تُعرف هذه العدوى أيضًا باسم السعال الديكي أو السعال القاتل أو سعال الكلاب ، وهي مسؤولة عن السعال المستمر ، والذي يصبح ، في المرحلة المركزية من العدوى (الطور الانتيابي) ، بطل الرواية في الأزمات العنيفة الحقيقية.
السعال الديكي هو "عدوى - عندما تصيب الرضع والأطفال الصغار جدًا - يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، حتى الموت ؛ ومع ذلك ، نادرًا ما تسبب عواقب وخيمة في البالغين.
يختلف علاج السعال الديكي باختلاف عمر المريض والمرحلة التي يحدث فيها تشخيص الإصابة.
الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من المرض هي اللجوء إلى التطعيم ، التطعيم الذي كان ، في إيطاليا ، إلزاميًا منذ عدة سنوات حتى الآن.
الذي يؤثر على الشعب الهوائية والرئتين.
يعود اسم السعال الديكي إلى أكثر الأعراض تميزه: السعال.
في المرضى المصابين ، يكون اضطراب السعال مستمراً لدرجة أنه يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 أسابيع ؛ وهذا ما يفسر ، من بين أمور أخرى ، سبب تسمية السعال الديكي أيضًا بـ "سعال 100 يوم".
مرادفات أخرى ل Pertosse
بالإضافة إلى "سعال 100 يوم" ، فإن المرادفات الأخرى للسعال الديكي هي: سعال الكلاب والسعال الديكي والسعال القاتل.
علم الأوبئة: ما مدى انتشار السعال الديكي؟
مع ظهور اللقاح (الأربعينيات) ، تحول السعال الديكي من "كونه" عدوى منتشرة في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال ، إلى مشكلة صحية ذات أهمية قصوى فقط في بلدان العالم النامي ، حيث برامج التطعيم لا تزال متأخرة.
بعبارة أخرى ، كان إنشاء لقاح السعال الديكي يمثل نقطة تحول تاريخية ، حيث قلل بشكل كبير من حالات السعال الديكي في معظم البلدان الصناعية في العالم.
في جميع أنحاء العالم ، يعتبر السعال الديكي اليوم مرضًا معديًا يصيب حوالي 16 مليون شخص سنويًا ويسبب 58700 حالة وفاة لمن يعانون.
بعض الأرقام عن السعال الديكي:
- وفقًا لإحصائية عام 2008 ، يعد السعال الديكي سبب وفاة 195000 شخص في جميع أنحاء العالم.
- وفقًا لبعض التقديرات ، تحدث حوالي 90 ٪ من جميع حالات السعال الديكي في البلدان النامية.
- في بلد مثل الولايات المتحدة ، ارتفع عدد حالات السعال الديكي السنوية من ما يزيد قليلاً عن 178000 وحدة ، في الفترة التي سبقت صنع اللقاح ، إلى أقل بقليل من 21000 وحدة في عام 2015 (أي بعد 70 عامًا تقريبًا من ظهور التطعيم) .
عندما تصيب الإنسان ، البورديتيلة السعال الديكي s "تستقر في الخلايا الظهارية للرئتين وتستعمرها ؛ العمل الاستعماري لهذه البكتيريا يعيق حركة الأهداب (التي تغطي الظهارة الرئوية ولها وظيفة مهمة في القضاء على الحطام الذي يدخل الرئتين ، من خلال الهواء المستنشق).
ومن هنا يعيق حركة الرموش عن طريق البورديتيلة السعال الديكي، يسبب تراكم الحطام على طول المجاري التنفسية وفي رئتي المضيف ، وهذا مسؤول عن جزء من أعراض السعال الديكي.
لاستكمال العملية المعدية البورديتيلة السعال الديكي إنه العمل المثبط الذي تمارسه هذه البكتيريا على الجهاز المناعي للمضيف ؛ بمزيد من التفاصيل ، السلاح الذي يستخدمه البورديتيلة السعال الديكي لمهاجمة جهاز المناعة هو السموم الخارجية ، والتي تسمى ببساطة سم السعال الديكي.
الشاهوق: أوقات الحضانة
فترة الحضانة التي تتميز بها البورديتيلة السعال الديكي (أي الوقت الذي يجب أن يمر من أول تعرض للبكتيريا حتى ظهور الأعراض الأولى) يبلغ متوسط مدته 9-10 أيام ؛ ومع ذلك ، من الجيد تحديد أن نطاقها يتراوح من 6 كحد أدنى إلى 20 يومًا كحد أقصى.
السعال الديكي: العدوى
كيف ينتقل بورديتيلا الشاهوق؟
انتقال السعال الديكي (و البورديتيلة السعال الديكي) إلى مضيف جديد يحدث حصريًا من خلال استنشاق قطرات من اللعاب المصاب ، المنبعثة من الناقل للعدوى ، عند العطس أو السعال أو التحدث.
درجة العدوى للقطرات المحتوية البورديتيلة السعال الديكي إنه مرتفع بشكل خاص وفقًا لبعض الدراسات الطبية ، فإن احتمال نقل هذه القطرات للسعال الديكي إلى شخص حساس (يستنشقها بوضوح) يزيد عن 90٪.
هل كنت تعلم هذا ...
في المجال الطبي ، يُطلق على مسار الانتقال المذكور للتو ، والذي يخصص دور المركبات للسعال الديكي لقطرات اللعاب المنبعثة من المرضى ، الهباء الجوي.
الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الهباء الجوي تجعل الأماكن المكتظة بيئات مثالية لانتشار مسببات الأمراض.
السعال الديكي: من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟
يمكن أن يصيب السعال الديكي أي شخص لم يحصل على اللقاح ؛ ومع ذلك ، فإن الإحصاءات في متناول اليد ، لديه ميل للرضع والأطفال الصغار جدًا ، الذين يمكن أن يكون لديهم ، علاوة على ذلك ، أسوأ العواقب.
والبلغم المصحوب بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم).
يتبع مرحلة النزل ، بعد 1-3 أسابيع ، ما يسمى بالمرحلة الانتيابية (أو المرحلة الإضافية) ، والتي يوجد فيها ، خاصة في الليل ، "تفاقم (تفاقم مفاجئ) للسعال ، مما يؤدي إلى حدوث الأزمات.
تستمر المرحلة الانتيابية من 2 إلى 6 أسابيع. بعد ذلك تبدأ المرحلة الأخيرة من السعال الديكي وهي مرحلة النقاهة.
تتميز بالتوقف التدريجي للسعال الحاد ، النموذجي للمرحلة المرضية السابقة ، مرحلة أو فترة النقاهة لها مدة متغيرة ، يمكن أن تتراوح من أسبوع إلى 3 أسابيع.
السعال الديكي: أعراض مرحلة النزل
الأعراض المميزة لمرحلة النزلات من السعال الديكي هي:
- السعال النزلي. مقاومة المهدئات الشائعة ، مع مرور الأيام ، تصبح مزعجة ومتكررة أكثر فأكثر ؛
- حمى؛
- سيلان الأنف (سيلان الأنف)
- حمى؛
- إحتقان بالأنف؛
- إلتهاب الحلق؛
- عيون حمراء ومائية
- الضعف والضيق العام.
جنبا إلى جنب مع فترة الحضانة ، فإن المرحلة النزلية من السعال الديكي تمثل الفترة المرضية التي تكون فيها العدوى (أو العدوى) قصوى.
الشاهوق: أعراض الطور الانتيابي
تبدأ المرحلة الانتيابية للسعال الديكي عندما يكون هناك الكثير من المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي بحيث ينتج عن حاجة الجسم لتحرير الممرات الهوائية نوبات سعال حقيقية (يتم تذكير القراء بأن السعال هو رد فعل دفاعي ينفذه الجسم لحماية الشعب الهوائية وجعلها مفتوحة).
تكون أزمات السعال في المرحلة الانتيابية أكثر تواترًا أثناء الليل ، وهي مدتها الأساسية لبضع دقائق وتتميز بسعال قصير ومتواصل.
إن تكرارها في تسلسل متقارب - الظاهرة الأخيرة التي هي بالتأكيد شائعة جدًا - يميل إلى أن تنتهي بتهوع أو نخامة من مادة مخاطية كثيفة ، زجاجية وخيطية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فهي مسؤولة عن:
- وجه أحمر أو أزرق (يسمى زرقة إذا كان أزرق)
- الشعور بالتعب الشديد
- إنتاج حشرجة حشرجة نموذجية في أول عمل شهيق بعد نهاية أزمة السعال.
يمكن أن يتراوح عدد نوبات السعال في "فترة" يوم كامل من 5 إلى ما يصل إلى 40 نوبة.
عندما تأخذ مرحلة الانتيابي مجراها ، يتضاءل مستوى العدوى لدى المريض تدريجيًا ، حتى يختفي.
الشاهوق: أعراض مرحلة النقاهة
في حالة السعال الديكي ، تمثل مرحلة النقاهة اللحظة التي تبدأ فيها أعراض المرحلة الانتيابية بالتلاشي تدريجيًا ، حتى تختفي تمامًا.
بمعنى آخر ، يرى المريض المصاب بالسعال الديكي الذي يدخل مرحلة النقاهة أن حالته الصحية تتحسن تدريجيًا ويمكن اعتبارها على طريق التعافي.
أعراض الشاهوق عند الرضيع والطفل الصغير
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من السعال الديكي ، تكون النوبات أكثر تساهلاً بالتأكيد من الأطفال أو كبار السن ؛ ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة المرضى ، من الممكن أن تشهد ظاهرة انقطاع النفس على الأرجح ، والتي يمكن أن تؤدي ، في أكثر الحالات المؤسفة ، إلى مضاعفات خطيرة.
أعراض الشاهوق عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين
كلما كان المريض المصاب بالسعال الديكي بالغًا ، زادت احتمالية أن يكون السعال هو العرض الوحيد الموجود.
بعبارة أخرى ، يكون من الأسهل عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ملاحظة صورة أعراض معقدة ، مقارنة بما يحدث عند البالغين ، الذين يظهر عليهم السعال بشكل عام فقط.
يحتاج المولود المصاب بالسعال الديكي الذي يصاب بأي من هذه المضاعفات إلى دخول المستشفى على الفور.
السعال الديكي: المضاعفات لدى الطفل الكبير والبالغ
في المراهقين والبالغين الذين لديهم جهاز مناعة جيد ، يميل السعال الديكي إلى الشفاء دون مشاكل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون نوبات السعال شديدة بحيث تسبب:
- ضلع مكسور
- تشكيل "فتق في البطن.
- نوبات نزيف في الأنف.
- تمزق بعض الأوعية الدموية الموجودة على الصلبة العينية.
السعال الديكي: متى ترى الطبيب؟
إن وجود السعال المستمر ، والذي يسبب التهوع واحمرار الوجه وزرقة ونوبات انقطاع النفس وحشرجة حادة أثناء الاستنشاق هو أكثر من سبب وجيه لاستشارة الطبيب.
مزرعة شاملة لمسحة من البلعوم الأنفي (أو البلعوم الأنفي) واختبارات الدم.
الفحص البدني والتاريخ
عادة ما يمثل الفحص البدني وسجلات الدم الخطوة الأولى في العملية المؤدية إلى تشخيص السعال الديكي.
باختصار ، تتكون من الملاحظة والتقييم النقدي للأعراض التي يظهرها المريض.
في بعض الحالات (على سبيل المثال عندما يكون السعال الديكي في مرحلة الانتيابي) ، قد تكون كافية للتشخيص الصحيح ؛ في ظروف أخرى (على سبيل المثال عندما يكون السعال الديكي في مرحلة النزل) ، يمكنهم فقط تقديم معلومات غير كاملة.
هل كنت تعلم هذا ...
السعال الديكي مرض مُعدٍ يصعب تشخيصه عندما يكون في مرحلته الأولى (مرحلة النزل) ، حيث ينتج عنه نفس أعراض الزكام البسيط.
تتغير الأشياء تمامًا عندما تكون العدوى المذكورة أعلاه في مرحلتها الحادة (طور الانتيابي): في هذه الحالات ، تكون الأعراض واضحة جدًا ويكون التشخيص بسيطًا للغاية.
فحص الثقافة على مسحة البلعوم الأنفي
اختبار الزرع على مسحة من الأنف والبلعوم - أي على عينة من الأنسجة القادمة من الأنف والحلق - يمثل اختبار تأكيد التشخيص ، لأنه يسمح بالتتبع البورديتيلة السعال الديكي وتبين أن العدوى الحالية هي السعال الديكي.
تحليل الدم
تظهر اختبارات الدم أن هناك "عدوى البورديتيلة السعال الديكي، لأن هذه البكتيريا تؤدي إلى إنتاج ، عن طريق الكائن المصاب ، أجسام مضادة معينة موجودة في مجرى الدم.
يشمل دخول المولود الجديد المصاب بالسعال الديكي أو الشخص المصاب بشكل حاد من السعال الديكي ما يلي:- إعطاء السوائل عن طريق الوريد لمنع / علاج الجفاف. يرتبط استخدام الطريق الوريدي بحقيقة أن المريض قد يواجه صعوبة في تناول السوائل ؛
- المراقبة الدورية لوظيفة الجهاز التنفسي. يسمح هذا للأطباء بالتدخل على الفور إذا احتاج المريض إلى دعم التنفس (التهوية الميكانيكية) والعلاج مثل العلاج بالأكسجين.
- "العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، من أجل القضاء على البكتيريا المسؤولة عن العدوى من الكائن الحي المصاب".
- التهوية الميكانيكية والعلاج بالأكسجين. يتم استخدامها عندما تصبح صعوبات التنفس حرجة.
السعال الديكي: علاجات وأدوية العلاج المنزلي
العلاج المنزلي للسعال الديكي مخصص لجميع المرضى غير حديثي الولادة الذين يعانون من أعراض طبيعية ، ويشمل: استخدام المضادات الحيوية (وفقًا للطرق الموضحة أعلاه) ، وفترة راحة مطلقة ، واستهلاك الكثير من الماء لتجنب الجفاف واستخدام باراسيتامول أو ايبوبروفين لتقليل الحمى.
المضادات الحيوية للسعال الديكي: ما هي؟
ومن أنسب المضادات الحيوية لعلاج السعال الديكي: الإريثروميسين والكلاريثروميسين والأزيثروميسين.
لمعلومات إضافية: أدوية لعلاج السعال الديكيالسعال الديكي: ما الذي يجب فعله لتجنب إصابة الآخرين؟
لتجنب إصابة الأشخاص الآخرين ، يجب على الفرد المصاب بالسعال الديكي:
- تجنب التردد على الأماكن المزدحمة وأي ظروف تدفعه للتواصل مع الآخرين (المدرسة ، العمل ، إلخ). تنقضي هذه التوصية بعد 48 ساعة من بداية أي علاج بالمضادات الحيوية أو بعد 3 أسابيع من بداية الإصابة.
- تغطية الفم والأنف بمنديل ورقي أو بتجعد الكوع عند العطس والسعال. بالنسبة للصغار ، يصعب تطبيق هذه التوصية.
- تخلص من / اغسل أي مناديل مستخدمة لتغطية الفم والأنف في أسرع وقت ممكن.
- اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون.
الوقاية بالمضادات الحيوية للسعال الديكي: لمن هو؟
وفقًا للأطباء ، من الجيد لأي شخص يعيش على اتصال وثيق مع مريض السعال الديكي (بشكل عام ، أفراد الأسرة) أن يلجأ إلى "العلاج الوقائي المناسب بالمضادات الحيوية ، من أجل حماية نفسه من أي عدوى.
السعال الديكي: هل أدوية السعال مفيدة؟
يُمنع استخدام أدوية السعال بشكل عام للأطفال والرضع ، بينما يمكن استخدامها للبالغين.
على أي حال ، فيما يتعلق بهذا الموضوع ، من الأفضل الاعتماد على مؤشرات الطبيب المعالج.
فوائد لقاح الشاهوق
لقد ساعد ظهور التطعيم ضد السعال الديكي ليس فقط في الحد من مراضة المرض المعني ، ولكن أيضًا في تقليل قابليته للفتك المرتبطة بمضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والاختناق الاختناق ، إلخ.
لقاح الشاهوق: ما هي مدة الحماية؟
تميل المناعة التي يسببها لقاح السعال الديكي إلى التضاؤل بمرور الوقت (5-10 سنوات) ، وهذا يعني أنه بعد فترة زمنية معينة ، يمكن أن يمرض أولئك الذين حصلوا على التطعيم بنفس الطريقة التي يمرض بها الشخص المصاب. لم يتم تطعيمهم.
هذا الاحتمال نفسه (الحماية المناعية ضد السعال الديكي الذي يتضاءل بمرور الوقت) ينطبق أيضًا على الأشخاص الذين أصيبوا بمرض السعال الديكي وطوّروا "مناعة طبيعية".
لقاح السعال الديكي: هل هو إلزامي؟
مع المرسوم بقانون بشأن منع التطعيم للقصر من صفر إلى 16 عامًا ، المصادق عليه بتاريخ 28/07/2017 ، أصبح التطعيم ضد السعال الديكي إلزاميًا.
في الأطفال الصغار ، يتضمن هذا التطعيم ثلاث جرعات ، موزعة على السنة الأولى من العمر ، وبعد ذلك يتضمن معززات دورية ، محددة في أعمار معينة.
يتم إعطاء لقاح السعال الديكي مع لقاحات أخرى: هناك خمسة لقاحات أخرى (ضد الدفتيريا ، ومضادة للكزاز ، ومضادة لالتهاب الكبد B ، ومضادةالمستدمية النزلية النوع B ومضاد شلل الأطفال) ، كما يحدث في لقاح Infanrix Hexa ، ما يسمى بلقاح سداسي التكافؤ ؛ يمكن أن يكون هناك أربعة أنواع أخرى (مضادات الخناق ، ومضادات التيتانوس ، ومضادات التهاب الكبد B ، ومضادات شلل الأطفال) ، كما يحدث في مستحضر Infanrix Penta ؛ قد يكون هناك ثلاثة أنواع أخرى (مضادات الدفتيريا ، ومضادات التيتانوس ، ومضادات التهاب الكبد B) ، كما يحدث في مستحضر Tritanrix HepB.
نذكرك بأن التطعيمات الإجبارية مثل التطعيمات ضد السعال الديكي هي شرط للقبول في رياض الأطفال ودور الحضانة (للأطفال من سن 0 إلى 6 سنوات) وأن انتهاك التطعيم يستلزم تطبيق غرامات مالية كبيرة.
لمزيد من المعلومات حول اللقاحات الإلزامية عند الأطفال ، راجع هذه المقالة.
لقاح الشاهوق أثناء الحمل
لقاح السعال الديكي هو أيضًا أحد التطعيمات التي يمكن إجراؤها والتوصية بها أثناء الحمل ، لحماية الأم وخاصة الطفل في الأشهر الأولى من العمر ، عندما يكون التطعيم على الأخير لا يزال غير قابل للتنفيذ.
لمزيد من المعلومات: لقاح مضاد للسعال الديكي أثناء الحمل: لماذا ومتى نفعل ذلك؟
