الدهون والصحة

حرره الدكتور فرانشيسكو كاسيلو

قبل الذهاب إلى أبعد من ذلك وبالتفصيل حول الاختلافات بين الدهون وتأثيراتها على نظام القلب والأوعية الدموية ، من الجيد أن نوضح على الفور ما هي الأسباب الطبية التي عززت الآن نظامًا غذائيًا مع استهلاك "محدود" للدهون (المزيد بشكل صحيح: "الدهون").
يكمن سبب الكثير من القلق بشأن إمداد الدهون في تأثيرات تصلب الشرايين "المحتملة" ، وتصلب الشرايين هو عملية تنكسية في البطانة الوعائية (الجدار الداخلي للأوعية الدموية).
المسؤول الرئيسي عن العملية الشريانية هي خلايا الجهاز المناعي والمواد الدهنية ، وخاصة الكوليسترول.
الاستجابة الأولية لتنكس الخلايا البطانية الشريانية هي زيادة التزام الخلايا الوحيدة والخلايا اللمفاوية التائية تجاه المنطقة المصابة.
تتوسط المنتجات البروتينية الثانوية للخلايا الأحادية والخلايا الليمفاوية ، والتي تسمى السيتوكينات ، في العملية الشريانية من خلال جاذبيتها الكيميائية للخلايا البلعمية تجاه المنطقة المصابة.
بالتوازي مع هذا ، فإن التعرض لمستويات مصل عالية من LDL (الكوليسترول السيئ) وترسبه وأكسدته اللاحقة ، يزيد من عملية الالتهاب الجارية. وتعطى هذه العملية من خلال زيادة إستغلال من LDL بواسطة الخلايا البلعمية والتي تسمى بدورها "الخلايا الرغوية" بسبب محتواها الدهني المتغير. وبالتالي فإن المادة الدهنية في الشكل الظاهري "للخلايا الرغوية" يمكن أن تتسلل إلى داخل بطانة الأوعية الدموية ، وكلما زاد تراكم المادة الدهنية ، زاد انسداد تجويف الأوعية الدموية المشاركة في هذه العملية.

تسمى المادة الدهنية التي تترسب باللويحة الدهنية 1.

في الشكل أ ، الأحداث المحتملة المشاركة في عملية تصلب الشرايين

يخترق LDL الأصلي [(N) LDL] داخل النفق الشرياني الحميم وهنا يتأكسد [(O) LDL] ليتم بعد ذلك بلعمه بواسطة الضامة التي تصبح خلايا رغوية ذات محتوى دهني مرتفع. LDL المؤكسد [(O) LDL] سام للخلايا أيضًا للخلايا البطانية ، حيث يتم تشغيل العمليات التنكسية (EI) على حساب البطانة ، مع ما يترتب على ذلك من سحب مادة الصفائح الدموية.
تطلق مادة الصفائح الدموية عوامل النمو (PDGFs) التي تحفز تكاثر خلايا العضلات الملساء ، والتي بدورها يمكن أن تبتلع LDL (O) عبر الالتقام الخلوي وتصبح أيضًا خلايا رغوية.).
الضامة التي يتم تنشيطها بواسطة البلعمة من LDL المؤكسد ، تقوم بدورها بإطلاق الضامة الأخرى (أو الخلايا الوحيدة) التي تستدعي الضامة الأخرى إلى الموقع المصاب وبالتالي استمرار العملية.
يحدد تكاثر الخلايا الرغوية وتلك الموجودة في العضلات الملساء (خلايا العضلات الملساء) تضيق تجويف الأوعية الدموية ، إلى درجة الإضرار بتدفق الدم نفسه ، وهو المسؤول في النهاية عن العواقب السريرية المهمة مثل: النوبة القلبية والسكتة الدماغية وما إلى ذلك. .

من هذه الأدلة ، بدأنا في التحقيق في الروابط المحتملة بين تناول الدهون الغذائية وتطور تصلب الشرايين. تم تسمية وجود هذا الارتباط بـ "فرضية الدهون" ، والتي تجادل بأن تناول الدهون في النظام الغذائي يمكن أن يغير نسبة الدهون في الدم (أي مستوى الدهون في الدم) ويؤدي بدوره إلى بدء تكوين الشرايين أو تفاقمه.
الكوليسترول هو أساس "فرضية الدهون".
تُقاس آثار التدخلات الغذائية التي تهدف إلى تحسين ملف الدهون في الدم بشكل عام على أساس التغييرات الإيجابية أو السلبية التي تحددها على مستوى الكوليسترول في الدم. نظرًا لأن الكوليسترول هو المكون الرئيسي في قاعدة "اللويحة العصيدية" ، فهناك سبب للاعتقاد بأن أمراض القلب والأوعية الدموية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمستويات الكوليسترول في الدم.

من المهم التأكيد على أن المستوى الإجمالي للكوليسترول المنتشر ليس مؤشرًا تنبئيًا إرشاديًا للمخاطر المرتبطة بتطور أمراض القلب كما هو الحال مع جزئين من نقل البروتين الدهني حيث يتم توزيعه: HDL (يشار إليه عادةً باسم "الكوليسترول الجيد") و LDL (يشار إليه عادة باسم "الكوليسترول الضار"). في الواقع ، أحد المفاتيح لفهم الصورة السريرية للمخاطر القلبية الوعائية هو نسبة "إجمالي الكوليستيرول / HDL". مع زيادة قيمة الحاصل الناتج عن هذه النسبة ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والعكس صحيح.

مقالات أخرى عن "تصلب الشرايين ، عملية تصلب الشرايين"

1. الدهون والصحة وتصلب الشرايين
2. آثار اتباع نظام غذائي منخفض السكر ، مفرط الدهون ، منخفض السعرات الحرارية على الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية
3. الدهون والنظام الغذائي والوقاية من تصلب الشرايين
4. الوقاية من تصلب الشرايين: حمية ناقصة الشحوم ، ناقصة كالوريك ، حمية مفرطة الغلوسيد مقابل حمية مفرطة الشحوم ، تحت السكر ، حمية ناقصة كالوريات
5. نظام غذائي منخفض الدهون ومخاطر القلب والأوعية الدموية
6. الدهون والصحة: ​​الاستنتاجات