ما هو الورم الشحمي
لا يمثل الورم الشحمي الشكل الأكثر شيوعًا للورم الحميد للأنسجة الدهنية فحسب ، بل يمثل أيضًا أكثر حالات الأورام غير السرطانية شيوعًا بين جميع الأنسجة الرخوة.
سقوط
يمكن أن تتطور الأورام الشحمية في أي منطقة من الجسم وتحدث في كلا الجنسين ، ولكن في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء.
علاوة على ذلك ، يبدو أن تكون هذه الأورام الحميدة أكثر تكرارا لدى المرضى فوق سن الخمسين.
تكشف الإحصاءات أن 1٪ من السكان يتأثرون بأشكال مختلفة من الورم الشحمي: عند الأطفال ، عادةً ما تحدث سرطانات الأنسجة الدهنية بالتزامن مع مرض البانيان-زونانا (علم الأمراض الوراثي الذي يتميز بتطور الأورام الوعائية والأورام الشحمية المتعددة المرتبطة بالدماغ الكبير).
سمات
تمثل الأورام الشحمية نقوشًا واضحة تحت الجلد. تظهر على شكل تراكمات من الدهون ، وعادة ما تكون محاطة بنوع من كبسولات الأنسجة الليفية. عادة ما تكون لينة وتتحرك بضغط الإصبع ولا تسبب ألمًا عند اللمس. إذا لم يتم إزالتها ، يمكنهم البقاء فى الموقع لعدة سنوات.
عادة ، تحدث هذه التكوينات الحميدة بشكل متكرر في الكتفين والرقبة والذراعين والبطن والظهر والفخذين وتشمل الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الأورام الشحمية بشكل أعمق في الأعضاء الداخلية مثل الكلى أو الأمعاء.
عادة ، تتمدد الأورام الشحمية حتى 15 سم ، ولكن في بعض الناس يمكن أن تتطور هذه النموات إلى أشكال بشعة (الورم الشحمي العملاق) ويزن حتى 5 كيلوغرامات.
تصنيف
أنواع الأورام الشحمية المعروفة حاليًا كثيرة ويمكن تصنيفها وفقًا لعوامل مختلفة.
- الورم الشحمي التقليدي (يتكون مما يسمى "الدهون البيضاء").
- الورم الشحمي (المعروف أيضًا باسم الورم الشحمي الغدي) ، وهو ورم حميد نادر يتطور في الرقبة والإبط والمنصف ويؤثر على الأنسجة الدهنية البنية.
- ورم وعائي ، يتكون من الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية.
- الورم العضلي الشحمي الوعائي ، وهو ورم مقيد تحت الجلد ، يتميز بخلايا العضلات الملساء والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية والنسيج الضام.
- الورم الشحمي النخاعي ، وهو نوع من الورم الشحمي يتكون من الأنسجة الدهنية والأنسجة المكونة للدم.
- الورم الشحمي العرقي الذي - على عكس جميع الأنواع الأخرى - غير محاط بأي كبسولة.
يمكن إجراء تصنيف آخر للأورام الشحمية على أساس منطقة الجسم التي تحدث فيها. في هذه الحالة يمكننا التمييز بين:
- الورم الشحمي السطحي تحت الجلد: الشكل الأكثر شيوعًا للورم الشحمي ، والذي يحدث مباشرة تحت سطح البشرة. ويمكن أن يتطور في أي منطقة من الجسم بها دهون ، ولكن كان هناك حدوث أكبر في الجذع والفخذين والذراعين .
- الورم الشحمي الراحي: الورم الشحمي الذي يصيب اليد.
- الورم الشحمي المعوي: هو شكل حميد من الورم الشحمي الموجود في الأمعاء ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف.
- الورم الشحمي القلبي: يقع الورم الشحمي بالقرب من القلب ، على الرغم من أنه حميدة ، إلا أنه يمكن أن يكون خطيرًا. إذا زاد الحجم ، في الواقع ، هناك خطر من أن الورم الشحمي يغلق صمامات القلب.
- الورم الشحمي العجزي: الورم الشحمي الذي يصيب المنطقة العجزية.
- الأورام الشحمية السحائية: الورم الشحمي الذي يحدث على مستوى الأغماد السحائية التي يمكن أن تسبب تلف الخلايا العصبية.
- الأورام الشحمية داخل الجافية: الورم الشحمي الذي يصيب القولون.
مرة أخرى ، يمكن تصنيف الأورام الشحمية إلى:
- الأورام الشحمية الانفرادية: الأورام الشحمية المقيدة ، والتي يمكن أن تكون متعددة.
- الأورام الشحمية المتعددة: الأورام الشحمية الحميدة التي لا يتم تقييدها بشكل حاد مثل الأورام الشحمية الانفرادية.
الأسباب
لم يتم توضيح الصورة المرضية الكامنة وراء تكوين الورم الشحمي بشكل كامل.
ومع ذلك ، يعتقد بعض الباحثين أن الاستعداد الجيني هو أحد العوامل الرئيسية المعنية.
يعتقد علماء آخرون أن النظرية الأكثر موثوقية والتي بموجبها تمثل صدمة لكيان كبير نسبيًا السبب الرئيسي للورم الشحمي. في حالة تقدم الورم بالفعل ، يمكن لحدث مؤلم أن يحفز تقدمه (الورم الشحمي اللاحق للصدمة).
من ناحية أخرى ، تربط نظرية أخرى الورم الشحمي بتغير جينات السمنة ، ولكن حتى في هذه الحالة هناك نقص في الأدلة العلمية.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض الورم الشحمي
بصرف النظر عن تكوين راحة تحت الجلد ذات ملمس ناعم ومتحرك عند اللمس ، فإن الأورام الشحمية - كقاعدة عامة - لا تسبب أعراضًا أخرى. في كثير من الأحيان وبمحض إرادتها ، لا تظهر حتى وتبقى بدون تغيير وبدون أعراض طوال فترة حياة المريض.
أخيرًا ، قد تسبب الأورام الشحمية الألم إذا ضغطت على النهايات العصبية أثناء نموها. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات - ولحسن الحظ أندر - قد يكون الألم علامة على التحول إلى شكل خبيث من السرطان.
المضاعفات
كما ذكرنا ، على الرغم من أنه حدث نادر ، فليس من المستحيل أن يتطور الورم الشحمي ويصبح معقدًا ، مما يؤدي إلى تكوين ورم خبيث.
عندما يحدث هذا يشار إليه باسم ساركوما شحمية. إنه نوع من السرطان يحدث في أي مكان في الجسم. يمكن أن ينتشر مما يؤدي إلى جميع عواقب الحالة.
متى تنزعج؟
نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد التحول إلى ورم خبيث تمامًا ، فمن الجيد دائمًا إبقاء الورم الشحمي تحت السيطرة ، من أجل تحديد أي تغييرات أو تغييرات في خصائصه يمكن أن تمثل جرسًا من السلاح.
بالتفصيل ، من الضروري استشارة الطبيب إذا كان الورم الشحمي:
- تصبح كتلة صلبة و / أو مؤلمة ؛
- يزيد في الحجم بسرعة كبيرة ؛
- كما أنه ينمو مرة أخرى بعد الإزالة الجراحية ؛
- يخضع للتغييرات من أي نوع.
تشخبص
يمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص الورم الشحمي من خلال فحص بصري بسيط. سيتعين بعد ذلك تقييم جميع الأعراض التي قدمها المريض ، من أجل استبعاد أي أمراض أخرى.
في بعض الحالات - لتأكيد التشخيص ، وبالتالي التأكد من الطبيعة الحقيقية للتخفيف تحت الجلد - قد يكون من المفيد إجراء خزعة من الورم الشحمي ، أو إجراء تحليلات مفيدة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالنسبة للأورام الشحمية التي تتطور في مراسلات الأعضاء الداخلية (مثل ، على سبيل المثال ، تلك التي تتشكل في الجهاز الهضمي) ، بدلاً من ذلك ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من المفيد اللجوء إلى "التنظير الداخلي".
علاج او معاملة
ليس من الضروري دائمًا اعتماد طرق حل الورم الشحمي. في الواقع ، كما كرر مرارًا وتكرارًا في سياق المقال ، في معظم الحالات يكون الورم الشحمي بدون أعراض ويظل شكلاً حميدًا. في الواقع ، صحيح أنه يتراجع تلقائيًا في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، يوصى بإزالة الورم عندما تصبح الأورام الشحمية مشكلة جمالية حقيقية ، مما يضر بصورة الشخص: في الواقع ، يمكن أن يزداد حجم الأورام الشحمية ، أو تصبح مؤلمة أو مزعجة ، أو تصبح ملتهبة أو تعيق الحركة. قد يشجع الجراح المريض على الخضوع لبعض العمليات مثل:
- الاستئصال الجراحي.
- شفط الدهون.
- العلاج بالليزر.
- تقنية مبتكرة تحفز تحلل الدهون: يتم حقن مادة (عادةً الستيرويدات أو فوسفاتيديل كولين) في الورم الشحمي الذي يساعد على تحلل الدهون في الورم.
في الختام ، يمثل الورم الشحمي أحد أشكال الأورام الأقل خطورة وقد لا يلاحظ الشخص وجوده. ومع ذلك ، قد يبقى الورم الشحمي في نفس المنطقة التي نشأ فيها ، ولا يسبب أي أعراض ويتراجع تلقائيًا.
ملخص
لإصلاح المفاهيم ...
- الاستعداد الوراثي
- نتيجة الصدمة
- ارتباط محتمل بجينات السمنة
يمكن الشعور بالألم إذا ضغطت الورم الشحمي على النهايات العصبية ، أو إذا تحولت إلى ساركوما شحمية.
- الورم الشحمي التقليدي
- السبات (يؤثر على الأنسجة الدهنية البنية)
- ورم وعائي
- الورم العضلي الشحمي الوعائي (ورم مقيد يتكون من خلايا العضلات الملساء والنسيج الضام والدهون والأوعية الدموية)
- الورم الشحمي النخاعي
- الورم الشحمي العرقي
- الورم الشحمي السطحي تحت الجلد (الشكل الأكثر شيوعًا)
- الأورام الشحمية بالمار
- الورم الشحمي المعوي
- ورم شحمي القلب (يمكن أن يعيق صمامات القلب)
- ساركوما شحمية (ورم شحمي خبيث)
- الأورام الشحمية العجزية
- الأورام الشحمية السحائية
- الأورام الشحمية داخل الجيوب (القولون)
- الأورام الشحمية الانفرادية (محدودة)
- الأورام الشحمية المتعددة
بالنسبة للأورام الشحمية التي تظهر في الأعضاء الداخلية ، يكون التنظير الداخلي المناسب مفيدًا.
- الاستئصال الجراحي
- شفط الدهون
- العلاج بالليزر
- تقنية مبتكرة تحفز تحلل الدهون: يتم حقن مادة (عادةً الستيرويدات أو فوسفاتيديل كولين) في الورم الشحمي الذي يعزز تحلل الدهون في الورم الشحمي
