ما هو اختبار التنفس؟
اختبار التنفس اللاكتولوز هو اختبار بسيط وغير جراحي ودقيق ، ومفيد في تشخيص متلازمة التلوث الجرثومي للأمعاء الدقيقة ، وهو اضطراب مرتبط بالنمو المفرط للبكتيريا - التي عادة ما تكون محصورة في القولون - في الامتدادات الأخيرة من الأمعاء الدقيقة .
الهضم والغازات المعوية
بالفرشاة لفترة وجيزة على فسيولوجيا الهضم ، دعونا نتذكر كيف أن تجويف الفم والمعدة والقناة الأولى من الأمعاء (الاثني عشر) هي أكثر مناطق الجهاز الهضمي تأثراً بعمليات الهضم.
بدلاً من ذلك ، يكون امتصاص العناصر الغذائية هو الحد الأقصى عند مستوى الأقسام الوسيطة من الأمعاء الدقيقة (الصائم والدقاق) ، بينما يوجد على مستوى القولون (الأمعاء الغليظة) امتصاص الماء والكهارل بشكل أساسي.الجهاز الهضمي هناك نباتات جرثومية غنية بالترخم والتكافل ، تعيش عن طريق استقلاب المواد غير المهضومة أو غير الممتصة بطريقة أخرى في الأمعاء. يؤدي تخمر هذه المواد إلى ظهور غازات مثل الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون ، يتم طردها جزئيًا من خلال انتفاخ البطن وإعادة امتصاصها جزئيًا بواسطة الغشاء المخاطي لـ القولون وينقل الدم إلى الرئتين ، حيث يتم إزالتهما عن طريق التنفس.
عندما تصل كمية زائدة من المغذيات سيئة الهضم إلى القولون ، يصبح إنتاج الغازات المعوية هائلاً ، ويشكو المريض من الانتفاخ وانتفاخ البطن وتشنجات البطن وانتفاخ البطن. علاوة على ذلك ، فإن هذه العناصر الغذائية تسحب الماء إلى تجويف الأمعاء لأسباب تناضحية ، مما يؤدي إلى الإسهال وتضخيم اضطرابات الجهاز الهضمي.
متلازمة التلوث الجرثومي في الأمعاء الدقيقة
عندما تتكاثر البكتيريا الميكروبية الموجودة عادة في الأمعاء الغليظة بشكل مفرط ، وتستقر أيضًا في المسالك الطرفية للأمعاء الدقيقة ، فإن امتصاص العناصر الغذائية يتأثر ، بينما تزداد كمية الغازات المعوية مع تضخيم الأعراض المذكورة أعلاه.
في هذه الحالات ، والتي يمكن تشخيصها من خلال اختبار التنفس اللاكتولوز ، من الضروري التدخل بمضادات حيوية محددة لتقليل الانتشار الميكروبي للأمعاء.
كيف افعلها
يبدأ الاختبار بقياس مستوى الهيدروجين في المنطقة التي يزفرها المريض الصائم لمدة 12 ساعة تقريبًا.بعد هذا الاكتشاف الأول ، يُطلب من المريض ابتلاع 5-10 جرام من اللاكتولوز المذاب في 200 مل من الماء ؛ من هذه اللحظة فصاعدًا ، تقاس تركيزات الهيدروجين في هواء الزفير على فترات منتظمة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.
مبدأ التشغيل
على ما قيل ، من خلال إعطاء اللاكتولوز للمرضى الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، سنحصل على إنتاج مفرط للغازات المعوية ، أعلى وأقدم من الأشخاص العاديين. يتم قياس هذه الغازات ، وخاصة الهيدروجين والميثان ، في الهواء الزفير بواسطة الشخص المعني لتشخيص هذا الاضطراب.
اللاكتولوز عبارة عن مادة سكرية اصطناعية لا يمكن امتصاصها حتى من أمعاء الأشخاص الأصحاء تمامًا ، ولكن يمكن تخميرها بواسطة النباتات البكتيرية المقيمة في القولون. ، لأنه سيظهر بمجرد وصول اللاكتولوز إلى المسالك الطرفية للأمعاء الدقيقة. تتبع هذه الزيادة في H2 و CH4 في هواء الزفير ذروة أخرى ودائمة بسبب الهدم التخمر في القولون. في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر الزيادتان على أنهما هضبة خروج مبكر.
اختبار التنفس الجلوكوز
كبديل للاكتولوز ، يمكن استخدام الزيلوز ، وهو أيضًا ضعف التمثيل الغذائي من قبل جسم الإنسان ، أو الجلوكوز: في هذه الحالة سنحصل على ذروة الهيدروجين في هواء الزفير في حالة تلوث الأمعاء الدقيقة ، بينما في الأشخاص الأصحاء لن نسجل أي زيادة كبيرة (لأن الدكستروز يمتص بالكامل).
اختبار التنفس الجلوكوز هو بطلان في حالة مرض السكري.
تحضير
في ضوء الفحص ، يجب اتباع بعض القواعد حتى لا تؤثر على نتيجة اختبار التنفس ، وعلى وجه الخصوص:
- التوقف عن تناول المضادات الحيوية في السبعة إلى 15 يومًا التي تسبق الفحص ؛
- قبل الفحص بثلاثة أيام ، قم بتعليق الخميرة اللبنية أو المسهلات أو مضادات الإسهال ؛
- في المساء الذي يسبق الامتحان ، لا تأكل الأطعمة النشوية (الخبز والمعكرونة والبقوليات) والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان ؛ تناول فقط وحصريًا الأرز واللحوم والبيض والأسماك وتتبل بالزيت والملح فقط واشرب الماء فقط (لا متألق)؛
- لا تدخن في اليوم السابق للامتحان ؛
- في صباح يوم الامتحان ، ابق صائمًا.