صراع الأسهم الوبيورينول - التركيب الكيميائي
وبشكل أكثر تحديدًا ، ينتمي الوبيورينول إلى مجموعة الأدوية المضادة للنقرس نظرًا لاستخدامه في علاج النقرس ، ولكن أيضًا في علاج جميع تلك الاضطرابات الناجمة عن وجود مستويات مفرطة في الجسم من حمض البوليك.
من أجل القيام بعمله العلاجي ، يجب تناول الوبيورينول عن طريق الفم. في الواقع ، إنه متوفر على شكل أقراص يمكن احتواء العنصر النشط فيها بتركيزات مختلفة (عادة ، 100 مجم ، 150 مجم و 300 مجم. ).
لا يمكن الاستغناء عن أدوية الوبيورينول إلا بوصفة طبية قابلة للتكرار. ومع ذلك ، نظرًا لتصنيفها كأدوية من الفئة أ ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل النظام الصحي الوطني ، كليًا أو جزئيًا ، حسب الحالة. في الواقع ، بالنسبة لبعض الأدوية قد يكون من الضروري دفع تذكرة من قبل المريض.
أمثلة على الأدوية التي تحتوي على الوبيورينول
- الوبيورينول DOC Generici®
- ألوبيورينول مولتيني®
- ألوبيورينول مايلان®
- ألوبيورينول ساندوز®
- ألوبيورينول تيفا إيطاليا®
- Allurit®
- زيلوريك®
علاوة على ذلك ، يمكن استخدام الوبيورينول للبالغين والأطفال المصابين بمتلازمة ليش نيهان أو المصابين بنقص الأدينين-فوسفوريبوزيل-ترانسفيراز (هذه اضطرابات وراثية خاصة لنقص الإنزيم).
هل كنت تعلم هذا ...
يعتبر المريض مفرط حمض اليوريك في الدم عندما - بعد 5 أيام من اتباع نظام غذائي ناقص البول دون تناول الأدوية التي تؤثر على اليوريكا في الدم - تكون قيم حمض اليوريك أعلى من 7 مجم / ديسيلتر للمرضى الذكور وأعلى من 6.5 مجم / ديسيلتر للمرضى الإناث.
بعد 9 ملغ / ديسيلتر ، فإن خطر الإصابة بالنقرس مرتفع للغاية وملموس.
و / أو الكلى.على أي حال ، من الجيد دائمًا إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني أو عانيت مؤخرًا من أي مرض أو مرض.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن الوبيورينول قد يسبب آثارًا جانبية قادرة على تغيير القدرة على القيادة واستخدام الآلات ، لذلك يُنصح بتوخي الحذر الشديد.
يرجى الملاحظة
تحتاج إلى البقاء رطبًا وشرب الكثير من السوائل (غير الكحولية) طوال فترة علاج الوبيورينول.
مثل 6-مركابتوبورين وسيكلوسبورين وآزاثيوبرين ؛على أي حال ، قبل البدء في علاج الوبيورينول ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول - أو كنت تتناول مؤخرًا - أدوية أو منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (SOP) والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والمنتجات العشبية والعلاج بالنباتات ومنتجات المعالجة المثلية.
تناول الوبيورينول مع الأطعمة والمشروبات
أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول ، من الضروري تجنب تناول بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل:
- الكحول والبيرة على وجه الخصوص ؛
- الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من البروتين مثل القلب واللسان والدماغ وما إلى ذلك.
ومع ذلك ، سيتم سرد بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أدناه. لمزيد من المعلومات ، اقرأ بعناية نشرة الحزمة الخاصة بالدواء الذي تتناوله.
اضطرابات الجهاز الهضمي
أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول ، قد يحدث ما يلي:
- الغثيان والقيء.
- إسهال؛
- إسهال.
- التهاب الفم.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
يمكن أن يتسبب تناول الوبيورينول في ظهور:
- طفح جلدي
- مثير للحكة؛
- احمرار؛
- تقشير الجلد
- الثعلبة.
- يتغير لون الشعر
- متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي.
- متلازمة ليل
- حمامي عديدة الأشكال.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يؤدي العلاج المستند إلى الوبيورينول إلى ظهور:
- صداع الراس؛
- النعاس.
- عسر الذوق.
- اختلاج الحركة؛
- الاعتلال العصبي المحيطي؛
- التشنجات:
- شلل؛
- غيبوبة.
لحسن الحظ ، هذه آثار جانبية نادرة جدًا.
اضطرابات الدم
يمكن أن يسبب علاج الوبيورينول:
- فقر دم لا تنسجي؛
- ندرة المحببات؛
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- زيادة عدد الكريات البيضاء.
- فرط الحمضات.
- قلة الصفيحات.
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
يمكن أن يؤدي علاج الوبيورينول إلى ظهور:
- فشل كلوي؛
- بول دموي؛
- التهاب الكلية الخلالي.
- آزوتيميا.
- حسابات الزانثين.
اضطرابات الثدي والجهاز التناسلي
على الرغم من أنه نادرًا ، إلا أن علاج الوبيورينول قد يسبب التثدي وضعف الانتصاب والعقم عند الذكور.
اضطرابات في العين والرؤية
يمكن أن يتسبب العلاج بالأدوية المحتوية على الوبيورينول في إعاقة بصرية واعتلال بقعي وإعتام عدسة العين.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
أثناء تناول الوبيورينول قد تواجه:
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الأوعية الدموية.
- بطء القلب؛
- الذبحة الصدرية.
أعراض جانبية أخرى
تتكون الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول مما يلي:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى الشديدة منها ، لدى الأفراد الحساسين ؛
- توعك معمم
- فقد القوة؛
- حمى؛
- ارتفاع شحوم الدم؛
- السكرى؛
- كآبة؛
- دوخة؛
- اضطرابات الكبد.
- ألم عضلي و / أو ألم مفصلي.
- ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المناعية الوعائية (لحسن الحظ ، هذا أثر جانبي نادر جدًا).
جرعة زائدة من الوبيورينول
إذا كنت تتناول الكثير من الوبيورينول ، فقد تحدث أعراض ، مثل:
- الغثيان والقيء.
- إسهال؛
- الدوخة والدوار.
- ترسب البلورات في البول.
لذلك ، في حالة وجود جرعة زائدة مشتبه بها أو مؤكدة من الوبيورينول ، من الضروري الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ وأخذ حزمة الدواء التي تم تناولها معك. عادة ما يكون العلاج داعمًا ويمكن إجراء غسل المعدة بالفحم المنشط إذا لزم الأمر.
من خلال تثبيط التغذية الراجعة لهيبوكسانتين جوانين فوسفوريبوزيل ترانسفيراز.من حمض اليوريك - من الضروري تناول كمية كافية من السوائل التي تسمح بإنتاج ما لا يقل عن لترين من البول يوميًا.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الوبيورينول لكل مريض ؛ على أي حال ، فإن الوضعية المستخدمة عادة في العلاج مذكورة أدناه.
البالغون والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا
جرعة البدء من الوبيورينول تُعطى عادة للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا هي 100 مجم في اليوم. بعد ذلك ، يمكن زيادة كمية الدواء التي سيتم تناولها تدريجياً حتى الوصول إلى جرعة المداومة المثالية. قد تختلف هذه الجرعة حسب حالة المريض:
- الحالات الخفيفة: الجرعة المعتادة هي 100-200 ملغ من الوبيورينول في اليوم.
- الحالات الشديدة بشكل معتدل: جرعة الوبيورينول المستخدمة عادة هي 300-600 مجم في اليوم ، تؤخذ على جرعات مقسمة.
- الحالات الشديدة: الجرعة المستخدمة عادة هي 700-900 مجم من الوبيورينول في اليوم ، تؤخذ على جرعات مقسمة على مدار اليوم.
الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا
في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6-15 سنة والذين لا يقل وزنهم عن 15 كجم ، تكون الجرعة المعتادة 10-20 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، تُعطى بجرعات مقسمة على مدار اليوم.
بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، فإن الحد الأقصى للجرعة اليومية التي يمكن تناولها هو 400 مجم من المادة الفعالة.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات
في الأطفال دون سن السادسة ، لا ينبغي إعطاء الوبيورينول.
مرضى كبار السن ومرضى أمراض الكلى
في المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة من العمر) وفي المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، قد يقرر الطبيب تقليل كمية الوبيورينول المعطى و / أو تقليل تكرار الإعطاء.
هل كنت تعلم هذا ...
في بداية العلاج باستخدام الوبيورينول ، قد يقرر الطبيب أن يصف الاستخدام المتزامن للعقاقير المضادة للالتهابات أو الكولشيسين لمنع نوبات التهاب المفاصل النقرسي.
ما هي المدة التي يستغرقها الوبيورينول؟
سيقرر الطبيب كم من الوقت يجب أن يأخذ المريض الوبيورينول ، لذلك من الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها هذا الاختصاصي الصحي.
يجب عدم التوقف عن العلاج دون استشارة الطبيب المعالج.
بدلاً من ذلك ، يجب إجراؤه فقط في حالات الحاجة الحقيقية وفقط تحت إشراف الطبيب الصارم ، حيث يتم إفراز المكون الفعال في حليب الثدي. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية للسماح ببدء العلاج.