GLIBOMET ® دواء يعتمد على ميتفورمين هيدروكلوريد و Glibenclamide.
المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، العلاج المشترك
دواعي الإستعمال GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
يستخدم GLIBOMET ® كعلاج دوائي لمرض السكري من النوع 2 ، ولا يتم تعويضه بشكل كاف عن طريق النظام الغذائي أو السلفونيل يوريا والبيجوانيدات.
آلية عمل GLIBOMET ® - ميتفورمين + جليبنكلاميد
إن الارتباط بجرعات ثابتة من الميتفورمين والجليبينكلاميد ، والذي يمكن ملاحظته في GLIBOMET ® ، يضمن تحكمًا جيدًا في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين لا يستجيبون للعلاج الفردي باستخدام السلفونيل يوريا أو البايجوانيدات ، ويجمع بين آليات العمل التكميلية.
في الواقع ، في حين أن الجليبنكلاميد ، بمجرد امتصاصه في الأمعاء ، يكون قادرًا على الوصول إلى خلية بيتا البنكرياس عن طريق تثبيط قناة البوتاسيوم التي تنتمي إلى عائلة SUR وتسهيل إزالة الاستقطاب من غشاء البلازما مع ما يترتب على ذلك من إطلاق الأنسولين ، فإن الميتفورمين يعمل على المستوى الأنسجة الحساسة للأنسولين ، وتسهيل امتصاص الجلوكوز من ناحية وتثبيط تخليق الجلوكوز الداخلي من ناحية أخرى.
في كلتا الحالتين ، يتم التخلص من المكونات النشطة التي يتم تناولها عن طريق الفم ويتم امتصاصها في الأمعاء بشكل رئيسي عن طريق البول.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. العلاجات المركبة المقارنة
مضاعفات مرض السكري. 2009 نوفمبر - ديسمبر ؛ 23: 376-9.
فعالية تركيبة جليمبيريد / ميتفورمين مقابل جليبنكلاميد / ميتفورمين في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 غير المنضبط.
González-Ortiz M، Guerrero-Romero JF، Violante-Ortiz R، Wacher-Rodarte N، Martínez-Abundis E، Aguilar-Salinas C، Islas-Andrade S، Arechavaleta-Granell R، González-Canudas J، Rodríguez-Morán M، Zavala-Suárez E، Ramos-Zavala MG، Metha R، Revilla-Monsalve C، Beltrán-Jaramillo TJ.
كان العلاج المركب بالميتفورمين / جليبنكلاميد أقل فعالية من جليمبيريد / ميتفورمين في تقليل التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل مستويات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في مرضى السكري من النوع الثاني ، والذي لم يتم تعويضه بشكل كافٍ عن طريق العلاجات الفردية.
2. مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية وأدوية سكر الدم
Eur Heart J. 2011 6 أبريل.
معدل الوفيات ومخاطر القلب والأوعية الدموية المرتبطة بمختلف عوامل إفراز الأنسولين مقارنة بالميتفورمين في مرض السكري من النوع 2 ، مع أو بدون احتشاء سابق لعضلة القلب: دراسة على الصعيد الوطني.
Schramm TK، Gislason GH، Vaag A، Rasmussen JN، Folke F، Hansen ML، Fosbøl EL، Køber L، Norgaard ML، Madsen M، Hansen PR، Torp-Pedersen C.
دراسة مثيرة للاهتمام للغاية اختبرت المخاطر القلبية الوعائية التي تسببها العديد من الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم. توضح الدراسة كيف يمكن أن ترتبط عوامل إفراز الأنسولين مثل السلفونيل يوريا بمخاطر أعلى من تلك المرتبطة بالميتفورمين على سبيل المثال ، مما يؤكد أهمية الآثار الجانبية لهذه الأدوية على القلب.
3. أمن المعالجة المركبة
المخدرات Saf. 2004 ؛ 27: 1205-16.
ملف التحمل للأقراص المركبة من ميتفورمين / جليبنكلاميد (جلوكوفانس): علاج جديد لإدارة داء السكري من النوع 2.
ديفيدسون جا ، شين أ ، هاولت HC.
ثبت أن علاج مرض السكري من النوع الثاني بجرعات ثابتة من الميتفورمين والجليبينكلاميد أكثر أمانًا من العلاجات الفردية ، حيث إنها قادرة على إحداث نفس التأثير العلاجي بجرعات أقل بكثير من المكونات النشطة. لذلك فإن هذا النوع من الجرعات قادر على تقليل حدوث بعض الآثار الجانبية.
طريقة الاستعمال والجرعة
GLIBOMET ® 400 مجم ميتفورمين و 2.5 مجم جليبنكلاميد أو 400 مجم ميتفورمين و 5 مجم أقراص جليبنكلاميد:
حتى لو كانت جرعة البدء الموصى بها هي قرصين في اليوم يتم تناولهما أثناء الوجبات الرئيسية ، فمن الضروري أن يحدد طبيبك الجرعة الصحيحة بعد "تقييم دقيق للحالة الفيزيولوجية المرضية للمريض وقيم نسبة السكر في الدم لديه.
تحذيرات GLIBOMET ® - ميتفورمين + جليبنكلاميد
يجب أن يسبق العلاج بأدوية سكر الدم عن طريق الفم وأن يكون مصحوبًا بإجراءات غير دوائية مثل النشاط البدني المخطط ونظام غذائي متوازن.
من أجل أن ينتج العلاج نتائج مناسبة عن طريق تقليل مخاطر ظهور الآثار الجانبية ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لمستويات السكر في الدم ووظائف الكبد والكلى.
علاوة على ذلك ، يجب إبلاغ المريض عن التدبير الصحيح لمرض السكري ، والآثار الجانبية المحتملة ، حتى يتمكن من التعرف على العلامات مبكرًا وربما اللجوء إلى الإصلاح.
في حالة الصدمة والجراحة والأمراض المعدية وحالات الحمى ، قد يكون من الضروري تعليق العلاج بعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، وتوفير الأنسولين.
يجب أن نتذكر أن العلاج بالسلفونيل يوريا يمكن أن يترافق مع فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD.
الحمل والرضاعة
يُمنع استخدام GLIBOMET® أثناء الحمل والرضاعة ، نظرًا لوجود مكونات نشطة ذات مستوى أمان منخفض لصحة الجنين والرضيع.
لذلك يجب معالجة سكري الحمل دوائيًا بأدوية أكثر فعالية وأمانًا مثل الأنسولين.
التفاعلات
تُعزى التفاعلات التي يمكن ملاحظتها بالنسبة لـ GLIBOMET ® بشكل أساسي إلى وجود مادة glibenclamide و metformin.
لذلك ، في حالة جليبنكلاميد ، فإن تناول الديكومارول ومشتقاته ، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، وفينيل بوتازون ومشتقاته ، وكلورامفينيكول ، وبروبينسيد ، وسيكلوفوسفاميد ، والساليسيلات ، والأدرينالين ، والكورتيكوستيرويدات ، وموانع الحمل الفموية ، ومدرات البول الثيازيدية يمكن أن تغير خصائصه الطبيعية. يمكن أن يغير الكحول ، والجلوكورتيكويدات ، والمحفزات ، ومدرات البول ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين القدرات العلاجية للميتفورمين.
من المهم أيضًا أن نتذكر أن إعطاء وسائط التباين باليود يمكن أن يقلل من وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم الميتفورمين الذي يحتمل أن يكون سامًا لصحة المريض ومسؤول عن الحماض اللبني.
موانع الاستعمال جليبوميت - ميتفورمين + جليبنكلاميد
يُمنع استخدام GLIBOMET ® في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المادة الفعالة أو أحد سواغاتهم ، والذين يعانون من سكري الحمل ، ومرض السكري من النوع الأول ، ومرض السكري قبل الغيبوبة ، والحماض الكيتوني السكري ، وانخفاض وظائف الكبد والكلى ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، وإدمان الكحول ، والغرغرينا وأثناء الصيام لفترات طويلة أو الوجبات الغذائية غير المتوازنة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
أثبت علاج GLIBOMET ® أنه جيد التحمل مع وجود آثار جانبية عابرة وغير مهمة سريريًا.
في الواقع ، في معظم الحالات ، كانت أكثر التفاعلات الجانبية الموصوفة هي تلك التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، مع الغثيان والقيء والإسهال ، مما يؤثر على الجلد مع تفاعلات جلدية مثل فرط الحساسية والصداع والدوخة.
لوحظت آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل أزمات نقص السكر في الدم أو الحماض اللبني ، بشكل نادر وفي المرضى المعرضين للإصابة.
ملحوظة
يُباع GLIBOMET ® فقط بموجب وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.
