ظاهرة رينود

محيطي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى المناطق المصابة. يمكن أن يحدث رد الفعل بسبب البرد و / أو الضغط العاطفي.

تحدث ظاهرة رينود بشكل رئيسي في أصابع اليدين والقدمين ، ولكنها قد تشمل أيضًا طرف الأنف وشحمة الأذن واللسان وأجزاء أخرى من الجسم ، حيث تكون الأوعية الدموية الصغيرة أكثر حساسية للتغيرات في درجات الحرارة. خلال نوبة تسمى نوبة تشنج وعائي ، قد يحدث ألم شديد مصحوبًا بحرقان أو تنميل أو وخز. تتجلى ظاهرة رينود من خلال تغير لون الجلد في المنطقة المصابة ، والتي يمكن أن تتحول إلى شاحب إلى مزرق وأحمر في النهاية عند استعادة الدورة الدموية الطبيعية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تظهر القرح والالتهابات في المنطقة. يمكن أن تكون ظاهرة رينود أولية (بدون أي اضطراب مرتبط بها) أو ناجمة عن حالات كامنة أخرى ، مثل تصلب الجلد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة الحمامية الجهازية. رينود الثانوية).

تبدأ في الانكماش ويتحول الدم من الأطراف إلى الأعضاء الحيوية. لذلك ، يمكن اعتبار ظاهرة رينود على أنها "مبالغة في استجابة الجسم الطبيعية للإجهاد الحراري (ناقص).

نتيجة تضيق الأوعية الشديد هو انخفاض حاد في تدفق الدم إلى المناطق المعنية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص حاد في الأكسجين ، وهو غاز ضروري لعملية التمثيل الغذائي الخلوي). يمكن أن تسبب النوبات المتكررة ضمورًا في الجلد والأنسجة تحت الجلد و عضلي: في حالات نادرة ، قد ينتج عن ذلك تقرح وغرغرينا إقفارية. ربما تكون ظاهرة رينود ناتجة عن تغيرات معقدة في التوازن بين المواد الكيميائية التي تسبب تضيق الأوعية وتلك التي تمدد أو ترخي جدران الشعيرات الدموية. وقد تشمل الآليات الأخرى فرط نشاط العصب السمبثاوي تلف الجهاز أو الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الاضطرابات العاطفية أو النفسية المفاجئة أيضًا إلى حدوث نوبة تشنج وعائي.

: في وجود درجات حرارة منخفضة ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى أصابع اليدين أو القدمين بشكل ملحوظ ، ويصبح الجلد شاحبًا أو أبيضًا ، وباردًا وخدرًا ؛

الازرقاق: عندما ينقص الأكسجين أو ينفد ، تبدأ المنطقة المصابة في التحول إلى اللون الأزرق ؛

الاحمرار: عندما تنحسر النوبة أو تسخن المنطقة ، يكتسب الجلد لونًا أحمر ساطعًا بسبب الزيادة التعويضية في تدفق الدم. يمكن أن تؤدي عودة تدفق الدم الطبيعي إلى الشعور بالوخز والخدر والألم.

في معظم الحالات ، يمكن لظاهرة رينود أن تتداخل مع الأنشطة اليومية للمرضى ، ولكنها لا تسبب أي ضرر طويل الأمد للأطراف. يمكن أن تستمر الهجمات من أقل من دقيقة إلى عدة ساعات. بعد الإحماء ، عادة ما يستغرق الأمر 15 دقيقة لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى المنطقة المصابة.

النظامية.

ظاهرة رينود الثانوية شائعة بشكل خاص في الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام. من المرجح أن يتسبب المرض في حدوث ظاهرة رينود في التصلب الجهازي (المعروف أيضًا باسم تصلب الجلد) ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا في شكل موضعي يسمى متلازمة كريست. السمة المميزة للحالة هي سماكة الجلد ، خاصة على اليدين والوجه. في هذه المناطق ، قد تظهر توسع الأوعية الدموية (توسع الشعيرات) ورواسب أملاح الكالسيوم تحت الجلد (كالسينوس). في تصلب الجلد الشديد ، يمكن أن يتطور المرضى تقرحات مستمرة على أطراف الأصابع والتهابات يمكن أن تتطور في الحالات القصوى إلى غرغرينا.

يمكن أن تحدث ظاهرة رينود أيضًا في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الأخرى ، بما في ذلك متلازمة سجوجرن والتهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات والورم الحبيبي فيجنر. الأهم من ذلك ، قد لا يكون مرض النسيج الضام الأساسي واضحًا حتى تحدث ظاهرة رينود.

الأدوية

يمكن أن تكون ظاهرة رينود من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل:

• الأمفيتامينات.
• أنواع معينة من حاصرات بيتا (تستخدم بشكل رئيسي للذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم) ؛
• بعض عوامل العلاج الكيميائي (فينبلاستين ، بليوميسين ، إلخ) ؛
• بعض أدوية الصداع النصفي التي تحتوي على الإرغوتامين.
• كلونيدين (لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي أو الهبات الساخنة).
• بروموكريبتين (يستخدم في علاج مرض باركنسون وبعض الحالات الأخرى) ؛
• إيميبرامين (لعلاج الاكتئاب).
• حبوب منع الحمل عن طريق الفم.

بمجرد إزالة الدواء المسؤول واستبداله ، يمكن لظاهرة رينود أن تحل بسرعة كبيرة.

اعتلال الشرايين

يمكن لظاهرة رينود أن تشير أحيانًا إلى تصلب الشرايين الكامن ، خاصة عند المدخنين ، ويمكن أن يؤدي مرض بورغر أيضًا إلى ظهور الاضطراب.

الاضطرابات العصبية

يمكن أن تتطور ظاهرة رينود في أحد الأطراف المصابة بسكتة دماغية أو يمكن أن تحدث بالاقتران مع التصلب المتعدد وشلل الأطفال.

متنوع

الأسباب المحتملة الأخرى لظاهرة رينود الثانوية هي:

• المهنة: يمكن أن يتسبب الاستخدام المهني للأدوات الاهتزازية ، مثل المطارق الهوائية أو المناشير ، على غرار الضربات المتكررة بأدوات يدوية ثقيلة ، في حدوث تشنج وعائي رضحي (يُعرف باسم متلازمة اهتزاز اليد والذراع) ؛ وأيضًا التعرض للمواد الكيميائية للعمليات الصناعية لبلمرة كلوريد الفينيل ( البلاستيك) يمكن أن يسبب مرضًا مشابهًا لتصلب الجلد ، والذي يمكن أن تكون ظاهرة رينود أحد مظاهره.
• متلازمة النفق الرسغي: يمكن أن تصبح اليد المعنية أكثر حساسية لدرجات الحرارة المنخفضة وتظهر ظاهرة رينود.
• متلازمة مخرج الصدر العلوي (HRT).
• بعض اضطرابات الغدة الدرقية: بعض الأمراض تزيد من لزوجة الدم ويمكن أن تسبب ظاهرة رينود.
• الإصابات: يمكن أن تؤدي الإصابات السابقة في اليدين أو القدمين ، مثل الكسور أو الجراحة أو قضمة الصقيع ، إلى ظاهرة رينود.