صراع الأسهم
يمكن أن تكون الأسباب مختلفة وتشمل: التهيج المزمن ، العوامل الجوية (الشمس ، البرد والرياح) ، العدوى (القروح الباردة ، داء المبيضات ، إلخ) ، الحساسية ، الصدمات الموضعية ، نقص التغذية والحالات المنهكة العامة (السكري ، تناول بعض الأدوية ، إلخ. .).
يمكن أن يشمل التهاب الشفتين الشفاه كليًا أو جزئيًا. اعتمادًا على السبب ، يظهر الالتهاب مع صورة أعراض خفيفة إلى شديدة. في معظم الحالات ، يظهر التهاب الشفة على شكل جفاف وألم وحرق وتورم وتقشر وتشققات تبدأ من الزوايا أو الأطراف وتمتد فوق الشفاه وأحيانًا البثور والتقرحات والشقوق موجودة أيضًا.
يعتمد علاج التهاب الشفة على التعرف على العوامل المساهمة في المرض وإزالتها.
شفوي: يتوافق مع الهامش الظهري للشفة (ليكون واضحًا ، يكون الجزء الأحمر واللين) ؛و / أو
- المفصلات الشفوية ، أي زاويتي الفم (ملاحظة: تسمى الصوارز أيضًا الطيات الشفوية ؛ يمكن أن يؤثر التهاب الشفة على صوار واحد فقط أو كليهما).
في معظم الحالات ، يقتصر التهاب الشفة على حواف الفم ، في منطقة المرور من الغشاء المخاطي للشفتين إلى جلد الوجه. في الواقع ، تكون المنطقة المحيطة بالفم وحافة الشفاه أكثر شيوعًا في التفاعلات الالتهابية ، لكن التهاب الشفة والمظاهر الناتجة يمكن أن تمتد أيضًا إلى الأغشية المخاطية الشفوية.
يمكن أن يكون التهاب الشفاه حادًا أو مزمنًا.
التهاب الشفة: أشكال
مصطلح "التهاب الشفة" غير محدد تمامًا ، حيث يشير إلى التهاب عام في الشفتين.
هناك ، في الواقع ، أشكال مختلفة من التهاب الشفة:
- التهاب الشفة الشائع (أو تشقق الشفاه)
- التهاب الشفة الزاوي: يصيب زوايا الفم. في اللغة الشائعة ، يُعرف أيضًا باسم بوكارولا ؛
- التهاب الشفة المعدي: بسبب العدوى بفيروس الهربس الشفوي أو داء المبيضات ، على سبيل المثال ؛
- التهاب الشفة المهيج والتهاب الشفة التحسسي: يحدث كلاهما ، بآليات مختلفة ، عن طريق مستحضرات التجميل ومعاجين الأسنان والأطعمة والأشياء المعدنية أو المواد الأخرى التي تلامس الفم ؛
- التهاب الشفة الأكزيمائي: المرتبط بالتهاب الجلد التماسي التأتبي والتحسسي ، ينشأ هذا الالتهاب في الشفاه بعد التطبيق الموضعي لمنتجات مزعجة أو حساسة مثل أحمر الشفاه والمراهم وتلميع الأظافر في الأشخاص الذين يعانون من قضم الأظافر وما إلى ذلك ؛
- التهاب الشفة الشعاعي: يسمى أيضًا "التهاب الشفة الشمسي" ، وهو "عاطفة سرطانية في الشفاه تنشأ نتيجة الأشعة فوق البنفسجية ؛
- التهاب الشفة الحبيبي: يشمل وذمة الشفاه المزمنة. يتجلى في الصور السريرية لمتلازمة ميلكرسون-روزنتال والتهاب الشفة ميشر ؛
- التهاب الشفة الغدي: يتحدد بالتهاب ووذمة الغدد اللعابية الشفوية.
هناك أيضًا التهاب الشفة أثناء الإصابة بالجلد (الذئبة الحمامية الجلدية ، الصدفية ، الساركويد ، الحزاز المسطح ، إلخ) والأورام ذات التوطين الشفوي الذي يمكن أن يبدأ بالتهاب (مثل الأورام السرطانية والأورام الميلانينية).
، والسكري ، والعلاجات الدوائية ، وما إلى ذلك). يمكن أن تكون العدوى التي تدعم التهاب الشفة من أصل فطري: الفطر الأكثر تورطًا في ظهور التهاب الشفة هو المبيضات البيض. الالتهابات الأخرى هي بكتيرية بطبيعتها وتسببها بشكل رئيسي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية. ليس من المستبعد ، إذن ، أن يكون هناك تداخل بين صور معدية متعددة (ليس من قبيل المصادفة أن هذا "الاحتمال يمكن العثور عليه بسهولة أكبر في الأشخاص الأكثر ضعفًا أو الذين يتعرض جهازهم المناعي للخطر)." يمكن أن يؤدي التهاب الشفاه أيضًا إلى يكون فيروسيًا ، كما في حالة التهاب الشفة العقبولي ، الذي يصيبه فيروس الهربس البسيط الأساسي وعن طريق الانتكاسات ، والتي تتجلى عادةً في حويصلات حارقة وحكة. مسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تكون متورطة في ظهور التهاب الشفة هي: فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ، والهربس النطاقي وفيروس كوكساكي.- تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشفة داء الفيتامينات. في معظم الحالات ، يرتبط نقص التغذية الموجود بفيتامينات ب (ب 2 ، ب 12 ، إلخ). نقص آخر يرتبط عادة بظهور التهاب الشفة هو نقص الحديد. يمكن أيضًا العثور على التهاب الشفاه في حالات سوء التغذية والوهن العام للكائن الحي ، وفقدان الشهية العصبي وسوء الامتصاص (مثل مرض الاضطرابات الهضمية).
- تهيج مزمن
- يمكن أن تنتج العملية الالتهابية من أي شكل من أشكال الصدمة أو التهيج المزمن للمرور من الغشاء المخاطي للشفتين إلى جلد الوجه. ومن الأمثلة على ذلك آلات التشيلي للموسيقيين - مثل عازفي الكلارينيت - والتي تحدث بعد ملامسة أبواق الآلات الموسيقية. يمكن أن تؤدي حالات الإجهاد النفسي-الجسدي إلى نفس النتيجة: ظهور التشنجات اللاإرادية العصبية ، وتكرار الإيماءات التلقائية (مثل عادة عض الشفاه أو ترطيبها باللسان) ، وعضلة النفس ، والتلامس المستمر بالأصابع أو ببساطة وضع يمكن أن تؤهب الأيدي المتسخة في الفم لالتهاب الشفة ، وإذا تكررت على مدار اليوم ولمدة طويلة ، فإن هذه الإيماءات وغيرها من الإيماءات المماثلة تسبب في الواقع تهيجًا مزمنًا.
- في بداية التهاب الشفة ، يجب أيضًا مراعاة مستحضرات التجميل التي تحتوي على مواد مهيجة أو مصنوعة من مواد خام رديئة الجودة ، مثل مزيلات المكياج والمرطبات ومنظفات الوجه ومنتجات العناية بالفم. بالإضافة إلى التهيج ، يمكن أن يعتمد التهاب الشفة على تفاعلات الحساسية التي تسببها الأجسام المعدنية (الثقوب) أو إدخال بعض الأطعمة في تجويف الفم (التوابل والحمضيات والطماطم وغيرها) والمواد ، مثل الألدهيد السيناميك أو النعناع. piperita الموجودة في معجون الأسنان وحمض الكارمينيك أو اللانولين في أحمر الشفاه.
- التعرض للشمس أو العوامل الجوية
- يمكن أن ينتج التهاب الشفة أيضًا عن تأثير العوامل البيئية ودرجات الحرارة القصوى (الشمس والرياح والبرد الشديد ، وما إلى ذلك).
- نقص المناعة
- جميع الحالات المرضية التي تضر بوظائف الجهاز المناعي تجعل المريض أكثر عرضة للعدوى بالجراثيم الانتهازية. في الواقع ، في معظم الحالات ، يحدث التهاب الشفة بسبب نفس الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل النباتات الطبيعية لجسمنا ، وفي ظل ظروف معينة فقط ، تصبح مسببة للأمراض. يمكن أن يكون ضعف الدفاعات المناعية خلقيًا (موجودًا منذ الولادة) أو مكتسبًا ، وهذا يكون ثانويًا للأمراض الجهازية أو الأورام أو العلاجات باستخدام مثبطات المناعة أو العلاج الكيميائي.
يمكن أن يكون التهاب الشفة نتيجة لما يلي:
- الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي والذئبة الحمامية الجلدية والصدفية والحزاز المسطح.
- عملية الشيخوخة: يمكن أن يرتبط التهاب الشفاه بالتغيرات المرتبطة بتنكس الجلد المعتاد في الشيخوخة ؛
- استخدام بعض الأدوية (الكورتيزون ، المضادات الحيوية ، الإيزوتريتينوين ، إلخ): بعض المكونات الفعالة تسبب انخفاض في كمية اللعاب (جفاف الفم) ، مما يؤدي إلى جفاف الشفاه وظهور التهاب الشفة.
- التدخلات الجراحية: يمكن أن ينشأ التهاب الشفة بعد الإجراءات التشخيصية أو العلاجية مع الوصول من تجويف الفم ، كما في حالة استئصال اللوزتين ؛
- مشاكل الأسنان ، مثل سوء الإطباق ، وقلة نظافة الفم ، والأطراف الصناعية غير المتوافقة أو وضع أجهزة الأسنان السيئة التي تحتك بالأغشية المخاطية للفم ؛
- سيلان اللعاب (إفراز اللعاب المفرط) ؛
- الحروق؛
- داء السكري؛
- عادة دخان التبغ
- أمراض الورم.
التهاب الشفتين: من هو الأكثر عرضة للخطر؟
يحدث التهاب الشفة بشكل رئيسي في الأشخاص المنهكين أو الذين لديهم عوامل مؤهبة لتطور الالتهاب (مثل نقص التغذية وداء المبيضات وما إلى ذلك).
أو الشقوق التي غالبًا ما تبدأ من حافة أو زوايا الفم. وجود هذه الآفات يجعل من الصعب الأكل والضحك والمضغ.في الوقت نفسه ، يشمل التهاب الشفة:
- الألم: يُنظر إليه على أنه إحساس حارق ، مستمر ومستمر ، على مستوى الشفتين والجلد المحيط ؛
- الاحمرار: المنطقة المصابة بالتهاب الشفة قد تظهر حمامي ، وهي علامة تعتبر عادة تعبيرا عن التهاب.
- الجفاف: في بعض الحالات ، التهاب الشفة ينطوي على تصريف جانبي للعاب ، خاصة أثناء الليل ، مما يساهم في زيادة تهيج المنطقة المصابة ويسبب إحساسًا قويًا بالحرقان ؛
- الحكة: في وجود التهاب الشفة أو أثناء العلاج ، من الممكن الشعور بالحكة. إذا لم يقاوم المريض الرغبة في الحك ، فهذا يساهم في تفاقم الالتهاب ، مما يزيد من تهيج المنطقة ؛
- التقشر: إذا طال أمد الحالة الالتهابية ، فإن المنطقة المصابة تتعرض للتقشر مع فقدان الطبقات السطحية من الجلد ، وينطوي التقشر على وجود قشور بيضاء أو صفراء والتي عند رفعها يمكن أن تترك تآكلات صغيرة.
العلامات الأخرى التي يمكن أن تحدث في حالة التهاب الشفة هي:
- تورم المنطقة الملتهبة (ملاحظة: وذمة الشفة لا تظهر دائمًا كعرض من أعراض التهاب الشفة) ؛
- القيح: يرتبط وجود القيح بوجود "عدوى بكتيرية.
- ظهور بثور أو فقاعات على الشفاه
- تآكل أو تقرحات.
- نقع الجلد.
التهاب الشفة: التطور المحتمل للالتهاب
بشكل عام ، تعكس مظاهر التهاب الشفة عملية الالتهاب المستمرة ومدى تلف الأنسجة وتشمل:
- التشققات والجروح الصغيرة ، على غرار السحجات أو الجلبة: هذه هي الصورة التقديمية لأكثر أنواع التهاب الشفة شيوعًا ؛ في بعض الحالات ، يكون التقدم إلى شق حقيقي ممكنًا.
- التقرحات: عادة ما تميز المراحل المتأخرة من "المرض غير المعالج" ؛
- الضمور: يفقد النسيج الكأس ، أي التغذية والحيوية.
التهاب الشفتين: المضاعفات
يمكن أن يكون التهاب الشفتين معطلاً لمن يعانون منه: فبالإضافة إلى كونه مؤلمًا للغاية ، فإن التهاب الشفاه ينتج عنه انحناء في الوجه ويمكن أن يتدهور أكثر. وعندما يتطور التهاب الشفة إلى شق حقيقي ، يكون العلاج أكثر تعقيدًا ، وفي الحالات المتطرفة ، يمكن أن تتطور إلى ورم.
في بعض الحالات ، يصبح التهاب الشفة مزمنًا: إذا لم يتم علاجه بطريقة غير كافية أو عندما لا يكون لدى المريض دفاعات مناعية فعالة ، يمكن أن تتكرر المشكلة بعد مرور بعض الوقت.
أو اختبارات الحساسية الأخرى يمكن أن تساعد في تحديد المواد المسببة للحساسية التي تسبب التهاب الشفة. إذا كان الشك التشخيصي موجهًا نحو أسباب سوء التغذية ، فقد يكون تعداد الدم الكامل (تعداد خلايا الدم الكامل) مفيدًا ، مع استكماله بتحديد مستويات الحديد والفيريتين وفيتامين ب 12 (وإن أمكن ، فيتامينات أخرى من المجموعة ب) وحمض الفوليك.) ، ليتم تطبيقها عدة مرات في اليوم ؛
للتذكر
كل نوع من أنواع التهاب الشفة له علاج مناسب. يمكن أن يؤدي العلاج الخاطئ إلى إطالة أوقات الشفاء أو حتى جعل الحالة أسوأ. لذلك ، يوصى بشدة أن تتصل بطبيبك العام أو طبيب الأمراض الجلدية.
أدوية علاج التهاب الشفة
في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد يصف الطبيب علاجًا يساهم في إعادة تكوين النسيج الظهاري (المراهم المهدئة والشفاء) ، ليتم تطبيقه عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، لتقليل الأعراض المتعلقة بالتهاب الشفة ، يمكن الإشارة إلى التطبيق الموضعي للمطريات ذات التأثير الخفيف المضاد للالتهابات. عندما يكون التهاب الشفة أكثر حدة ، يمكن صياغة هذه الكريمات مع الكورتيزون ، لاستخدامها لفترات قصيرة ودائمًا تحت العلاج الطبي. التحقق من.
إذا كانت العملية الالتهابية شديدة بشكل خاص ، فمن المستحسن الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية للحصول على مشورة محددة.
التهاب الشفة المعدي: ما العلاج المتوخى؟
عندما يحدث التهاب الشفة بسبب فطار من المبيضات البيضيشمل العلاج الموجه استخدام مضاد للفطريات يحدده الطبيب بدقة. أما إذا كان العامل المعدي بكتيريًا ، فمن المستحسن اتباع علاج يعتمد على المضادات الحيوية المحددة لنوع الممرض المعني. في هذا الصدد ، من الضروري التأكيد على أهمية وصفة طبية مناسبة: في حالة التهاب الشفة المعدي ، يكون العلاج الذاتي ضارًا ليس فقط للمريض نفسه ، الذي يصبح بمرور الوقت أقل استجابة للعلاجات اللاحقة ، لبداية مقاومة المضادات الحيوية ، كما يؤدي عدم الالتزام بالعلاج الصحيح إلى تأهب التهاب الشفة وتشكيل شق حقيقي (محلول مستمر في الجلد يصعب شفاؤه تلقائيًا). يصبح الحل الوحيد أكثر تعقيدًا. النهج الذي يمكن اقتراحه يصبح النهج الجراحي.
بعض النصائح
يمكن لبعض الاحتياطات أن تخفف من أعراض التهاب الشفة وتسهل التئامها:
- في المرحلة الحادة من التهاب الشفة ، من المهم تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزيد من التهيج ، مثل الفواكه الحمضية أو المشروبات أو الأطعمة الحارة جدًا والحارة والمالحة ؛
- في الوقت نفسه ، يجب تجنب رطوبة المنطقة ، وبالتالي يجب تجنب الأوتوماتيكية التي تؤدي إلى لعق الشفاه أو عضها باستمرار ؛
- لتجنب الجفاف المفرط - الشائع خاصة خلال أشهر الشتاء - في المنطقة المعرضة لالتهاب الشفتين ، من المفيد وضع مرطب للشفاه أو مرطب محدد لمحيط الشفاه. وبالمثل ، أثناء التعرض لأشعة شمس الصيف ، يجب استخدم بلسم مع عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية للحفاظ على شفاهك محمية.
انتباه! في حالة وجود التهاب الشفة ، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس: فقد ثبت مؤخرًا أن هذا العامل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية ، ويفضل تطور الآفة الالتهابية إلى شق.