحدد تقلصه عبوس الحاجبين وتشكيل التجاعيد على مستوى جسر الأنف.
- ليفاتور الشفة العلوية وجناح الأنف: عنصر عضلي متساوي ، يحدث بشكل جانبي حتى فتحة الأنف المماثل وفوق عظم الفك العلوي المماثل ، يساعد على توسيع فتحة الأنف ورفع الشفة العلوية ورفع الجناح الأنفي.
- عضلة الأنف: إنه عنصر عضلي مستوٍ ، يتواجد في وضع جانبي ، في منتصف المسافة تقريبًا من الأنف. يتكون من جزأين يسمى الجزء المستعرض وجزء الجناح.
الجزء المستعرض من عضلة الأنف يضيق (أي يغلق) فتحات الأنف ؛ من ناحية أخرى ، يوسع جزء الجناح الأجنحة الأنفية. - العضلة المثبطة للحاجز الأنفي: هو عنصر عضلي ، ينشأ على مستوى الحفرة القاطعة لعظم الفك العلوي وينتهي مساره على مستوى الحاجز الأنفي.
من وجهة نظر وظيفية ، فهو يساعد جزء الجناح من عضلة الأنف في عمل توسيع الأجنحة الأنفية. - العضلة الموسعة الأمامية للخياشيم والعضلة الموسعة الخلفية للخياشيم: هما عنصران عضليان متساويان ، يتواجدان على جانبي الأنف ، بالتوافق تقريبًا مع مكان وجود الغضاريف الجزئية الكبيرة والصغيرة.
Com "يسهل فهمه من اسمه ، تعمل العضلة الموسعة الأمامية للخياشيم والعضلة الموسعة الخلفية للخياشيم على توسيع فتحات الأنف.
أوعية الأنف الخارجية
تقوم فروع الشريان الفكي العلوي وشريان العيون ، وثانيًا ، الشريان الزاوي والشريان الأنفي الجانبي بتزويد جلد الأنف الخارجي بالدم المؤكسج. ينشأ الشريان العلوي من الشريان السباتي الخارجي. الشريان العيني من الشريان السباتي الداخلي. أخيرًا ، الشريان الزاوي والشريان الأنفي الجانبي من شريان الوجه.
ينتمي تصريف الدم الوريدي إلى سلسلة من الأوعية التي تنتهي بما يسمى بالوريد الوجهي ، والذي يتدفق بدوره إلى الوريد الوداجي الداخلي.
بقدر ما يتعلق الأمر بالتصريف اللمفاوي للأنف الخارجي ، فإن هذا يرجع إلى شبكة من الأوعية اللمفاوية السطحية التي تصاحب الوريد الوجهي عن كثب. مثل جميع الأوعية اللمفاوية في الرأس والرقبة ، تقوم الأوعية اللمفاوية للأنف الخارجي بتصريف محتوياتها في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.
أوعية الأنف الداخلية
بفضل "الشبكة الكبيرة من الأوعية الدموية الشريانية" ، يمكن ملاحظة تدفق الدم إلى الأنف الداخلي. إن ارتفاع إمداد الدم ضروري لتدفئة الهواء المستنشق عن طريق التنفس.
لتزويد الأنف الداخلي بالدم المؤكسج:
- الشريان الغربالي الأمامي والشريان الغربالي الخلفي. هذان فرعان من الشريان العيني ، وهو بدوره فرع من الشريان السباتي الداخلي.
- الشريان الشحمي ، الشريان الحنكي الرئيسي ، الشريان الشفوي العلوي والشرايين الأنفية الجانبية ، كل هذه الشرايين تنشأ مباشرة من الشريان السباتي الخارجي.
وبالتالي ، فإن مسؤولية إمداد الأنف الداخلي بالدم تقع على عاتق الفروع أو الفروع الفرعية للشرايين السباتية الداخلية والشرايين السباتية الخارجية.
فيما يتعلق بتصريف الدم الوريدي ، فإن هذا الإجراء المهم يؤثر على الأوردة التي تتبع نفس مسار الشرايين المذكورة أعلاه والتي تصب محتوياتها في الضفيرة الجناحية والوريد الوجهي والجيوب الأنفية الكهفية والجيوب السهمي.
احتباس الأنف الخارجي
ينتمي التعصيب الحسي للأنف الخارجي إلى بعض الفروع الفرعية للعصب ثلاثي التوائم ، وهو العصب القحفي الخامس.
الخوض في مزيد من التفاصيل:
- تنتمي حساسية الجلد في العمود الفقري الأنفي والأجنحة الأنفية إلى ما يسمى العصب الأنفي الخارجي. العصب الأنفي الخارجي هو فرع من عصب العيون ، والذي بدوره هو أحد الفروع الثلاثة الرئيسية للعصب ثلاثي التوائم (الاثنان الآخران هما العصب الفكي العلوي والعصب الفك السفلي).
- تنتمي حساسية الجلد للأجزاء الجانبية من الأنف الخارجي (باستثناء أجنحة الأنف) إلى ما يسمى بالعصب تحت الحجاجي ، وهو فرع من العصب الفكي العلوي.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن التعصيب الحركي للأنف الخارجية (ومن ثم تعصيب عضلات الأنف الخارجية) يخضع لسيطرة العصب الوجهي.
حذر من الأنف الداخلي
يميز الخبراء التعصيب الحسي للأنف الداخلية إلى نوعين مختلفين: التعصيب الحسي من نوع خاص والتعصيب الحسي من النوع العام.
يتكون التعصب الحسي الخاص (أو التعصيب الحسي الخاص) من شبكة من النهايات العصبية التي توفر حاسة الشم. على وجه التحديد ، هذه هي الألياف العصبية للأعصاب الشمية ، والتي تنتقل من الخلايا الشمية في المنطقة الشمية من الأنف الداخلي إلى البصلة الشمية للدماغ ، مروراً بالثقوب الموجودة في الصفيحة الكريبروزا للعظم الغربالي.
من ناحية أخرى ، يتكون التعصيب الحسي من النوع العام من شبكة من النهايات العصبية ، والتي تتحكم في الحساسية الداخلية للتجاويف الأنفية ، بما في ذلك الدهليز.
- العصب البصري (الفرع الرئيسي للعصب ثلاثي التوائم) ، الذي يغذي الدهليز ؛
- العصب الأنفي الأذيني والعصب الأنفي الهدبي (على التوالي ، فرع من العصب الفكي وفرع العصب البصري) ، الذي يعصب الحاجز الأنفي والجدران الجانبية للتجاويف الأنفية.
تطوير
يبدأ الأنف في الإنسان بالتشكل من الأسبوع الرابع من الحمل: الجزء الجنيني الذي يُشتق منه هو ما يسمى بالقمة العصبية.
في البداية ، يكون الأنف واحدًا مع الفم ؛ ثم مع تقدم الحمل ، ينفصل الأنف والفم ، ويميز أحدهما عن الآخر.
تبدأ العضلات والغضاريف والعظام المذكورة أعلاه في التكون وتظهر بشكل نهائي في الأسبوع العاشر من الحياة داخل الرحم ، وفي هذه المرحلة من الحمل يمكن للأطباء تحديد أي تشوهات في الأنف من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
وظيفة
الخلايا الشمية ، الموجودة في المنطقة الشمية من الأنف الداخلي ، مجهزة بهياكل محددة تسمى المستقبلات الشمية.
المستقبلات الشمية هي المهندسين المعماريين الحقيقيين لحاسة الشم. في الواقع ، من خلالها تلتقط الخلايا الشمية الروائح وتحفز الألياف العصبية للأعصاب الشمية المتصلة (ملحوظة: كما ستتذكر ، ترتبط الخلايا الشمية بالألياف العصبية من الأعصاب الشمية).
مع تحفيز الأعصاب الشمية ، يتلقى الدماغ - وبشكل أكثر دقة البصيلات الشمية في الدماغ - معلومات حول الروائح الموجودة في البيئة ويفصل ، إذا لزم الأمر ، الاستجابات الأكثر ملاءمة.
دور الأنف في عملية الجهاز التنفسي الداخلية
بصفته القسم الأول من الشعب الهوائية ، فإن الأنف لديه مهمة تكييف الهواء الملهم مع احتياجات جسم الإنسان. ولهذا السبب ، فهو مجهز بهياكل (على سبيل المثال: التوربينات أو الشبكة الكثيفة من الأوعية الدموية) التي تسمح لتسخين وترطيب وتنقية الهواء الناتج عن أعمال الجهاز التنفسي.
إذا كانت التجاويف الأنفية تفتقر إلى القرابين وبنيتها المميزة الأخرى ، فإن الإنسان يدخل الهواء الساخن بشكل غير كافٍ إلى الرئتين ، ولا يتم تنقيته من الجراثيم ولا يتم ترطيبه بشكل صحيح.
علم الأمراض
يمكن أن يكون الأنف ضحية: كسور في بعض أجزائه العظمية ، أو تشوهات في بعض مكونات الغضاريف العظمية أو حالات مرضية أخرى ، بما في ذلك على سبيل المثال تضخم التوربينات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأنف موقعًا لمظاهر سريرية معروفة وشائعة ، مثل نزيف الأنف (أو الرعاف) ، أو ما يسمى بسيلان الأنف (أو سيلان الأنف) أو انسداد الأنف.
كسور الأنف
إن كسور واحد أو أكثر من مكونات الأنف تكون دائمًا إصابات رضحية.
أهم أنواع كسور الأنف هي كسر أحد عظام الأنف أو كليهما وكسر الصفيحة الكريبروزا.
تعتبر كسور عظام الأنف من الحالات الشائعة ، والتي نادرًا ما تنطوي على مضاعفات وتتطلب الجراحة. تتكون الأعراض النموذجية من: ألم وتورم موضعي وكدمات على الأنف وتحت العينين ونزيف في الأنف ومشاكل في التنفس وتشوهات تشريحية ملحوظة إلى حد ما.
أما بالنسبة لكسور الصفيحة الكريبروزا ، فهي لحسن الحظ حالات غير عادية يمكن أن يكون لها تداعيات خطيرة في الدماغ. في الواقع ، إذا كان الحدث المؤلم الذي يؤثر على الصفيحة الكريبروزا كبيرًا ، يمكن أن ينكسر الأخير بطريقة تخترق بعض شظايا العظام في الطبقات السحائية القريبة ، مما يؤدي إلى كسرها وتسبب في تسرب السائل النخاعي. مع تسرب جزء من السائل النخاعي وتلف السحايا ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ و / أو خراج الدماغ.
للحصول على فهم أفضل لكسور عظام الأنف ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة المتعلقة بالأنف المكسورة.
تشوهات الأنف
أكثر أنواع التشوهات المعروفة والأكثر شيوعًا لهياكل الأنف هي انحراف الحاجز الأنفي.
إن انحراف الحاجز الأنفي هو حالة يمكن أن تكون موجودة منذ الولادة أو يمكن أن تظهر بعد حدث صادم.
الطريقة الوحيدة لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي هي من خلال الجراحة المعروفة باسم رأب الحاجز الأنفي.
لا يُتوقع اللجوء إلى رأب الحاجز الأنفي إلا عندما ينطوي انحراف الحاجز الأنفي على أعراض ومضاعفات لا تتوافق مع الحياة الطبيعية.
من أجل فهم أفضل لانحراف الحاجز الأنفي ، يجب على القراء الرجوع إلى المقالة الخاصة بانحراف الحاجز الأنفي.
تضخم التوربينات
يحدث تضخم التوربينات نتيجة تورم مزمن ودائم في الغشاء المخاطي التنفسي الهدبي للقرينات ، ويؤدي هذا التورم إلى تقليل المساحة المتاحة للتنفس الأنفي الطبيعي ، لذلك يعاني الأشخاص الذين يعانون من تضخم المحارة من أعراض مثل:
- انسداد الأنف ، مما يجعلك تتنفس من خلال فمك.
- فم جاف
- قلة حاسة الشم (نقص حاسة الشم).
- حكة بالأنف
- الميل إلى الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
- تسرب مادة مصلية من الأنف (سيلان الأنف).
