أدوية لعلاج الورم الأرومي الشبكي

تعريف

الورم الأرومي الشبكي هو ورم خبيث يصيب الشبكية. يمكن أن يتطور هذا السرطان في أي عمر ، ولكنه يميل إلى الحدوث عادة خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة.
بشكل عام ، يؤثر الورم الأرومي الشبكي على عين واحدة فقط ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال تطور الورم في كلتا العينين.
يمكن التمييز بين شكلين من الورم الأرومي الشبكي: المتقطع (60٪ من الحالات) والوراثي (40٪ من الحالات).

الأسباب

يكمن السبب المثير للورم في حدوث طفرة في الجين الكابت للورم RB1 الموجود على الكروموسوم 13. هذا التغيير الجيني يؤدي إلى نمو خلايا الشبكية بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يؤدي إلى ظهور الورم.
في بعض الحالات ، يتم توريث الجين المتغير مباشرة من الوالدين (شكل وراثي) ؛ ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يحدث التغيير الجيني بشكل عشوائي أثناء نمو الجنين (شكل متقطع).

أعراض

الأعراض المميزة للورم الأرومي الشبكي هي ابيضاض الدم (leukocoria) ، وهو رد فعل أبيض مائل للرمادي يحدث عند التلميذ عندما يضيء الأخير بشعاع من الضوء.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث في مرضى الورم الأرومي الشبكي هي: ألم العين ، احمرار العين ، إرهاق العين ، ضعف الرؤية ، تضييق المجال البصري ، تأخر النمو ، الجلوكوما والحول.

لا تهدف المعلومات المتعلقة بالورم الأرومي الشبكي - أدوية علاج الورم الأرومي الشبكي إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول علاج الورم الأرومي الشبكي.

الأدوية

لحسن الحظ ، يتمتع الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي بفرصة جيدة للشفاء. بهذا المعنى ، فإن التشخيص المبكر للأورام مهم للغاية ، في الواقع ، يعتبر الورم الأرومي الشبكي ورمًا شديد العدوانية يمكن أن ينتشر وينتشر إلى العظام ونخاع العظام والغدد الليمفاوية. لهذا السبب ، فإن علاجه في الوقت المناسب ضروري ، قبل أن تبدأ النقائل.
تهدف الاستراتيجيات العلاجية المتخذة ضد الورم الأرومي الشبكي ، بالطبع ، إلى استئصال الورم ، مع محاولة - قدر الإمكان - حماية كل من عين المريض وبصره.
عندما يكون الورم في مرحلة مبكرة ، بشكل عام ، فإنه يتدخل من خلال العلاج بالليزر ، أو العلاج الحراري ، أو عن طريق تجميد الورم ، أي من خلال العلاج بالتبريد.
من ناحية أخرى ، عندما يكون الورم في مرحلة متقدمة ، قد يقرر الطبيب التدخل بإخضاع المريض للعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج الورم الأرومي الشبكي النقيلي ، وإذا لزم الأمر ، للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد العلاجات الأخرى.
بشكل عام ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي بشكل نظامي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، يمكن إعطاؤه مباشرة في الشريان العيني (الطريق داخل الشرايين) لتقليل آثاره الجانبية.
إذا كان الورم كبيرًا جدًا ولا يمكن اتباع استراتيجيات علاجية أخرى ، فقد يقرر الطبيب اللجوء إلى "الاستئصال الجراحي للعين المريضة" ، متبوعًا بوضع غرسة في محجر العين.

فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية المضادة للسرطان التي يمكن استخدامها في علاج الورم الأرومي الشبكي وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

فينكريستينا

الفينكريستين (Vincristina Teva ®) هو مضاد للسرطان من أصل طبيعي ، تم عزله لأول مرة من نكة مدغشقر. وهو مكون نشط له مؤشرات علاجية لعلاج الورم الأرومي الشبكي.
الدواء متوفر في المستحضرات الصيدلانية التي تسمح بالإعطاء بالحقن. الجرعة المعتادة من فينكريستين المستخدمة للأطفال هي 1.5-2 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم ، تعطى عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.
ومع ذلك ، في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 10 كجم ، يوصى عمومًا ببدء العلاج القائم على الفينكريستين بجرعة 0.05 مجم / كجم من وزن الجسم ، يتم إعطاؤها دائمًا عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.

سيكلوفوسفاميد

سيكلوفوسفاميد (إندوكسان باكستر ®) هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة ، وهو متوفر في تركيبات صيدلانية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم والحقن.
عند تناوله عن طريق الوريد ، فإن الجرعة المعتادة من سيكلوفوسفاميد هي 3-6 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا.
في الحالات التي يكون فيها من الضروري إجراء علاج مداومة ، يتم إجراء ذلك عادةً عن طريق إعطاء سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم بجرعة 50-200 مجم يوميًا ، ليتم تناولها مع الكثير من الماء.
على أي حال ، سيحدد الطبيب الكمية الدقيقة من الدواء الذي يجب تناوله ، وتكرار الإعطاء ومدة العلاج لكل مريض ، اعتمادًا على شدة الورم الأرومي الشبكي ومرحلته اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض. واستجابته للعلاج نفسه.