حرره الدكتور أوجينيو سيوتشيتي
عمومية
سلس البول هو حالة تصيب اليوم حوالي 30٪ من النساء وتتميز بفقدان البول اللاإرادي في لحظات وأماكن غير مناسبة اجتماعيًا. من الواضح أن هذه الخسائر تشكل مشكلة كبيرة ، من وجهة نظر صحية ونفسية وعلائقية.
أنواع سلس البول
هناك أشكال مختلفة من سلس البول: سلس البول ، على سبيل المثال ، يرتبط بزيادة الضغط داخل البطن (وبالتالي على المثانة) عند القيام بالحركات والجهود البدنية. حتى العطس أو رفع النفقات قد يكونان كافيين لتشغيل هذه الآلية.
أخيرًا ، هناك أشكال من سلس البول المختلط ، حيث تظهر أعراض كلا النوعين الموصوفين للتو.
الأسباب وعوامل الخطر
بشكل عام ، تميل النساء إلى أن يكونوا أكثر تأثراً من الرجال لأسباب تشريحية وتأسيسية جوهرية. مع التحولات الهرمونية النموذجية لانقطاع الطمث ، على سبيل المثال ، تحدث بعض التغييرات غير المواتية في المثانة والإحليل وجميع الهياكل التي تدخل في التخلص من البول.
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن مشكلة السلس البولي تصيب أيضًا كثيرًا من الشابات ، فكّر على سبيل المثال في الصدمات والتغييرات المحتملة في دعم الحوض المتعلقة بالحمل والولادة.
ومن هنا تأتي أهمية معرفة عوامل الخطر: مثل السمنة ، وزيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل ، والتدخين ، والإمساك ، أو الوراثة.
الوقاية أثناء الحمل
وبالمثل ، فإن الحاجة لأمهات المستقبل لإعداد العجان بشكل كافٍ (مع تمارين وعلاجات بسيطة) أثناء الحمل ، بالاعتماد على خبرة المهنيين المؤهلين مثل القابلة.
وبهذه الطريقة سيكون من الممكن زيادة استقبال الحس العميق للعجان ، وتصحيح الاختلالات في استاتيكات الحوض القطني ، وتخفيف نشاط عضلات فتحة الشرج ومنع التغيرات المحتملة في سلس البول التناسلي.
سيتم استخدام تقنيات مختلفة لهذا ، بناءً على وقت الحمل المحدد. من تمرين القط التقليدي إلى الانقباضات العجانية في وضع القرفصاء أو الاستلقاء إلى بعض استراتيجيات الاسترخاء والتنفس الفعالة.
حتى بعد الولادة ، سيكون من الضروري توخي الحذر. ترغب العديد من النساء في استعادة شكلهن الجسدي والجمالي في أسرع وقت ممكن. لكن التحميل الزائد على عضلات البطن قبل استعادة سلامة ونغمة عضلات العجان يمكن أن يسبب مفاجآت غير سارة في وقت لاحق.
إعادة تأهيل قاع الحوض
لا تقل أهمية عن أي برامج لإعادة تأهيل قاع الحوض متوفرة الآن في مراكز مختلفة في بلدنا. قاع الحوض - على وجه الدقة - هو ذلك الهيكل العضلي اللفافي الذي يغلق تجويف البطن والحوض في الأسفل ، ويحيط ويدعم مجرى البول والمثانة والمهبل حتى الجهاز الشرجي.
عندما نتحدث عن إعادة التأهيل نشير إلى نهج "محافظ" بشكل أساسي للمشكلة. نهج يتجنب في كثير من الأحيان أو يدمج أي تدخلات جراحية أو دوائية.
يمكن أن تعتمد إعادة التأهيل على تقنيات مختلفة.على سبيل المثال ، العلاج الحركي ، استنادًا إلى تمارين محددة قادرة على استعادة الوعي بمنطقة العجان (غالبًا ما تكون غير معروفة و "محسوسة") للمرأة والقدرة على التحكم فيها وتقويتها.
تمارين كيجل المزعومة ، من بين أمور أخرى - عن طريق زيادة تدفق الدم إلى عضلات هذه المنطقة - أثبتت أيضًا فعاليتها في زيادة شعور المرأة بالسعادة على مستوى الأعضاء التناسلية.
ثم يتم تقديم المزيد من الاحتمالات من خلال الارتجاع البيولوجي (الذي ، باستخدام "مسبار مهبلي خاص ، يساعد الشخص على تصحيح نفسه والعمل بشكل صحيح مع منطقة العجان) والتحفيز الكهربائي الوظيفي (تقنية سلبية ، تعتمد على استخدام أقطاب كهربائية خاصة ونبضات ذات صلة كهربائي - غير مؤلم على الإطلاق - والذي بدوره يحفز عضلات قاع الحوض).
سلس البول لا يموت ، ولكن بالتأكيد نوعية الحياة مشروطة بعمق. تميل العديد من النساء إلى "إزالة" المشكلة ، لقليل من المعلومات ، لأسباب تتعلق بالتواضع والإحراج أو اعتبارها من الآثار الجانبية الحتمية للشيخوخة. سلس البول ، من ناحية أخرى ، يمكن ويجب منعه والتصدي له ومعالجته.
