السرطانات المعتمدة على هرمون الاستروجين

يُعرَّف الاستروجين المعتمد على أنه جميع أنواع السرطانات التي يتم تعزيز ظهورها ونموها أو التي يفضلها وجود هرمونات الإستروجين على أي حال.

على وجه الخصوص ، تم ذكر بعض أشكال الأورام المعتمدة على الإستروجين:

• سرطان الثدي
• سرطان بطانة الرحم (الطبقة السطحية من الرحم)
• سرطان المبيض

يتم إثبات الاعتماد على الهرمونات من خلال البحث عن وجود مستقبلات هرمونية معينة في الخلايا السرطانية التي تمت إزالتها. تعتمد معظم سرطانات الثدي ، وليس كلها ، على سبيل المثال ، على هرمون الاستروجين لتكاثر الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى أن الحالة الهرمونية للورم قد تختلف بمرور الوقت: على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون سرطانات الثدي في المراحل المبكرة من السرطانات المعتمدة على الهرمونات على عكس سرطانات الثدي المتقدمة التي لا تكون كذلك أو لا تكون كذلك.

دفع الدور المهم لهرمونات الإستروجين في نمو هذه السرطانات وتوسعها الباحثين إلى تجربة الفعالية المضادة للسرطان للأدوية القادرة على تقليل تخليق الإستروجين و / أو إعاقة تأثيره البيولوجي ، والحصول على نتائج إيجابية خاصة في علاج الثدي. سرطان. من بين هذه الأدوية نذكر:

• تاموكسيفين (على سبيل المثال Nolvadex ، Tamoxifene AUR ، Nomafen): يمنع ، من خلال آلية المنافسة البيولوجية ، الارتباط بين هرمون الاستروجين ومستقبلاتها ؛ لذلك يتم استخدامه في علاج سرطان الثدي لدى النساء في سن الإنجاب ، حيث يتم إنتاج الهرمونات المذكورة أعلاه بشكل رئيسي عن طريق المبيض ؛
• Exemestane (على سبيل المثال. Aromasin) ، Anastrozole (Arimidex): عن طريق منع نشاط aromatase (إنزيم يحول الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين) ، يشار إليها لعلاج الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين في النساء بعد انقطاع الطمث ، حيث يتم تخليق هرمون الاستروجين في المبيض يتم إنتاج الحد الأدنى والإستروجين بكميات قليلة في الأطراف ، وخاصة في الأنسجة الدهنية (النساء البدينات ، على سبيل المثال ، معرضات بشكل أكبر للإصابة بسرطان بطانة الرحم والثدي).

في الوقت نفسه ، يفسر الدور المهم لهرمونات الإستروجين في نمو وتوسع هذه الأشكال من السرطان الحاجة - في حالة وجود ورم واضح بالفعل يعتمد على هرمون الاستروجين أو استعداد عائلي / وراثي له - لتجنب تناوله على المدى الطويل استخدام الأدوية أو المستحضرات التي يمكن أن تعزز تخليق أو نشاط هرمونات الإستروجين:

• حبوب منع الحمل المركبة ، الحلقة المهبلية ، رقعة تحديد النسل
• العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس
• الأدوية منشط الذكورة ، المنشطات
• الحذر في استخدام بعض المستحضرات العشبية التي تحتوي على فيتويستروغنز ، مثل فول الصويا والكوهوش الأسود والبرسيم الأحمر ، أو الزيوت الأساسية التي تحتوي على مركبات ذات نشاط استروجين (مثل الزيت العطري للشمر أو اليانسون أو المريمية أو موسكاتيلا)

إن انقطاع الطمث المتأخر ، خاصة عندما يرتبط بالبلوغ المبكر ، هو أيضًا عامل خطر مهم لتطور الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، خاصة بالنسبة لسرطان الثدي ، حيث أن وقت تعرض الجسم لهرمون الاستروجين الداخلي أطول. تقرير ، كيف إزالة المبايض و يمكن لقناتي فالوب من النساء اللواتي ما زلن يتمتعن بالخصوبة إيقاف أو إبطاء نمو أورام الثدي والمبيض التي تحتاج إلى هرمون الاستروجين للنمو ، على الرغم من أنه من الواضح أن هذا ليس خيارًا علاجيًا فوريًا.

فيما يتعلق بسرطان القولون وسرطان البروستاتا ، تستخدم هرمونات الإستروجين أحيانًا في العلاج كعامل مساعد لتعزيز تراجع الورم أو زيادة بقاء المريض ، حيث يبدو أن لها تأثيرًا إيجابيًا في هذا الصدد.

من الواضح أن تلك الموضحة في المقالة هي معلومات عامة ، في الواقع يعود للطبيب تحديد الطبيعة المعتمدة على هرمون الاستروجين لشكل الورم والعلاج الطبي الأنسب. على سبيل المثال ، أظهرت الاختبارات التجريبية كيفية إعطاء الإستروجين فقط في لم تتسبب النساء المصابات باستئصال الرحم (اللائي تم استئصال رحمهن جراحيًا سابقًا) في حدوث أي زيادة في الإصابة بسرطان الثدي ، أو حتى منع ظهوره. حتى في النساء المصابات بالرحم السليم ، لا يبدو أن العلاج بالهرمونات البديلة مع الإستروجين وحده يزيد " الإصابة بسرطان الثدي. لسوء الحظ فإنه يميل إلى زيادة خطر الإصابة بأورام بطانة الرحم ، والتي يفضل بشكل عام ربط البروجستين (طبيعي أو اصطناعي) ، على الرغم من أن الجمع بين الاثنين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

علاوة على ذلك ، يبدو أن العلاج بالهرمونات البديلة يقلل بشكل كبير من الإصابة بسرطان القولون ، بينما يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل المركبة يمثل عاملاً وقائيًا ضد سرطان المبيض.

بشكل عام ، لا تزال العلاقة بين العلاجات الهرمونية وخطر الإصابة بالأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين موضوعًا مثيرًا للجدل إلى حد ما ، ولا يمكن أن يكون آخر من يعلق عليه سوى الطبيب الذي يعالج المريض.